Zašto Različiti Liječnici Različito Tretiraju Rak Kućnih Ljubimaca?' I Druga Pitanja Sa Odgovorima

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Što se tiče kućnih ljubimaca i raka, postoje određena pitanja s kojima se susrećem češće od drugih. Unatoč bezbroj dijagnoza i s njima povezanim opcijama liječenja koji imam zadatak da objasnim, problematični vlasnici imaju tipičnije probleme: Kako je moj ljubimac dobio rak? Hoće li se on ili ona razboljeti od liječenja? Kakva je prognoza mog ljubimca?

Pojavljuju se rjeđa pitanja koja su podjednako važna za rješavanje, uglavnom zato što imaju tendenciju da isplivaju na površinu nakon što su se vlasnici već obvezali na plan liječenja. Ublažavanje zabrinutosti vlasnika nakon što kućni ljubimac počne primati kemoterapiju u najboljem slučaju može biti nezgodno, a u najgorem slučaju gotovo nemoguće.

Evo nekoliko primjera manje rutinskih pitanja s kojima sam suočen:

1. "Zašto različiti onkolozi imaju različite protokole / granične krvne slike za tretmane ili ih različito primjenjuju?"

Vlasnici su iznenađeni kada čuju različite preporuke različitih onkologa. Susrela sam se s tim kad me vlasnici prime nakon što je njihov ljubimac počeo liječenje negdje drugdje i nastavlja brigu sa mnom, ili nakon što su obavili neka istraživanja i otkrili protokole na mreži ili putem drugih liječnika. Očekuje se da postoji "precizan" način liječenja određenog karcinoma. Međutim, ovo je uglavnom pretjerano pojednostavljenje za većinu mojih pacijenata.

Čak i za karcinome za koje se smatra da imaju pravi „zlatni standard“njege, često se nijanse protokola malo razlikuju kod svakog ljekara koji dolazi. To obično varira u zavisnosti od njihovog treninga, ličnog iskustva i poznavanja dotične bolesti.

Koristim analogiju pečenja čokoladnih kolačića. Svatko ima svoj omiljeni recept za to, ali ishod je obično isti sve dok su glavni sastojci jednaki.

2. "Mogu li moj pas / mačka s rakom i dalje primati vakcine i lijekove protiv buha / srčanih crva?"

Smatrao bih ovo temom "vrućeg gumba" u veterinarskoj onkologiji, što znači da će vjerojatno izazvati znatne osjećaje i mišljenje, ali joj nedostaju činjenične informacije koje bi potkrepile stvarni "tačan" odgovor.

Osim sarkoma na mjestu uboda kod mačaka, ne postoje informacije koje podržavaju koncept da cijepljenje dovodi do raka kod kućnih ljubimaca. Ipak, neki onkolozi ne zagovaraju cijepljenje svojih pacijenata, dok drugi to čine dobro.

Znamo da psi koji se podvrgavaju hemoterapiji mogu postići adekvatne imunološke odgovore na vakcinaciju, što podupire ideju da njihov imunološki sistem adekvatno funkcionira naspram tretmana protiv raka.

Ono što ne znamo je da li bi fizički akt vakcinacije mogao rezultirati nekom vrstom stimulacije imunološkog sistema koji bi mogao doprinijeti napredovanju raka ili relapsu bolesti, ili pacijent koji bi postao otporan na prethodno uspješno liječenje.

Ljudi koji imaju povijest karcinoma dobivaju uputstva da primaju cjepiva protiv gripe, ne zato što su skloniji razvoju gripe, već zato što je vjerovatnije da će razviti komplikacije koje su posljedica infekcije. Osim ovoga, veterinarski onkolozi imaju iznenađujuće malo podataka od naših ljudskih kolega kako bi pomogli da zasnujemo naše preporuke.

Na ovo pitanje odgovaram od slučaja do slučaja sa vlasnicima i raspravljam o prednostima i nedostacima cijepljenja u odnosu na necijepljenje. To je odluka koju donosimo zajedno na istinski holistički način, gdje se briga za sigurnost kućnog ljubimca i sigurnost članova obitelji razmatraju zajedno.

3. "Ne postoji li liječenje karcinoma mog kućnog ljubimca u obliku tableta? Čuo sam da je oralna kemoterapija manje toksična i da je manje vjerovatno da će izazvati nuspojave kod moje mačke / psa."

Velika većina citotoksične hemoterapije propisane kod veterinarskih pacijenata daje se intravenozno (IV). Dostupno je nekoliko oralnih citotoksičnih tretmana, ali ovi se oblici ne smatraju ništa manje toksičnim od njihovih IV kolega. U stvari, lijek za hemoterapiju koji će najvjerojatnije uzrokovati smanjeni broj bijelih krvnih zrnaca kod pasa je oralni lijek nazvan CCNU (aka Lomustine).

Ideja da je oralna kemoterapija manje štetna za kućnog ljubimca je lažna. Svaka hemoterapija može imati štetne efekte. Dobra vijest je da je rizik pravilno apsolutno minimalan kada se pravilno propisuje.

4. "Mojem psu / mački je nedavno dijagnosticiran rak, ali on / ona se ne ponaša bolesno. Nije li bolje pričekati početak liječenja dok ne pokažu znakove svoje bolesti?"

Ovo pitanje najčešće čujem od vlasnika pasa s limfomom, jer se mnogim tim pacijentima dijagnosticira slučajno. Nažalost, čekanje da se bilo koji ljubimac liječi od raka dok oni ne pokažu vanjske znakove obično znači lošiji ishod.

Kućni ljubimci koji su samodostatni, što znači da dobro jedu i nemaju povraćanje, proljev, gubitak kilograma, poteškoće s disanjem ili druge negativne kliničke znakove, imaju bolji odgovor na liječenje, a rjeđe se javljaju i nuspojave. Stoga je najidealnije vrijeme za uvođenje terapije odmah nakon postavljanja dijagnoze.

5. "Zašto vadite uzorke krvi iz vena na vratu?"

Većini kućnih ljubimaca s rakom i gotovo svim kućnim ljubimcima koji se podvrgavaju hemoterapiji uzimaju se rutinski uzorci krvi iz vratne vene. Ovo je velika vena smještena s obje strane vrata koja odvodi krv iz područja glave.

Iako zvuči pomalo barbarski, uzimanje uzoraka krvi iz vratne vene uobičajena je procedura kod veterinarskih pacijenata. Onkolozi radije rezerviraju manje, periferno smještene vene duž udova za primjenu injekcijske hemoterapije. Stoga se čini svaki pokušaj da se integritet ovih vena zadrži za davanje tretmana i da se izbjegne prekomjerno ožiljavanje.

*

Nadam se da su ovo korisne informacije za svakoga tko istražuje dijagnozu svog ljubimca i pokušava donijeti odluke o njegovoj njezi. Kao i uvijek, molim vas da potražite konzultacije s veterinarskim onkologom ovlaštenim od strane odbora kako biste dobili najnovije informacije, kao i da biste uspostavili najprikladniji plan liječenja za svog ljubimca.

Posjetite ove web stranice kako biste pronašli veterinarskog onkologa koji je certificiran u vašoj blizini:

Društvo za veterinarski karcinom

American College of Veterinary Internal Medicine

Dr. Joanne Intile

Srodno

Sarkom koji se odnosi na frustrirajuće cjepivo

Tumor vezan za cijepljenje mačaka

Tumor vezan za cijepljenje pasa

Sarcoma povezan s cjepivom i vaša mačka

Novoidentificirani virusi mogu se povezati s rakom kod mačaka