Problemi Sa Kožom Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Autor T. J. Dunn, mlađi, DVM

Šta biste trebali znati

Razumijevanje da postoji preko 160 različitih kožnih poremećaja pasa, od kojih neki stvaraju kronične poteškoće, ključno je za pomoć vašem veterinaru da riješi problem. Kao tim, vi i veterinar trebate biti proaktivni u preciznom i pravovremenom definiranju problema. Da bi se postigli zadovoljavajući rezultati, trebat će stručnost i ustrajnost liječnika zajedno s vašim dopuštenjem i financijskim angažmanom.

Malo je izazova u veterinarskoj medicini zastrašujućih od liječenja pacijenta zbog dugotrajnog poremećaja kože. Slučajevi kroničnog dermatitisa zauzimaju oko 10 posto mapa dosijea za životinjske bolnice; a ove mape pacijenata obično su najdeblje zbog više stranica istorije pacijenta, rezultata laboratorijskih testova, izvještaja o biopsiji, izdanih lijekova i dodataka, pa čak i sažetaka preporuka specijalista za dermatologiju. Čitajući sve te podatke, naći ćete često ponavljanu temu … "Kontrola je cilj jer sigurno nema lijeka."

Izlječivo protiv neizlječivog

Da malo pojednostavimo, postoje samo dvije vrste kožnih poremećaja kod pasa: izlječive i neizlječive. Veterinari moraju razumjeti što se stvarno događa sa kožom i unutar nje prije nego što se mogu primijeniti odgovarajuće terapijske strategije. Budući da je novoj, zdravoj ćeliji kože potrebno oko četiri tjedna da sazri i bude prisutna u blizini površine kože, čak i izlječivim kožnim bolestima mogu biti potrebni tjedni da se riješe. Za neizlječive slučajeve najbolje je kontrolirati tekući poremećaj kože odabranim dijetama, lijekovima, šamponima, sprejevima, masnim kiselinama i vitaminima.

Upravljanje kroničnim poremećajem kože pretpostavlja da je uspostavljena tačna dijagnoza. Postavljanje te dijagnoze zahtijeva određene dijagnostičke protokole kako bi ljekar imao jasno razumijevanje patoloških procesa koji utječu na pacijenta. Mnoštvo različitih uzroka može se vrlo dobro manifestirati u vrlo sličnim vizualnim znakovima koji se pojavljuju.

Na primjer, "svrbež kože" (pruritus) nije dijagnoza, kao ni "alergija". Veterinar mora utvrditi što uzrokuje pruritus i na što je pas alergičan. Marljiv detektivski posao mora se obaviti i to nije mali zadatak, o čemu svjedoči i nedavno objavljeni udžbenik veterinarske dermatologije koji navodi preko 160 kožnih poremećaja pasa!

Ako se ikad nađete u situaciji kada napustite veterinarsku kliniku s još jednim asortimanom lijekova ili proizvoda za njegu kože, a plan akcije je "probajmo ovo neko vrijeme i vidjet ćemo hoće li pomoći", trebate inzistirati na proaktivnijem pristupu kako bi se zapravo dobila konačna dijagnoza. Vrijeme je da se zaokupite bilo kojim ispitivanjem koje je potrebno kako bi se pronašao uzrok problema s kožom psa. Tek tada možemo prepoznati izlječivo od kontrolisanog.

Izlječivi kronični poremećaji kože

Od izlječivih kožnih poremećaja, najčešće se viđa ponovljeni bakterijski dermatitis, gdje pas pokazuje kružne mrlje alopecije (gubitak kose), ljuske i kore, te malene upaljene erupcije koje se razvijaju u dodatne kore.

Na svakom dermatološkom seminaru podsjećamo se da je za većinu slučajeva kroničnog bakterijskog dermatitisa potrebno provesti uzgoj kultura i testove osjetljivosti na antibiotike. A onda se odgovarajući antibiotik mora koristiti 8 do 12 tjedana, a ponekad i mnogo duže.

Zdravi psi rijetko razvijaju bakterijski dermatitis, stoga treba razmotriti osnovne predisponirajuće čimbenike. (Moje iskustvo je da je nekvalitetna prehrana često faktor.)

