Liječenje šest Vrsta Raka Kod Psa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Kad vlasnik pomisli na masu, bez obzira na mjesto na tijelu, rak bi mu uvijek trebao pasti na pamet. Ipak, nisu sve mase koje rastu unutar ili na površini tijela zapravo karcinome.

Svjestan sam tako različitih rezultata kod svojih pacijenata, ali stvarnost suočavanja s mojim vlastitim psom koji potencijalno ima rak, osim onoga koji mu je dva puta izrezan u trbuhu u posljednje dvije godine, nešto je sa čim sam se morao suočiti.

Sad kad ste pročitali o uklanjanju masne mase s Cardiffa (pogledajte Što radimo kada postoje tumori iznutra i izvana), vjerojatno se pitate o njegovim rezultatima biopsije. Pa, vrijeme je za veliko otkriće. Da, Cardiffu je sada dijagnosticirano više vrsta karcinoma. Srećom, dijagnoze pokazuju samo još jedan zloćudni rak osim njegovog limfoma, zajedno s mnogim mrljama dobroćudnog karcinoma.

Prije nego što otkrijem Cardiffove rezultate, pokriti ćemo razlike između benignih i malignih karcinoma. Prvo, šta je zapravo rak? Rak se javlja kada genetski materijal (DNK) ćelije postane nepovratno oštećen, što pokreće brzu diobu koja se sama ne isključuje. Kada se dovoljno ćelija karcinoma pomnoži masa se formira. Neoplazija ili neoplazma su drugi izrazi koji se koriste za rak.

Benigni rak obično je manje zabrinjavajući jer ima manju tendenciju širenja (metastaziranja), ali i dalje može biti lokalno invazivan. Maligni rak je zabrinjavajući jer ima veću vjerovatnoću metastaziranja u druge dijelove tijela kroz limfni sistem i krvne žile i može nanijeti značajnu štetu na mjestu svog porijekla.

Ipak, neke mase uopće nisu rak. Normalne ćelije se mogu pretjerano dijeliti i stvarati mase (još uvijek abnormalan proces). Alternativno, ciste ispunjene tekućinom, upalne reakcije (poput pokušaja tijela da se ogradi od iverja) ili druga stanja mogu izazvati lezije slične masi. Zbog toga ne želimo skočiti sa zaključkom da kućni ljubimac ima rak dok masu ne procijeni veterinar koji je takve sumnje potvrdio ili aspiratom fine igle (FNA) za citologiju ili biopsijom.

Kada se kirurškim putem uklanja benigna ili nekancerogena masa, manja je potreba za uklanjanjem širih rubova normalnog tkiva pored zabrinutog mjesta. Kod malignih tumora presudno je da se izreže normalnije tkivo kako bi se osiguralo da rak ne prodre dublje u mjesto nastanka na mikroskopskom nivou. Dva do tri centimetra u svim smjerovima idealna je margina za mase za koje se sumnja ili je potvrđeno da su maligne. Hirurško uklanjanje (izrezivanje) mase s čistim marginama često je ljekovito.

Koji su rezultati Cardiffove biopsije?

Nadam se da je većina njegovih masa kože bila benigni tumori ili čak potencijalno nekancerogene lezije. S obzirom na to da smo mi veterinari često blagoslovljeni (ili je to prokleto?) Ako imamo osobne ljubimce s neobičnom medicinskom prošlošću, trend se nastavlja za Cardiff.

Ispada da je Cardiff imao kombinaciju šest vrsta kancerogenih i nekanceroznih masa. Šest od devet bilo je karcinoma, od kojih su četiri bili benigni, a dva maligna.

Evo analize rezultata biopsije s objašnjenjima prema Idexx Laboratories, službi za dijagnostičko testiranje koje koristim za svoje pacijente:

1. Lojni adenom

Cardiff je imao tri lojna adenoma, koji su se nalazili na desnoj strani glave, desnom ramenu i na vanjskoj strani desnog zadnjeg uda.

„Adenomi lojnih žlijezda najčešći su epitelni tumori kože kod psa, a povremeno se viđaju i kod mačaka. Najčešći su kod starijih životinja i mogu uključivati kožu bilo gdje na tijelu. Obično su vrlo dobro ograničeni i imaju mali potencijal za lokalni recidiv nakon potpune hirurške ekscizije."

Dakle, lojni adenom je benigni tumor kože. I dalje je rak, ali nije toliko klinički zabrinjavajući. Često izgleda poput ružičaste cvjetače koja raste na površini kože i može imati centar poput kratera koji se ispunjava gustim krhotinama ili postaje nadražen i koristan.

Cardiffovi lojni adenomi potpuno su uklonjeni iako nisam postigao veliku marginu normalnog tkiva oko masa.

2. Nodularna hiperplazija lojnih žlezda

Cardiff je imao jedno mjesto nodularne hiperplazije lojnih žlijezda s desnog, gornjeg dijela vrata.

„Nodularna hiperplazija lojnih žlijezda je uobičajena, fokalna ili multicentrična, ne-neoplastična lezija kože starijih pasa. Povremeno se može vidjeti kod mačaka. Potpuna ekscizija trebala bi biti ljekovita."

Ova masa nije kancerogena. Nastaje od žlijezda koje proizvode ulje dijele se brže od normalne brzine. Čini se da je nodularna hiperplazija lojnih žlijezda slična lojnom adenomu.

Područje hiperplazije lojnih žlijezda u potpunosti je uklonjeno.

3. Epidermalna i površinska folikularna hiperplazija

Cardiff je imao jedno mjesto epidermalne i površinske folikularne hiperplazije na lijevom prednjem udu na prednjoj strani karpusa ("zglob").

