PROKLETO: Akronim Koji štedi Kućne Ljubimce

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-01-11 15:39

Ne, nemam posebno loš dan. Nedavno sam imao slučaj zbog kojeg sam se sjetio DAMN IT skraćenice koju sam često koristio kao novi diplomac veterinarske škole. Kako sam stekao više iskustva, nisam mu se toliko obraćao, što mojim pacijentima vjerojatno nije išlo na ruku.

Nedavno sam vidio 18-godišnju mačkicu kojoj je prije otprilike godinu dana dijagnosticirana bubrežna insuficijencija i liječila se od nje, iako ne baš agresivno. Donedavno joj je išlo dobro, kada se počela naprezati da bi imala stolicu, imala je krv u stolici, nije jela dobro i bila je pomalo letargična. Vlasnica mi je u osnovi rekla da ne želi više raditi dijagnostičko testiranje, ali ako mogu izraditi plan liječenja s prihvatljivom cijenom na osnovu nalaza samo fizičkog pregleda, razmotrit će tu mogućnost umjesto eutanazije.

Arrg! Lista potencijalnih problema ove mace bila je prilično duga. Jesu li teško prolazne tvrde stolice rezultat dehidracije koju je izazvala pogoršana bubrežna insuficijencija? Da li bi mogla imati megakolon, parazite ili možda čak i crijevno strano tijelo? Fizički pregled bio je prilično neupadljiv: sitni bubrezi, prazno debelo crijevo, nebolan trbuh, blaga dehidracija i ništa drugo od prevelikog interesa. Tada sam pomislio "PROKLETI" (u ovom slučaju iz više razloga).

Veterinari koriste skraćenicu DAMN IT kako bi se prisjetili svih potencijalnih uzroka simptoma kućnog ljubimca i kako bi suzili listu mogućih osnovnih problema. Ovo je neophodno za razvoj efikasnog plana dijagnoze i liječenja.

Svako slovo označava par (ili više) kategorija bolesti, na primjer:

D = degenerativni ili razvojni

A = Anomalan ili autoimun

M = metabolički, mehanički ili mentalni

N = Nutritivno ili neoplastično

I = upalni, zarazni, ishemijski, imunološki posredovani, naslijeđeni, jatrogeni ili idiopatski

T = Traumatično ili otrovno

Sve dok sistematski razmišljam o svakoj kategoriji, šanse da ću previdjeti bolest koja ima veliku vjerojatnost da ću biti kriva za simptome kućnog ljubimca mnogo su manje nego što bi bile u suprotnom.

U slučaju moje pacijentice, moja najbolje obrazovana „pretpostavka“na osnovu njenog fizičkog pregleda, načina života i istorije bila je da njezinu bubrežnu insuficijenciju treba tretirati agresivnije. Tako sam povećao količinu potkožne tečnosti koju je dobivala, promijenio njenu prehranu i ohrabrio njenog vlasnika da se pobrine da daje gastroprotektante i omekšivače stolice koji su prethodno bili redovno propisani. Ovaj plan liječenja imao je dodatnu korist od potencijalnog liječenja nekih drugih stanja s moje liste i, u najmanju ruku, bez nanošenja štete.

Tako da sljedeći put kad čujete kako vaš veterinar mrmlja "Dovraga, D … Degenerativno, razvojno; A … Anomalno …" možete biti sigurni da on ili ona neće slomiti.

Dr. Jennifer Coates

Dr. Jennifer Coates