Ostali uzroci izlječivih, ali kroničnih poremećaja kože su infekcije Malassezijom (kvascima), koje se vrlo često viđaju kod koker španijela i zapadno-planinskih bijelih terijera. Malassezia će uzrokovati masnu i mirisnu kožu. Gljivične infekcije (lišajevi), seboreja (masna i perutava koža) zbog niske masne kiseline i proteina u prehrani i dermatitis / alopecija zbog parazita poput buha i grinja.

Ovi izlječivi poremećaji, ako se ne liječe pravilno, mogu biti prisutni tijekom cijelog života psa i pogrešno se može pretpostaviti da su neizlječivi!

Neizlječivi poremećaji kože

Neizlječivi, kronični poremećaji kože mogu nesretnom psu biti noćna mora i frustrirati veterinara i vlasnika psa. Hormonska neravnoteža, poput hipotireoze kod zlatnih retrivera i Cushings-ove bolesti (poremećaj nadbubrežne žlijezde), često se primjećuje kod malih pasmina, uglavnom nije izlječiva, ali se njome može upravljati i pokazat će izuzetno poboljšanje nakon što se uspostavi odgovarajuća terapija.

Kronični dermatitis zbog pljuvačke buve, alergije na hranu i alergije na kontakt ili inhalaciju čudesno će nestati kada otkrijemo antigen koji vrijeđa, a zatim spriječimo kontakt pasa i antigena.

Autoimuni poremećaji

Poremećaji poput pemfigusa su neki od najfrustrirajućih kroničnih i neizlječivih kožnih problema pasa. Oni se javljaju kada imunološke funkcije psa ciljano uništavaju njegova vlastita tkiva, poznata i kao autoimune bolesti kože.

Atopija, koja se naziva i alergijskim inhalacijskim dermatitisom, može oponašati druge svrbežne, destruktivne poremećaje kože i za kontrolu može biti potrebna doživotna terapija. Novo odobrena upotreba ciklosporina pokazala je dramatično poboljšanje kod atopijskih pacijenata.

Nasljedni poremećaji kože nisu izlječivi. Širok spektar dodataka i lokalnih terapija može biti palijativan. Ozbiljnost nasljednih kožnih problema kreće se od trivijalnih smetnji, poput psećih akni koje se često viđaju kod dobermanskih pinčeva, do gotovo nepodnošljivog uništavanja kože i mišića koje se dešava kod dermatomiozitisa, najčešće kod kolija i školjki.

Iktioza, naslijeđeno ozbiljno zadebljanje kože koje stvara masne kore i ljuske još je jedan gadan nasljedni poremećaj kože koji se javlja u ranoj dobi i traje cjeloživotno.

Šta biste trebali učiniti

Ako vaš pas zahtijeva ponovljene posjete veterinaru zbog "problema s kožom", a nemate naziv vrste kože, dugujete svom psu da dobije dijagnozu. Ukratko, morate biti proaktivni i ustrajni u postizanju razumijevanja šta uzrokuje hronični dermatitis. Možete razmisliti i o posjeti specijalistu dermatologije.

Zapamtite, tek nakon postavljanja dijagnoze mogu se pokrenuti učinkovite mjere za liječenje ili kontrolu problema.

Riječ opreza

Lijekovi "kortizona" poput prednizona, triamcinolona, deksametazona i injekcija kortizona dugog djelovanja slični su maču s dvije oštrice. Pod određenim uvjetima mogu spasiti život psa. Tamna strana je da je zloupotreba česta.

Jedan od razloga zbog kojeg se "injekcije kortizona" ili pilule toliko široko koriste za poremećaje kože je taj što kod nekih pacijenata, posebno kada precizna dijagnoza nije uspostavljena, njegova upotreba može dramatično poboljšati udobnost i izgled pacijenta.

Uobičajeni primjer zlouporabe javlja se kod pacijenta sarkoptičnog grinja za kojeg se pogrešno pretpostavlja da pati od teške alergije. Čini se da se događa dramatično poboljšanje, nažalost kratko traje … i propisuje se više kortizona i ciklusi liječenja dovode do ovisnosti o kortizonu. Liječenje pacijenta postaje štetno kao i izvorni problem!

Poruka je sljedeća: lijekove slične kortizonu treba koristiti s oprezom.

Uvijek me zapanji koliko su psi psički i stoički prihvaćajući dok trpe beskrajni teški pruritus, otvorene rane i kraste, kožne infekcije i rak. Njihova hrabrost trebala bi nas nadahnuti da budemo čvrsti u svojoj odlučnosti da odgovorimo izazovima kroničnog dermatitisa.