"Tkivo dostavljeno iz lijevog karpusa otkriva nespecifičnu epidermalnu i površinsku folikularnu hiperplaziju, s upalom, u skladu s hroničnom inflamatornom reakcijom povezanom s hroničnom iritacijom na mjestu i moguće akralnim lizanjem dermatitisa."

Ovo je još jedna nekancerogena masa. Epidermalna i površinska folikularna hiperplazija pojavljuju se poput nodularne hiperplazije lojnih žlezda i lojnog adenoma.

Kronična iritacija lizanjem ili žvakanjem može prouzrokovati upalu kože poznatu kao dermatitis akralnog lizanja („lizanje granuloma“) koja dovodi do brzog dijeljenja ćelija i stvaranja lezije slične masi. Cardiff je povremeno lizao na ovom mjestu i izmjenjivalo bi se između toga da je površinski uparen / upaljen i da nije uparen / neupaljen.

Još jednom, potpuno je izrezan i vjerojatno se neće ponoviti na lokaciji.

4. Fibroadneksalni hamartom

Cardiff je imao jedno mjesto fibroadnexalnog hamartoma na lijevoj strani trbuha.

„Fibroadneksalni hamartom (fibroadneksalna displazija) je ne-neoplastična, benigna proliferacija iskrivljenih adneksa, masti i kolagena. Ovaj proces najčešće stvara diskretne čvorove na distalnim ekstremitetima pasa. Propuštanje keratina ili drugih ostataka u susjedni dermis može izazvati sekundarni, obično sterilni, upalni odgovor. Kliničko ponašanje je benigno, a potpuna ekscizija je tipično ljekovita. Iako je ova masa marginalno izrezana bočno, u porastu je ekspanzivna. Stoga se očekuje da će izrezivanje biti adekvatno i ljekovito."

Te se nekancerozne mase mogu upaliti i stvoriti koru poput lojnih adenoma. Pored toga, pojavljuju se fibroadneksalni hamartomi poput epidermalne i površinske folikularne hiperplazije, nodularne hiperplazije lojnih žlijezda i lojnog adenoma (ovdje vidite trend?).

5. Plazmacitom

Cardiff je imao jedan plazmocitom na desnom ramenu.

„Kožni plazmocitomi su najčešće prepoznati kod pasa, ali su prijavljeni i kod mačaka. Kod psa su zabilježeni dodatni medularni plazmocitomi sa sve većom učestalošću i predstavljaju značajan udio pasjih kožnih tumora okruglih ćelija. Kod pasa, kožni plazmocitomi predstavljaju približno 1,5% svih

tumori kože; kožni plazmocitomi su rijetki u mačaka."

Plazmacitom je benigni rak. Izgled plazmocitoma se malo razlikuje od ostalih izraslina spomenutih do sada, jer su opisani kao „sjedeći (fiksni), čvrsti, podignuti dermalni mase“.

Plazmacitom se „viđa kod pasa između 4 i 13 godina, prosječne starosti oko 10 godina. Neki autori izjavljuju da su koker španijeli, airedale terijeri, kerry plavi terijeri, škotski terijeri i standardni pudli predisponirani.

Iako Cardiff nije jedna od ovih pasmina, nisam iznenađen da je razvio jedan od ovih tumora s obzirom na to da je pokazao tendenciju da bude "tvornica tumora" (nesretan izraz primijenjen na pasminu Boxer).

Njegov plazmacitom je potpuno izrezan.

6. Maligni melanom

Sada smo došli do loših vijesti. Cardiff je imao dva maligna melanoma. Jedan je bio na lijevom dijelu njuške, a drugi na unutarnjoj strani lijevog zadnjeg uda u ingvinalnom području (preponama).

Maligni melanom su vrsta malignog karcinoma melanocita, koji su ćelije koje proizvode pigment. Često se čine tamno sivim ili crno pigmentiranim i imaju nepravilne obrube. Kada masa ima nepravilne granice, vjerovatnoća za malignost je uglavnom veća.

Melanomu se daje vrijednost na skali mitotskog indeksa od nula do 20 koja karakterizira koliko brzo se stanice dijele. Mitotski indeks nule ukazuje da se stanice ne dijele brzo i korelira s boljom prognozom. Mitotski indeks 20 znači da se stanice karcinoma brzo dijele i generalno daju lošiju prognozu. Srećom, obje Cardiffove mase imale su mitotički indeks nula.

Nisam postigla velike marže oko njegovih melanoma, ali su bile potpuno izrezane. Stoga moram pažljivo promatrati mjesta ponovnog pojavljivanja i sve ostale tjelesne površine za nove mase koje imaju vanjski izgled melanoma.

Sve u svemu, Cardiffovi nalazi za mene generiraju kombinaciju olakšanja i anksioznosti. Drago mi je kad saznajem da su mnoge njegove mase bile dobroćudne ili nekancerogene. Ipak, sada se moram suočiti s činjenicom da će Cardiffu možda trebati dodatni tretman za drugu vrstu karcinoma (melanom), mimo tretmana koji će morati liječiti svoj limfom T-ćelija.

Pratite nas za sljedeće poglavlje u kojem ću opisati njegovo liječenje i kako će se razlikovati od prvog kursa hemoterapije koji je prošao 2014. godine.

Uklanjanje Cardiffove spajalice kože

Uklanjanje spajalica s mjesta u Cardiffovoj kirurgiji

Cardiff, uklanjanje spajalica nakon kože

Dr. Patrick Mahaney