Video: Aortna Trombembolija
2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06
Prošle sedmice vidio sam slučaj aortne tromboembolije kod mačke. Završilo je eutanazijom, a gotovo na svaki drugi način pacijent je bio prilično tipičan kada je u pitanju ova strašna bolest.
Gimli je imao dvonedeljnu istoriju ADR-a - "ne čini se dobro", za neupućene. Njegovi vlasnici mogli su reći da se ne osjeća dobro, ali kad su ga odveli svom veterinaru, nije mogao pronaći ništa loše u osnovnom radu.
Vlasnici Gimlija odveli su ga kući na nadzor. Nastavio je biti ne baš 100%, ali bilo mu je ugodno, jeo je itd. Dakle, nisu bili previše zabrinuti, sve do WHAMMO-a, odjednom nije mogao koristiti jednu od zadnjih nogu i zavijao je u muci.
Vratili su ga natrag u veterinarsku ordinaciju, gdje mu je, na osnovu rezultata fizičkog pregleda - paraliza zadnje noge, stopala koja je bila hladna na dodir, loš kvalitet pulsa u toj nozi i mučni bol, dijagnosticiran sedlasti trombus, inače poznat kao aortna tromboembolija ili arterijska tromboembolijska bolest.
Ovaj poremećaj najčešće pogađa mačke sa srčanim bolestima, tipično hipertrofičnom kardiomiopatijom, iako se na osnovnom fizičkom pregledu može činiti da srce normalno funkcionira, kao što je to bilo u Gimlijevom slučaju. Počinju se stvarati ugrušci jer krv ne cirkulira normalno kroz srčane komore. Tada se ugrušci mogu prekinuti (u tom se trenutku nazivaju embolijima) i putovati kroz mačje arterije. Uobičajeno mjesto za njihov smještaj je mjesto gdje se aorta dijeli na dvije posude, od kojih jedna daje krv svakoj stražnjoj nozi. Ovisno o veličini i tačnoj lokaciji tromba (ono što nazivamo krvnim ugruškom koji se negdje smjestio i ne bi trebao biti), mačka može izgubiti dio ili čitav dotok krvi u ekstremitet i funkciju jedne ili obje stražnje noge.
Mačke sa sedlastim trombom trpe nesnosne bolove. Imao sam jedan slučaj kada sam vježbao u ruralnom Wyomingu, gdje su vlasnici mačaka morali voziti više od sat vremena do moje klinike, dok je njihova mačka vrištala na zadnjem sjedištu automobila. Bilo mi je mučno dok sam ih čekao, znajući kroz šta sve prolaze.
Neke se mačke mogu oporaviti od aortne trombembolije, potencijalno povrativši djelomičnu ili potpunu upotrebu stražnjih nogu. Nažalost, njihova dugoročna prognoza uvijek se čuva. Potpuna obrada, uključujući rentgenske snimke grudnog koša, ultrazvuk srca i ispitivanje krvnog pritiska, neophodna je za dijagnosticiranje i efikasno liječenje bolesti srca koja je obično uzrokovala stvaranje ugrušaka. Terapija uključuje agresivno ublažavanje bolova, potpornu njegu (npr. Terapiju intravenoznom tekućinom), lijekove koji pomažu u rastvaranju postojećih ugrušaka i sprječavanju nastanka novih, te rješavanje svih osnovnih stanja. Mačke koje su imale jednu epizodu aortne tromboembolije uvijek su u visokom riziku za drugu.
Vjerovatno je posljednja tačka dovela i vlasnike Gimlija i moje mačke iz Wyominga da na kraju izaberu eutanaziju. Nakon što sam promatrao kako njihove mačke tako užasno pate, teško da bih ih mogao kriviti što su odabrali jedini put koji bi jamčio da njihove mačke više neće morati proći takvu kalvariju.
dr. jennifer coates