U Bitci Protiv Raka 'ciljane Terapije' Razvijaju Se Od Ljudske Do životinjske Medicine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Limfom je najčešći rak dijagnosticiran kod pasa i mačaka. To je takođe izuzetno čest rak kod ljudi. Ovo predstavlja jedinstvenu priliku u kojoj ljudi mogu imati koristi od mogućnosti liječenja razvijenih za kućne ljubimce i obrnuto.

U ljudi se limfom obično klasificira kao Hodgkin-sličan (HL) ili ne-Hodgkin-sličan (NHL), a NHL je najčešći oblik. Difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL) najčešći je oblik NHL-a kod ljudi. Iako postoji mnogo različitih oblika limfoma kod pasa, najčešći oblik koji dijagnosticiramo kod pasjih pacijenata sličan je DLBCL viđenom kod ljudi.

Tradicionalno, i kod ljudi i kod životinja, NHL se liječi hemoterapijom koristeći citotoksične lijekove u onome što je poznato kao „CHOP“protokol. Lijekovi za hemoterapiju u ovom protokolu, iako su efikasni, nisu specifični za ćelije karcinoma, a to je glavni razlog neželjenih nuspojava uočenih tokom liječenja.

Ideja korištenja "ciljanih terapija" kao antikancerogenog oružja nije nova, ali tek krajem 1990-ih ova ideja je postala stvarnost. Ciljane terapije su dizajnirane da rade tačno ono što njihovo ime implicira: posebno ciljaju ćelije karcinoma, štedeći zdrave ćelije, smanjujući tako neželjene efekte i, nadam se, takođe povećavajući efikasnost.

Rituksimab je primjer ciljane terapije kod ljudi; to je "proizvedeno" antitijelo usmjereno protiv proteina smještenog na vanjskoj površini B-limfocita pod nazivom CD20. Nakon primjene, jedan kraj antitijela na rituksimab veže se za protein CD20, dok drugi kraj "strši" i signalizira imunološki sistem pacijenta da napadne limfocit i uništi ga. Rituksimab će se vezati i za kancerogene i za normalne B-limfocite, ali ne i za ćelije drugih zdravih tkiva. što ga čini specifičnim oblikom liječenja karcinoma (i drugih poremećaja) B-limfocita, s ograničenom toksičnošću na druga tkiva.

Za ljude s DLBCL, kombinacija rituksimaba s tradicionalnim režimima hemoterapije CHOP u osnovi je rezultirala izlječivim lijekovima koji su dostižni, a ova kombinacija je danas prihvaćena u svijetu kao standard nege kod ljudi s limfomom. Rituksimab u kombinaciji s hemoterapijom tokom početnog liječenja manje agresivnih varijanti B-staničnog limfoma (osim DLBCL) također je dokumentiran u više kliničkih ispitivanja tokom protekle decenije.

Rituksimab je, nažalost, neučinkovit tretman za pseći limfom. Konstruirano antitelo specifično je samo za humanu verziju CD20; ne prepoznaje pseću verziju istog proteina. Međutim, uzbudljivi rezultati viđeni kod ljudi potaknuli su intenzivno istraživanje ka razvoju monoklonskih antitela koja bi bila efikasna za pse.

Nakon dugogodišnjeg proučavanja, nekoliko farmaceutskih kompanija proizvelo je monoklonska antitela B-ćelija i T-ćelija za upotrebu na psima, a veterinarski onkološki svijet na pragu je dostupnosti takvih terapeutskih sredstava za široku komercijalnu upotrebu. Preliminarne studije pokazuju da su antitela sigurna i razumno efikasna za lečenje psećeg limfoma. Studije su u toku kako bi se utvrdilo optimalno vrijeme liječenja, dugoročna korist i kako bi se bolje karakterizirale sve štetne posljedice.

Istražne studije koje detaljnije ispituju upotrebu ovih terapeutskih sredstava dostupne su u odabranim veterinarskim bolnicama širom Sjedinjenih Država. Na primjer, bolnica u kojoj radim jedna je od samo nekoliko web lokacija odabranih da ponude monoklonska antitela T-ćelija kao opciju liječenja za svoje pacijente.

Ako želite saznati više informacija o terapiji monoklonskim antitijelima za vašeg psa s limfomom, zamolite svog veterinara ili kontaktirajte lokalnog veterinarskog onkologa za dodatne informacije.

Dr. Joanne Intile