Hranjenje Pasa S Hepatičnom Encefalopatijom

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Jedna od komplikacija koja se često uočava kod uznapredovale bolesti jetre kod pasa je jetrena encefalopatija. Jetra djeluje kao divovski filter za gastrointestinalni trakt (između ostalih uloga). Nakon obroka, cirkulatorni sistem apsorbira svakakve stvari iz crijeva. Mnoge od ovih supstanci, posebno amonijak, mogu negativno utjecati na mozak nakon dostizanja pretjerano visokih nivoa u krvi.

Kada se funkcija jetre smanji na približno 70% od normalne, počinju se javljati znaci hepatične encefalopatije, uključujući:

• mentalna tupost
• bulji
• nestabilnost
• kruženje
• pritiskom glave
• sljepilo
• slinjenje
• koma

Ovi se simptomi obično opažaju u kombinaciji s tipičnim pojavama zatajenja jetre, uključujući gubitak apetita i težine, povećanu žeđ i mokrenje, povraćanje, proljev, žutilo kože i sluznice i nakupljanje tečnosti u trbuhu.

Simptomi hepatične encefalopatije obično se voštaju i opadaju tijekom dana, često se pogoršavajući nakon obroka. Stoga nije previše iznenađujuće da prehrambena manipulacija igra veliku ulogu u upravljanju stanjem.

Psi s hepatičnom encefalopatijom trebali bi jesti dijetu sa smanjenom količinom proteina, jer su nusproizvodi probave proteina (npr. Amonijak) odgovorni za mnoge simptome povezane s bolešću. Dijeta bi trebala sadržavati tek toliko proteina, ali bez "dodatka" kako bi se olakšalo opterećenje jetre. Istraživanja takođe pokazuju da sojini proteini mogu bolje poboljšati znakove jetrene encefalopatije u poređenju sa izvorima proteina na bazi mesa.1 Psi sa uznapredovalom bolešću jetre i dalje trebaju kalorije, koje se najbolje daju povećavanjem procenta visokog kvaliteta ugljeni hidrati i masti u prehrani.

Korisno je i hranjenje nekoliko manjih obroka tijekom dana, a ne samo jedan ili dva veća obroka. Ovaj raspored hranjenja smanjuje skokove štetnih metabolita koji cirkuliraju u krvotoku, smanjujući tako kliničke znakove povezane sa hepatičnom encefalopatijom.

Lijekovi koji smanjuju broj bakterija u gastrointestinalnom traktu također igraju važnu ulogu u liječenju ove bolesti. Antibiotici, često amoksicilin ili metronidazol, koriste se jer ubijaju mnoge bakterije u crevima koje proizvode visok nivo amonijaka. Klizme se mogu dati za fizičko uklanjanje izmeta i bakterija iz debelog crijeva. Oralna laktuloza, vrsta neprobavljivog šećera, takođe se koristi za katarzična svojstva. Cilj je potaknuti brzi tranzit stolice kroz crijevni trakt kako bi se smanjilo vrijeme koje bakterije trebaju djelovati na nju. Laktuloza takođe snižava pH u crijevima, što smanjuje apsorpciju amonijaka. Dozu laktuloze treba titrirati do te mjere da pas stvara dvije ili tri meke stolice tijekom dana.

Ponekad je bolest jetre odgovorna za izazivanje hepatične encefalopatije reverzibilna, ponekad nije. U oba slučaja, upravljanje prehranom i drugi oblici liječenja jetrene encefalopatije kupuju psima dragocjeno vrijeme.

Dr. Jennifer Coates

Izvor

1. Proot S, Biourge V, Teske E, Rothuizen J. Izolat proteina soje nasuprot mesno niskoproteinskoj prehrani za pse s urođenim portosistemskim šantovima. J Vet Intern Med. 2009. jul-avgust; 23 (4): 794-800.