Zašto Su Izvještaji O Biopsiji Najvažniji Alat Za Liječenje Raka Kod Kućnih Ljubimaca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Koji je alat najvažniji za vas da svoj posao dovršite na najbolji i najefikasniji način?

Ako ste grafički dizajner, je li to munjevit brzi računarski procesor opremljen najnovijim softverom? Ako ste pilot, je li to vrhunski turbinski motor koji pokreće avion vredan nekoliko miliona dolara? Ako ste profesionalni teniser, trebate li tehnološki dizajnirani teniski reket da igrate najbolje?

Moglo bi se tvrditi da bi talentirani umjetnik bio jednako kreativan s papirom i olovkom kao i s otmjenim računarom, ili da bi pilot mogao letjeti propelerskim avionom s isto toliko stručnosti kao Boeing 787 Dreamliner ili da bi Serena Williams bi i dalje bio fenomenalan teniser koristeći drveni reket nanizan pređom. Ali kad su ti pojedinci opremljeni naprednim alatima dizajniranim posebno za njihov zanat, oni mogu postići izvanredne rezultate.

Kao veterinarskom onkologu, ekvivalent mom visokotehnološkom teniskom reketu Dreamliner-grafit-volfram besprijekorno je napisan, temeljit i sveobuhvatan izvještaj o biopsiji.

Izvještaji o biopsiji ključni su za moju sposobnost donošenja dijagnostičkih i liječničkih odluka za svoje pacijente. Izvještaji o biopsiji pružaju mi ne samo dijagnozu, već i tumačenje koliko će vjerovatnoća biti rak i koje bi potrebe te životinje trebale za daljnjim lokalnim i / ili sistemskim liječenjem.

Patolog koji tumači dostavljeni uzorak odgovoran je za pisanje izvještaja o biopsiji. Nažalost, nedostaje standardizacija u pogledu toga koje informacije treba uključiti, a postoje velike razlike u kvalitetu prijavljenih informacija.

Izvještaj o biopsiji trebao bi sadržavati barem dio (ako ne i sve) povijesti bolesti koju je dostavio veterinar koji podnosi zahtjev, morfološki opis onoga što je primijećeno pod mikroskopom i konačnu histološku dijagnozu.

U idealnom slučaju, izvještaji o biopsiji uključuju mnogo više.

Izvještaj treba razbiti morfološki opis na dva dijela: bruto opis i mikroskopski opis.

Grubi opis uključivao bi informacije povezane s uzorkom tkiva koji se vizualizira golim okom. To bi uključivalo informacije o boji, težini, veličini i postojanosti dostavljenog uzorka. To nije tipična karakteristika većine izvještaja o biopsiji, jer umjesto da primi stvarni uzorak tkiva, patolog dobiva set prethodno obrađenih dijapozitiva.

Mikroskopski opis trebao bi sadržavati opise stanica, uključujući to jesu li u skladu s procesom karcinoma ili ne. Ako su kancerogeni, u izvještaju treba navesti koliko se razlikuju od zdravih ćelija. Treba navesti veličinu, oblik i karakteristike bojenja ćelija.

Patolog bi trebao koristiti ove podatke za određivanje ocjene tumora. Kada su ćelije izgledom slične zdravim, to je u skladu s niskorazrednim ili dobro diferenciranim tumorom. Visokokvalitetni, slabo diferencirani i / ili nediferencirani tumori sastoje se od ćelija koje se drastično razlikuju od zdravih ćelija.

Izvještaj o biopsiji također treba sadržavati numeričku kvantifikaciju stope mitoze, što je parametar za koji se vjeruje da je u korelaciji sa brzinom podjele stanica karcinoma. Tumori s nižom stopom mitoze obično su niskog stupnja i odgovaraju boljoj prognozi, dok visoki nivoi mitoze često koreliraju s višom stopom i agresivnijim biološkim ponašanjem.

Izvještaji trebaju sadržavati opis mogu li se tumorske ćelije naći na rubovima (ivicama) biopsije, a ako ne, treba izvršiti kvantifikaciju udaljenosti između posljednje opažene tumorske ćelije i posječene ivice uzorka. Ako su tumorske stanice prisutne na rubu, to ukazuje na to da tumor nije u potpunosti izrezan i da postoji potencijal za ponovni rast i / ili širenje.

Patolog bi također trebao zabilježiti da li uočavaju bilo koje ćelije raka u krvnim ili limfnim žilama. Prisustvo ćelija karcinoma u bilo kojoj posudi izaziva zabrinutost zbog mogućnosti širenja bolesti na udaljena mjesta u tijelu.

Patolozi bi takođe trebali navesti mogu li daljnja ispitivanja za identifikaciju specifičnih gena, proteina ili drugih faktora pomoći u boljoj karakterizaciji tumora. Mnogo puta koristim rezultate takvih testova za prilagođavanje plana liječenja posebno za pacijenta priloženog uz izvještaj.

Prečesto se od mene traži da se konsultujem u slučajevima kada u izvještajima o biopsiji nedostaje jedan (ili nekoliko) gore navedenih aspekata. Ovo ograničava moje razumijevanje dijagnoze kućnog ljubimca i ograničava moju sposobnost da u potpunosti liječim njegov rak. Zbog ovoga ne samo da ne mogu odgovoriti na pitanja vlasnika o bolesti njihovog ljubimca, već ne mogu odrediti i najbolji plan djelovanja za tog pacijenta.

Potreban mi je visokokvalitetni nalaz biopsije da bih svoj posao obavljao najbolje što znam. Bez ovog alata nezadovoljan sam proizvodom svojih napora. Ne treba nam puno kako bismo osigurali da se ishod naših pacijenata pomakne od subpar do vrhunskog.

Dakle, patolozi - izazivam vas da mi dopustite da pustim svoju unutrašnju Serenu i pošaljem mi Dreamliner izvještaja o biopsiji!

Dr. Joanne Intile