Opasne Mješavine Lijekova Za Kućne Ljubimce Koje Treba Izbjegavati

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Jennifer Coates, DVM

Kućni ljubimci s višestrukim i / ili ozbiljnim zdravstvenim problemima često na kraju uzmu mnogo lijekova, a što ih više uzimaju, veći je rizik od pojave neželjenih reakcija. Interakcije s lijekovima razvijaju se kao rezultat promjena u sposobnosti tijela da apsorbira, metabolizira ili izlučuje lijekove (između ostalih, rjeđih razloga), ali učinci spadaju u samo dvije kategorije:

• Smanjenje efikasnosti jednog ili više lijekova
• Povećana šansa za neželjene nuspojave

Pogledajmo neke od lijekova koji mogu biti uključeni u štetne interakcije i što se može učiniti za zaštitu naših kućnih ljubimaca.

NSAIL i kortikosteroidi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, itd.) i kortikosteroidi (prednizon, triamcinolon, deksametazon, itd.) su dvije najčešće propisane klase lijekova u veterinarskoj medicini. Nažalost, kada se daju istodobno, ili čak u roku od nekoliko dana, vjerojatni su gastrointestinalni problemi. Pogođeni kućni ljubimci mogu imati slab apetit, povraćanje ili proljev, a mogu razviti čireve koji krvare ili čak stvoriti rupe u gastrointestinalnom traktu.

Kao opće pravilo, kućni ljubimci nikada ne bi smjeli uzimati NSAIL i kortikosteroide istovremeno. Ako je potrebno da kućni ljubimac koji je na jednoj od ovih vrsta lijekova počne uzimati drugu, veterinari će obično preporučiti period „ispiranja“od oko pet dana kako bi se spriječile interakcije između lijekova u tijelu kućnog ljubimca.

Cimetidin

Cimetidin (Tagamet) je antacid koji se može koristiti za liječenje ili prevenciju čireva u gastrointestinalnom traktu kućnog ljubimca. Takođe inhibira (djelomično blokira) specifičnu vrstu enzima nazvanu citokrom P450 (CYP). Mnogi različiti lijekovi koriste CYP kao dio procesa čišćenja iz tijela. Stoga, ako kućnom ljubimcu date cimetidin i jedan od ovih drugih lijekova (teofilin, aminofilin, lidokain i diazepam, da nabrojimo samo neke), vjerojatnije je da će kod kućnog ljubimca nastati nuspojave slične onima kod predoziranja lijekom u pitanju. Na primjer, kućni ljubimac koji uzima cimetidin i teofilin može postati hiper-uzbudljiv, imati ubrzan rad srca ili čak razviti napadaje.

Cimetidin nije jedini lijek koji inhibira CYP. Ostali često propisani lijekovi koji imaju sličan efekat uključuju antimikotični lijek ketokonazol, reduktor želučane kiseline omeprazol i neki antibiotici poput eritromicina i enrofloksacina. Ako je vjerojatna interakcija lijekova koja uključuje CYP, treba koristiti zamjenski lijek. Na primjer, antacidi ranitidin (Zantac) i famotidin (Pepcid) često mogu biti zamijenjeni cimetidinom.

Fenobarbital

U odnosu na cimetidin, fenobarbital predstavlja suprotan problem kada je riječ o interakcijama lijekova. Fenobarbital, koji se često propisuje protiv napadaja, tjera tijelo da proizvodi više CYP enzima, što povećava klirens i smanjuje efikasnost mnogih vrsta lijekova, uključujući digoksin, glukokortikoide, amitriptilin, klomipramin, teofilin i lidokain. Ovaj efekt je primijećen kod pasa, ali ne i kod mačaka.

Zanimljivo je da efekat fenobarbitala na enzime CYP također povećava klirens fenobarbitala iz tijela. Stoga mnogim psima treba povećati dozu fenobarbitala s vremenom da bi se održao isti nivo kontrole napadaja. Da bi pomogli utvrditi prima li kućni ljubimac odgovarajuću dozu lijeka, veterinari mogu nadzirati količinu prisutnu u krvotoku, postupak koji se naziva terapijskim praćenjem lijekova.

Serotoninski sindrom

Serotonin je neurotransmiter, hemijska supstanca koja se prirodno javlja u mozgu (i drugim dijelovima tijela) koja utječe na način na koji živci međusobno „razgovaraju“. Nekoliko vrsta lijekova koji se obično propisuju kućnim ljubimcima povećavaju razinu serotonina u mozgu, a kada se koriste zajedno, njihov kombinirani učinak može rezultirati opasnom i moguće fatalnom reakcijom koja se naziva serotoninski sindrom.

Lijekovi koji mogu igrati ulogu u serotoninskom sindromu kod kućnih ljubimaca uključuju Anipryl (selegilin ili L-deprenil), Mitaban i Preventic (amitraz), Clomicalm (klomipramin), Reconcile i Prozac (fluoksetin) i amitriptilin. Ovi se lijekovi ne smiju davati istovremeno, a možda će biti potrebni periodi ispiranja koji traju nekoliko tjedana prilikom prelaska s jednog na drugi. Simptomi serotoninskog sindroma uključuju loš apetit, povraćanje, proljev, bolove u trbuhu, povišen broj otkucaja srca i tjelesne temperature, drhtanje, trzanje, nesigurnost, sljepoću, povišen krvni pritisak i smrt.

Sprečavanje interakcija lijekova kod kućnih ljubimaca

Naravno, postoji mnogo više interakcija s lijekovima od ovdje spomenutih. Da biste zaštitili svoje kućne ljubimce, pobrinite se da vaš veterinar bude u toku sa svim lijekovima za kućne ljubimce (uključujući dodatke, proizvode koji se prodaju bez recepta, neobične sastojke u prehrani itd.) Koje trenutno dajete. Ako se zdravlje vašeg ljubimca pogorša i uzrok se ne može brzo identificirati, ne škodi postavljanju pitanja je li interakcija s lijekom mogući krivac. Nažalost, veterinarsko specifično istraživanje prilično je mrljavo na ovom području, pa se rjeđe interakcije s lijekovima ponekad dijagnosticiraju pomoću podataka uzetih iz područja ljudske medicine ili jednostavno modificiranjem lijekova kućnih ljubimaca kako bi se vidjelo da li to rješava problem.