Hirurgiju Raka Treba Prepustiti Hirurškim Stručnjacima

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Određene kombinacije neizbrisivo su nam urezane u umu kao kohezivna partnerstva. Na primjer, možete li se sjetiti maslaca od kikirikija bez razmišljanja o želeu? Izazivam vas da čujete riječ "ying" i ne mislite na "yang". Ako neko kaže "tekila", zajamčeno ću pomisliti na kreč. Ne osuđujte - siguran sam da imate svoje određene grupe koje nikada ne biste pomislili razdvojiti.

Kada je riječ o veterini, specijalnosti onkologije i kirurgije primjer su jednako nerazdvojnog grupiranja.

Na prvi pogled veza između njih dvije možda nije očita. Hirurzi su često stereotipizirani kao arogantni, hladni, egocentrični i grubi. Oni su "tesari" tijela, koji dragovoljno urezuju meso i kosti nastojeći da problemu daju odvojeno i bezlično "brzo rješenje".

Nasuprot tome, onkologe se doživljava kao kontinuirano saosećajnog i beskrajno optimističnog, koji posjeduje osobine neophodne za pružanje razorno oštrih vijesti, a istovremeno zadržava izgled nade i nadahnuća.

Jesu li ti stereotipi istiniti ili ne, nije važna rasprava. Ono što znamo je da je izreka „šansa za rezanje je šansa za izlječenje“posebno relevantna za slučajeve onkologije. Kada je riječ o većini karcinoma koje liječim, kad mogu preporučiti smanjenje opterećenja tumora pacijentom pomoću nekog oblika hirurške ekscizije, vjerovatno će se vrijeme preživljavanja značajno povećati bez obzira na dijagnozu.

Kada je izvedivo i medicinski indicirano, preferiram uklanjanje tumora kirurškim putem prije nego što ih pokušam liječiti bilo kojim drugim oružjem koje imam u svom arsenalu liječenja, poput hemoterapije ili imunoterapije. Nadalje, u mnogim slučajevima preporučujem da onkološku operaciju obavlja veterinarski hirurg ovlašten od strane odbora, a ne liječnik primarne zdravstvene zaštite ljubimca.

Prednosti upotrebe veterinarskog hirurga za uklanjanje složenih tumora su nebrojene. Najvažnije je da imaju široku obuku i imaju pristup alatima neophodnim za vježbanje, temeljnih principa hirurška onkologija (SO).

Neke od osnovnih postavki SO uključuju (ali nisu ograničene na):

Pažljivo pre-hirurško planiranje uklanjanja kože i potkožnih tumora, tako da bilo koje preostalo ožiljno tkivo može biti potencijalno uklopljeno u posthirurško polje zračenja ako ekscizija bude nepotpuna. To uključuje razumijevanje orijentacije ožiljka tako da se terapija zračenjem može provesti bez značajnog oštećenja zdravog tkiva. Loše planiranje može dovesti do katastrofalnih ishoda za kućne ljubimce

Temeljito istraživanje cijele anatomske šupljine iz koje se uklanja unutarnji tumor (npr. Puna trbušna istraživačka operacija u slučajevima uklanjanja crijevne mase). Da bi to postigao, hirurg mora napraviti rez dovoljno dug da omogući adekvatan pristup regiji koju ispituje. Prečesto vidim pacijenta kojem je dijagnosticiran tumor na trbuhu s hirurškim rezom u dužini od samo nekoliko centimetara. To odmah izaziva zabrinutost da veterinar koji je izvršio zahvat nije mogao adekvatno procijeniti sve anatomske strukture u abdomenu i možda je propustio druge organe koji bi trebali biti biopsirani

Upotreba drugog seta hirurških instrumenata, haljina i rukavica tokom zatvaranja kože ili tjelesne šupljine nakon uklanjanja tumora. Ako se ti objekti ne promijene, teoretski je moguće (nenamjerno) fizički prenijeti tumorske ćelije pričvršćene na površine predmeta s jednog mjesta u tijelu na drugo

Veterinari primarne zdravstvene zaštite često ukazuju na to da vlasnici nerado traže konsultacije s hirurgom koji ima odobrenje za zdravstvenu zaštitu zbog brige zbog troškova. Izazivam te doktore da ohrabre nevoljne vlasnike da razmotre vrijednost informacija koje bi mogli dobiti sastankom s hirurgom.

Također pozivam veterinare da otkriju sva ograničenja s kojima se mogu suočiti u njihovoj sposobnosti za obavljanje onkoloških operacija (npr. Nemaju resurse potrebne za promjenu hirurških instrumenata kada je to potrebno), njihovu razinu udobnosti s dotičnim postupkom i da budu upoznati s rezultatima studija koje ukazuju na ishod kod kućnih ljubimaca s određenim tumorima mogu se poboljšati kada veterinarski hirurg koji je certificiran od strane odbora, umjesto njihovog veterinara primarne zdravstvene zaštite, izvede postupak.

Izazivam vlasnike da razmisle o tome kome bi radije učinili kompliciranu onkološku operaciju na svom ljubimcu: osobu koja tu operaciju izvodi jednom u dva mjeseca u odnosu na onu koja tu operaciju izvodi dva puta ili više tjedno.

Na kraju, izazivam stručnjake da 1) vlasnicima predstave sve raspoložive mogućnosti, a ne samo „idealni“plan, 2) nastave da na pravi način obučavaju ljekare opće prakse i 3) pridržavaju se medicinskih i hirurških standarda da koje su prvo bili obučeni.

Onkologija i hirurgija se izvrsno slažu. Sretna sam što sam surađivala i, osobno znam, neke od najistaknutijih veterinarskih kirurga na tom polju. Ne mogu raditi do kraja svoje mogućnosti bez pomoći ovih nevjerovatnih pojedinaca, a isto tako bih volio misliti da ne bi mogli uspješno upravljati svojim slučajevima raka bez mog doprinosa.

Možda se ne miješamo tako ukusno kao čokolada i maslac od kikirikija, ali prilično smo bliski u svojoj sposobnosti da stvorimo ishod koji je nimalo nevjerojatan.

Za više informacija o tome kako pronaći veterinarskog hirurga u vašoj blizini, posjetite Američki koledž veterinarskih hirurga (ACVS)

Za više informacija o polju veterinarske hirurške onkologije i zašto je važno traženje veterinara za svoje kućne ljubimce onkološka hirurgija, posjetite Veterinarsko društvo za hiruršku onkologiju (VSSO)

Dr. Joanne Intile