Manje Je Više Kod Mačjeg Dijabetesa - Liječenje Dijabetesa Kod Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Nedavno sam počeo uzimati pomalo pristup "manje je više" u liječenju dijabetesa kod mačaka. Većina mojih mačjih pacijenata negoduje što ih često dovode u veterinarsku kliniku, što im se zamjera zbog vađenja krvi, što im zamjeraju zbog uboda ušiju za kućno praćenje glukoze … (shvaćate). Budući da vjerujem da bi cilj medicinske intervencije trebao biti poboljšanje sveukupne kvalitete života, počeo sam pitati da li je moj prethodno agresivniji pristup liječenju zaista činio uslugu mojim dijabetičarima mačjim bolesnicima.

Ispostavilo se da mnogi veterinari misle na isto, a jedan poznati mačji stručnjak, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, čak je dao ime ovom stavu "manje je više" - pristup ultra labave kontrole. Svoju je tehniku razvio prvenstveno jer je previše mačaka eutanazirano zbog gnjavaže i troškova povezanih s njegovim prethodnim preporukama.

Dr. Norsworthy kaže da je njegov pristup ultra labave kontrole izgrađen na premisi da

• Mačke toleriraju hiperglikemiju s minimalnim / podnošljivim kliničkim znakovima.
• Mačke nemaju značajne komplikacije od dijabetesa kao što su katarakta, periferne vaskularne bolesti i bubrežne bolesti.
• Mačke toleriraju hipoglikemiju bez kliničkih znakova ili s minimalnim kliničkim znakovima (iako to ne treba precijeniti jer ozbiljna hipoglikemija može biti fatalna).

Pokušavajući pojednostaviti njegu dijabetičke mačke, veći se naglasak stavlja na praćenje i rješavanje kliničkih znakova pacijenta (npr. Povećana žeđ, apetit i mokrenje; gubitak težine; smanjeni nivo aktivnosti itd.) Nego na preciznu kontrolu nivoa glukoze u krvi.

Proces se u osnovi svodi na hranjenje mačke prehranom s niskim udjelom ugljikohidrata (u konzervi, ako je ikako moguće) i ako su početne razine glukoze u krvi dovoljno visoke, započinjući injekcije dugotrajnog inzulina dva puta dnevno u maloj dozi. Mačke se provjeravaju otprilike jednom sedmično, jednim mjerenjem glukoze, kada se očekuje da će nivo šećera u krvi biti najviši (približno 12 sati nakon insulina). Na osnovu rezultata ovog pojedinačnog mjerenja i NAJVAŽNIJE rasprave o tome kako se klinički znakovi mačke poboljšavaju ili ne poboljšavaju, liječnik će odlučiti hoće li povećati dozu insulina ili je ostaviti na miru. Tjedne provjere nastavljaju se sve dok mačji vršni nivo glukoze u krvi ne padne ispod 350 mg / dl i dok simptomi dijabetesa ne nestanu.

Jednom kada mačka dosegne ovu točku, ponovne provjere mogu se dalje razmaknuti. Obično to počne biti oko jednom mjesečno. Ponovno se vrši jedno mjerenje glukoze kada se očekuje da će nivo šećera u krvi biti najviši, a veterinar i vlasnik prođu detaljnu istoriju kliničkih znakova mačke. Ako je mjerenje glukoze u krvi 300-350 (ili čak više), a mačka nema simptome, sve treba nastaviti kako jest. Ako mačka ima kliničke znakove dijabetesa, dozu insulina treba prilagoditi na gore na način koji je prethodno opisan. Ako je razina glukoze u krvi ispod 250 mg / dl i klinički znakovi nestanu, ili dozu insulina treba smanjiti ili potpuno zaustaviti. Ove mačke mogu krenuti u dijabetičku remisiju.

Dr. Norsworthy svojim pristupom izvještava o sljedećim rezultatima:

• Otprilike 30% mačaka ide u remisiju
• Hipoglikemija je rijetka
• Većina živi 3-6 godina i umire od bolesti koje nisu povezane sa dijabetesom \
• 80% ili više starijih je od 10 godina u trenutku postavljanja dijagnoze
• Mnogi imaju više od 14 godina

Naravno, postizanje regulacije dijabetesa nije baš tako jednostavno kao što sam ovdje napisao. Na primjer, sve istovremene bolesti poput pankreatitisa, parodontalne bolesti i infekcija mokraćnog sustava također se trebaju riješiti kako bi se maksimalizirale šanse za mačku u remisiji. Detalji moraju biti prepušteni veterinaru koji je uključen u slučaj. Ali općenita ideja da bismo se trebali usredotočiti na to kako se dijabetičke mačke ponašaju na liječenju, a ne na određene laboratorijske vrijednosti, mogla bi spasiti mnoge mačje živote.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.