Upotreba Meloksikama Kod Mačaka - Droge Opasne Za Mačke

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Posljednje ažuriranje 25. februara 2016

U januaru 2011. godine napisao sam o novom upozorenju koje je dodano etiketi meloksikama, nesteroidnog protuupalnog lijeka. Pisalo je:

Upozorenje: Ponovljena upotreba meloksikama kod mačaka povezana je s akutnom bubrežnom insuficijencijom i smrću. Nemojte davati mačkama dodatne doze meloksikama za injekcije ili oralno

Bila sam prilično propala kada su počeli stizati izvještaji o zatajenju bubrega kod mačaka koje su liječene meloksikamom. U početku je izgledalo kao oralna formulacija ovog lijeka (tekućina s okusom meda koja se lako ubrizga u usta mačke ili doda. za hranu) može biti blagodat za liječenje kroničnih bolova kod mačaka, poput onih uzrokovanih osteoartritisom. Istraživanje je pokazalo da 90 posto mačaka starijih od 12 godina ima radiografske dokaze o ovoj bolesti, ali mi nemamo siguran, efikasan i ekonomičan način liječenja njihove boli.

Neko sam vrijeme koristio meloksikam kod nekoliko pacijenata i jedne vlastite mačke, bez ikakvih štetnih posljedica, i to je djelovalo vrlo dobro. Ali nakon dodavanja upozorenja u kutiju na etiketu, prestao sam ga preporučivati u svim slučajevima osim u najekstremnijim, eutanazija na čekanju.

Možda sam pretjerano reagirao. Studija objavljena prošlog oktobra nudi drugačiju perspektivu upotrebe meloksikama kod mačaka s degenerativnom bolešću zglobova (osteoartritisom) i hroničnom bolešću bubrega. Dopustite mi da parafraziram sažetak rada:

Pretražene su medicinske evidencije (2005-2009) samo mačaka za mačke s degenerativnom bolešću zglobova (DJD) liječene meloksikamom.

Te su mačke podijeljene prema tome je li prisutna otkrivena kronična bolest bubrega (HBB) („bubrežna skupina“) ili ne („nerenalna skupina“), a prema „bubrežnoj skupini“prema kategoriji mačaka IRIS. Redovno su praćeni serumska biokemija, analiza urina (uključujući specifičnu težinu urina (USG)), tjelesna masa i stanje. Napredak CKD u 'bubrežnoj grupi' i 'nerenalnoj grupi' mačaka uspoređen je s dvije skupine kontrolnih mačaka koje odgovaraju dobi i IRIS-u i nisu primale meloksikam (iz iste klinike, u istom vremenskom periodu).

Trideset i osam mačaka s DJD-om koje su primale dugotrajnu terapiju meloksikamom zadovoljile su kriterije za uključivanje. Od toga su 22 mačke imale stabilnu HBP na početku liječenja (stadij 1, osam mačaka; stadij 2, 13 mačaka; stadij 3, jedna mačka). Preostalih 16 mačaka u početku je imalo normalne bubrežne analite i adekvatno koncentrirani urin.

Nije bilo razlike u sekvencijalnoj koncentraciji kreatinina u serumu niti u USG mjerenjima između „nerenalne skupine“liječene meloksikamom u odnosu na kontrolne mačke koje nisu liječene meloksikamom. Zabilježeno je manje napredovanje bubrežne bolesti u 'bubrežnoj skupini' liječenoj meloksikamom u odnosu na dob i mačke koje su se podudarale sa dobom i IRIS-om s CKD kojima nije davan meloksikam. Ovi rezultati sugeriraju da se dugotrajna doza održavanja od 0,02 mg / kg meloksikama može sigurno primijeniti na mačke starije od 7 godina, čak i ako imaju HBL, pod uvjetom da je njihov ukupni klinički status stabilan. Dugotrajna terapija meloksikamom može usporiti napredovanje bubrežne bolesti kod nekih mačaka koje pate i od CKD i DJD. Za potvrđivanje ovih nalaza potrebne su prospektivne studije.

Zanimljivo. Morate se zapitati koja je razlika između ovog australijskog istraživanja i onoga što smo vidjeli ovdje u državama. Može li biti da neki američki veterinari nisu preporučivali ovu ultra nisku dozu lijeka za mačke ili da su vlasnici razmišljali "ako je malo dobro, više će biti bolje?" Ne znam, ali preispitujem upotrebu meloksikama kod mačaka koje nisu reagirale na druge tretmane za ublažavanje bolova sve dok njihovi vlasnici dobro znaju i potencijalne koristi i rizike.

Dr. Jennifer Coates

Slika ljubaznošću Boehringer Ingelheim