Novi Test Obećava Rano Upozorenje Na Bubrežnu Bolest Kod Kućnih Ljubimaca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Jennifer Kvamme, DVM

Bubrežna bolest izazov je i za veterinare i za vlasnike kućnih ljubimaca. Teško je reći kada vaš pas ili mačka imaju problema s bubrezima, a osnovni uzrok može biti teško dijagnosticirati. Srećom, naučnici i istraživači neprestano traže nove načine da identifikuju problem.

Šta je bolest bubrega?

Postoje dva oblika bubrežne bolesti kod pasa i mačaka - akutni i hronični. U akutnoj verziji, bubrezi vašeg ljubimca odmah prestaju ispravno raditi. To bi moglo biti posljedica infekcije, ozljede, gutanja toksične tvari ili problema unutar bubrega (tumor ili bubrežni kamenci).

Kronična bolest bubrega prisutna je već neko vrijeme (nekoliko mjeseci), a da životinja ne pokazuje specifične simptome. Ova bolest može prerasti u zatajenje bubrega, što je opasno po život.

Simptomi bolesti bubrega kod pasa i mačaka

Bubreg se sastoji od hiljada mikroskopskih jedinica nazvanih nefroni. Budući da postoji toliko nefrona koji nose opterećenje, simptomi se neće pojaviti dok značajan procenat bubrega ne oboli.

U početnim fazama bolesti bubrega usporava se normalna filtracija koja bi se trebala odvijati u nefronu, što dovodi do nakupljanja otpadnih tvari u tijelu. Normalno, tijelo životinje izlučuje ove supstance mokraćom. Bez odgovarajuće filtracije ovih toksina, doći će do bolesti. Nespecifični znakovi mogu uključivati depresiju, povraćanje, smanjeni apetit, gubitak težine i proljev.

Kako se tipično dijagnosticira bolest bubrega?

Nakon fizičkog pregleda vašeg ljubimca, veterinar će izvršiti analize krvi i analizu urina. Ako postoji bolest bubrega, panel za hemiju krvi obično pokazuje povećani nivo supstanci nazvanih azot uree u krvi (BUN) i kreatinin. Analiza urina pokazat će ispušta li se bilo koji protein u mokraću, kao i ima li znakova infekcije. Mogu se razmotriti dodatna ispitivanja poput rentgenskog snimanja ili ultrazvuka radi ispitivanja veličine i strukture bubrega. Ovi testovi nisu uvijek konačni. Možda će vaš veterinar morati izvršiti dodatna ispitivanja.

Istraživanje novih metoda dijagnoze bubrežne bolesti

Nedavno istraživanje provedeno na Državnom univerzitetu Oregon dovelo je do otkrića indikatora koji proizvode mačke i psi s bubrežnom bolešću. Ovaj biomarker naziva se simetrični dimetilarginin (SDMA).

SDMA je oblik aminokiselina stvoren razgradnjom proteina i pušten u krvotok da bi se putem tijela poslao kroz bubrege. Povećani nivo SDMA u krvi može se uočiti mnogo ranije od povećanja ostalih pokazatelja bolesti bubrega (povećani nivo BUN i kreatinina). SDMA je važan jer na njega ne utječu drugi uvjeti koji mogu uzrokovati povišeni nivo kreatinina u bolesne životinje (bolesti jetre, bolesti srca, Cushingova bolest itd.).

Utvrđeno je da se nivoi SDMA mogu koristiti približno 17 mjeseci ranije za ukazivanje na prisustvo bubrežne bolesti nego mjerenjem nivoa kreatinina (Yerramilli, et al). Drugo istraživanje provedeno na psima s hroničnom bolešću bubrega pokazalo je da se SDMA može otkriti otprilike 9,5 mjeseci ranije od povišenih nivoa kreatinina (Hall, et al).

Novi test za otkrivanje pojave bubrežne bolesti kod pasa i mačaka

Otkriće ovog biomarkera omogućilo je izradu skrining testa za dijagnozu bubrežne bolesti u najranijim fazama. IDEXX referentni laboratoriji razvili su takav dijagnostički alat koji će biti uključen u sva rutinska ispitivanja hemije krvi za pse i mačke.

Ovaj test pomoći će veterinarima da prepoznaju potencijal bubrežnih bolesti kod pasa i mačaka mnogo ranije. Protokoli praćenja i liječenja u ovoj fazi potencijalno će dodati nekoliko mjeseci ili godina životnom vijeku kućnog ljubimca.

Upravljanje bubrežnom bolešću pasa i mačaka

Cilj liječenja u slučajevima bubrežnih bolesti je smanjiti opterećenje funkcionalnog bubrežnog tkiva. Kada se bolest ranije dijagnosticira, bit će dostupan veći postotak funkcionalnih nefrona koji će održavati cjelokupno zdravlje. U početku se za stabilizaciju stanja životinje mogu koristiti lijekovi protiv bolova, intravenske tečnosti i lijekovi protiv mučnine. Bakterijske infekcije mogu se liječiti antibioticima, dok se kamenci / blokade mogu liječiti operacijama i promjenama u prehrani. U težim slučajevima može biti indicirana dijaliza bubrega ili transplantacija bubrega.

Jednom kad se stabilizira, oštećenje bubrega može se kontrolirati promjenama u prehrani kako bi se smanjila količina filtriranja proteina kroz nefrone, omogućavajući im bolji rad. Ovisno o ozbiljnosti oštećenja, životinje s ovim stanjem imat će različite prognoze. Ako se uhvate dovoljno rano, životinje se mogu stabilizirati, a bubrezi to mogu kompenzirati dovoljno dobro da zahtijevaju samo prilagodbu prehrane i rutinsko praćenje. Ako je bolest napredovala, životinjama će biti potrebna periodična terapija tekućinom, zajedno s lijekovima po potrebi za kontrolu simptoma. Dijeta za bolesnike sa bubrežnim oboljenjima uglavnom ima malo proteina, natrijuma i fosfora; pojačani su visokokvalitetnim izvorima proteina i ugljikohidrata; i obogaćen antioksidantima i masnim kiselinama.

Iako lijeka nema, simptomi kronične bolesti bubrega mogu se liječiti i spriječiti daljnja oštećenja kako biste vi i vaš ljubimac imali više kvalitetnog zajedničkog vremena. Zbog toga je otkriće SDMA biomarkera značajan napredak u dijagnozi i liječenju bubrežnih bolesti kod pasa i mačaka.

Reference

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Simetrični dimetilarginin (SDMA) povećava se ranije od kreatinina u serumu kod pasa s hroničnom bubrežnom bolešću. [ACVIM sažetak NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Pristupljeno 14. januara 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Povezanost mršave tjelesne mase i serumskih bubrežnih biomarkera u zdravih pasa. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.