Korištenje Monoklonskih Antitijela Za Liječenje Limfoma Kod Psa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Posljednje Cardiffovo ažuriranje pokrivalo je njegov početak hemoterapije (vidi Nakon remisije raka, Korištenje kemoterapije za sprečavanje ponovne pojave), pa ću u ovoj epizodi proniknuti u jedan od novih aspekata njegovog liječenja karcinoma.

Kada je Cardiff prvi put prošao hemoterapiju, od januara do jula 2014. godine, primio je dobro uspostavljeni i dokazani protokol nazvan Univerzitet Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (zvani CHOP). Naravno, dao sam mu i nutraceutike ("suplemente"), biljke, prehranu s cjelovitom hranom, akupunkturu i druge tretmane kao dopunu njegove hemoterapije i pomoć u upravljanju neželjenim efektima.

Ovaj put Cardiff također dobiva CHOP, ali dobit će i novi tretman čiji je cilj osposobiti njegov imunološki sistem da prepozna nove stanice raka i olakša njihovo uništavanje prije nego što stvore nove tumore. Naziva se monoklonskim antitelom T-ćelija (MAb).

Šta je antitelo?

Antitelo je protein imunološkog sistema koji nastaje kao odgovor na izloženost supstanci kojoj je telo prethodno moglo ili ne mora biti izloženo. Ta je supstanca obično zarazni organizam, uključujući viruse, bakterije, gljivice i druge.

Osim izloženosti zaraznim organizmima, imunološki sistem može stvoriti antitijela nakon primanja vakcine (bjesnoća, bubuljica, panleukopenija, itd.).

Protutijela su presudna za rad imunološkog sistema, jer olakšavaju prepoznavanje organizama, pa je infekcija ili spriječena ili je manje vjerovatno da će se nastaniti u tijelu.

Naša tijela ne proizvode antitela uvijek; mogu se prenijeti i među pripadnike iste, ili ponekad različite vrste. Na primjer, majke prenose antitijela na svoje potomstvo prije rođenja dok se fetus razvija, a kasnije u majčino mlijeko tokom dojenja.

Transfuzija s krvnim proizvodima poput plazme takođe omogućava prenos antitijela između pripadnika iste vrste kako bi se postigli zdravstveni učinci.

MAb Cardiff koji će primati razlikuje se od antitijela koja se mogu dijeliti u transfuziji plazme ili putem majčinog mlijeka, ili od onih proizvedenih sekundarno nakon vakcinacije.

Šta čini MAb jedinstvenim kao liječenje kardifskog raka?

MAb je jedinstven kao lijek za kardifov karcinom, jer ima mehanizam djelovanja različit od onog proizvedenog hemoterapijom. MAb ne ubija direktno ćelije raka poput hemoterapije. Umjesto toga, MAb „cilja određeni marker na površini ćelije. Jednom kada ga ovo antitijelo veže, ono signalizira imunološkom sistemu da ubije ćeliju ili kaže ćeliji da izvrši samoubistvo”, prema Cardiffovom veterinarskom onkologu, dr. Avenelle Turner iz Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr. Turner je sudjelovala u kliničkom ispitivanju MAb prije nego što je bilo dostupno javnosti, tako da implicitno vjerujem njenom iskustvu na polju uključivanja ovog novog liječenja u njegov protokol.

Zašto bih MAb smatrao dijelom Cardiffovog protokola kemoterapije?

Davanje tradicionalne hemoterapije u Cardiffu će, nadamo se, spriječiti nove ćelije raka da postanu tumori. Ipak, postoje potencijalni neželjeni efekti povezani sa hemoterapijskim lijekovima.

Prema dr. Turner, „OČEKIVANI ishod bilo koje ciljane terapije je posebno liječenje problema / bolesti, štedeći normalno tkivo i stanice. MAb bi trebao poboljšati ishod i smanjiti neželjene efekte. Tradicionalna hemoterapija ubija ćelije koje se brzo dijele. Stanice raka imaju tendenciju da se dijele brže od normalnih ćelija, pa je to razlog zašto hemoterapija ubija rak, ali ima i sekundarne nuspojave zbog ostalih ćelija u tijelu koje se također brzo dijele. Generalno, ciljana terapija kombinira se s hemoterapijom kako bi se poboljšao ukupni ishod i povećao interval bez progresije i vrijeme preživljavanja."

Nadam se da će Cardiffovo tijelo tolerirati liječenje MAb-om, posebno uzimajući u obzir potencijal za ozbiljne nuspojave nekih lijekova za hemoterapiju poput Hydroxydaunorubicin-a (robne marke Doxorubicin ili Adriamycin), koji je poznat po štetnom djelovanju na srce.

Koji su potencijalni neželjeni efekti povezani sa MAb?

Kod bilo koje terapije postoji mogućnost da se pojave nuspojave, čak i ako je vjerovatnoća vrlo mala.

Svima sam za upotrebu proizvoda kao što je MAb kao dodatak Cardiffovoj kemoterapiji ako se proizvod smatra dovoljno sigurnim i neće imati neke iste nuspojave kao i njegov CHOP protokol.

Kako je riječ o tako novom liječenju, tražio sam perspektivu dr. Turnera. Ona kaže da „povremeno možete imati reakciju preosjetljivosti tipa 1, što je jedina reakcija zabilježena u naše dvije studije. Dugotrajnom upotrebom mogli biste razviti sekundarnu autoimunu bolest (kao što se vidi u humanoj medicini), kao što se događa kod hemoterapije R-CHOP (R označava Rituxan) kod limfoma B ćelija kod ljudi. Imamo ograničene informacije o upotrebi MAbs u veterinarskoj medicini, jer je ovo tako nova terapija."

Reakcija preosjetljivosti tipa 1 smatra se alergijskim odgovorom koji brzo dovodi do primjetnih promjena poput urtikarije (košnica), angioedema (otoka), povraćanja (povraćanje), proljeva, hipotenzije (nizak krvni pritisak) i drugih. Takav odgovor podsjeća na onaj koji se kod nekih pasa događa zbog uboda otrovnih insekata poput pčela, stršljena i osa.

Potencijal za reakciju preosjetljivosti tipa 1 povezanu s MAb može se smanjiti primjenom doze antihistaminika kao što je difenhidramin hidrohlorid (npr. Benadryl Allergy) prije tretmana.

Primjena difenhidramin hidroklorida u obliku injekcije idealnija je od oralne primjene zbog bržeg odgovora i povećane garancije da će proizvod imati željeni učinak. Lijekovi koji se daju oralno mogu se povraćati i ne moraju se uvijek u potpunosti apsorbirati, čime kućni ljubimac postaje podložniji negativnim posljedicama.

Kako Cardiff reagira na liječenje monoklonskim antitijelima T ćelija?

Budući da je trenutna manifestacija Cardiffove bolesti gotovo identična onoj koju je imao u decembru 2013. godine, njegovi odgovori na operaciju i hemoterapiju vrlo su slični. Brzo izliječi od operacije i prilično dobro podnosi svoju hemoterapiju.

Cardiff prima proizvod pod nazivom Monoklonsko antitelo protiv psećeg limfoma (T-ćelija), proizveden od Aratana Therapeutics, Inc. U početku je Cardiff primao MAb kao intravenski dva puta sedmično tokom četiri sedmice. Zatim dobiva MAb svake druge sedmice na četiri dodatna tretmana.

Njegov odgovor na MAb bio je sjajan. Nije pokazivao reakcije preosjetljivosti i generalno se čini da se osjeća bolje nakon injekcija MAb. Generalno, pokazuje bolji apetit svakog dana, a često i nekoliko dana, nakon što uz hemoterapiju dobije i MAb.

Nadamo se da mi obučavamo Cardiffove bijele krvne stanice da bolje prepoznaju i eliminiraju sve ćelije karcinoma - ili da ih natjeraju da "izvrše samoubistvo" - upotrebom MAb.

Ako ste znatiželjni o upotrebi MAb za svog ljubimca, obavezno se posavjetujte sa svojim veterinarskim onkologom o njegovoj dostupnosti i kompatibilnosti.

Uključite se sljedeći put za raščlambu moje upotrebe nutraceutika i biljaka kao dodatnog liječenja Cardiffovoj kemoterapiji i MAb. To je tema o kojoj sam jako strasna i koju primjenjujem na sve pacijente s rakom za koje pružam njegu.

Dr. Patrick Mahaney