Određivanje Najbolje Dobi U Kojoj će Se Pasizirati Ili Ukloniti

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Kada treba pasa kastrirati ili kastrirati?

Ovaj članak je ljubaznošću AKC Canine Health Foundation.

Napisala Margaret Root-Kustritz, DVM, dr

Univerzitet u Minnesoti

U mnogim dijelovima svijeta, zbog kulturnih ili ekonomskih zabrana, kuje i psi se ne steriliziraju ili kastriraju ukoliko nemaju bolest reproduktivnog trakta. Međutim, u Sjedinjenim Državama gotovo sve kuje i psi postaju sterilni operativnim zahvatom u nekom trenutku svog života. To bolje omogućava kontrolu razmnožavanja kod životinja koje više nisu sposobne ili se ne smatraju poželjnim za uzgoj, te eliminira ponašanja i fizičke promjene povezane sa prisustvom reproduktivnih hormona koje vlasnici pasa smatraju neprikladnim. Najčešće izvedene operacije su ovariohisterektomija (uklanjanje maternice i oba jajnika), koja se obično naziva sterilizacija, i kastracija (uklanjanje testisa i srodnih epididima). Kastracija se obično naziva i kastracija, iako se taj izraz najispravnije može koristiti za operaciju bilo kojeg spola. Zajedno se ove operacije mogu nazvati gonadektomija, uklanjanje spolnih žlijezda ili reproduktivnih organa.

Uklanjanjem jajnika uklanja se lučenje hormona estrogena i progesterona. Uklanjanjem testisa uklanja se lučenje hormona testosterona. Eliminacija ovih hormona očito dovodi do smanjenja ponašanja i fizičkih promjena povezanih s njihovim lučenjem, poput toplotnog ponašanja, oticanja vulve i estrosnog krvarenja kod kuja te pojave i lutanja kod pasa. Međutim, reproduktivni hormoni imaju efekte na druga tkiva u tijelu i uklanjanje tih hormona može nehotice utjecati na te sisteme negativno. Druge, manje očite, hormonske promjene takođe se javljaju nakon gonadektomije, uključujući trajno povišenje hormona koji kontroliraju lučenje estrogena, progesterona i testosterona. Nije jasno da li ove druge promjene hormona često pozitivno ili negativno utječu na druge sisteme.

Ovaj je rad pregled onoga što je dokazano u veterinarskoj literaturi u vezi s učinkom gonadektomije na životinju u cjelini. Ova rasprava se ne bavi društvenim problemom prenaseljenosti kućnih ljubimaca. Autor smatra da bi životinje bez vlasnika ili staratelja trebale biti kastrirane ili kastrirane prije usvajanja u novi dom, što je jedna od mnogih inicijativa neophodnih za smanjenje broja eutanaziranih pasa u Sjedinjenim Državama godišnje. Umjesto toga, ova se rasprava odnosi na pse s odgovornim vlasnicima ili skrbnicima koji drže pse kao kućne ljubimce, ne dopuštaju životinjama da slobodno lutaju i pružaju životinjama redovnu veterinarsku njegu.

Dokazi u ovom kontekstu definirani su kao vjerodostojne informacije iz recenziranih istraživanja. Studije koje uključuju više pasa dragocjenije su od izvještaja o pojedinačnim slučajevima. Više studija koje dokumentiraju određeni fenomen vrjednije su od pojedinačnih radova. Incidencija se u ovom kontekstu prijavljuje kao procenat; ovo je broj pogođenih životinja od slučajnog uzorka od 100. U veterinarskoj se medicini svako stanje s incidencijom većom od 1% smatra uobičajenim. Čitatelje se potiče da pažljivo pročitaju sve rukopise koji ih zanimaju i po potrebi zatraže pojašnjenje od svog veterinara. Ovaj je rad sažet iz detaljnijeg, opsežno referenciranog rukopisa koji je dostupan putem vašeg veterinara (Root Kustritz MV. Određivanje optimalne starosti za gonadektomiju pasa i mačaka. Journal of American Veterinary Medical Association 2007; 231 (11): 1665 -1675).

Zašto vršimo sterilizaciju ili kastraciju u dobi od 6 mjeseci?

Većina veterinara u Sjedinjenim Državama preporučuje kuje i pse kastrirati ili kastrirati u dobi između 6 i 9 mjeseci. Ovo se ne temelji na nauci; niko nije izvršio opsežno istraživanje u kojem su kuje i psi bili podvrgnuti gonadektomiji u raznim godinama i praćeni su tokom života kako bi se utvrdilo koje su se abnormalnosti razvile u odnosu na starost pri gonadektomiji. Smatra se da je trenutna dobna preporuka nastala nakon Drugog svjetskog rata, kada im je sve veća imućnost američkih porodica prvo dozvolila da se prema životinjama odnose kao prema kućnim ljubimcima i stoga su bili više zainteresirani za kontrolu manifestacija lučenja reproduktivnih hormona i vrlo zainteresirani životinja je preživjela operaciju. Anestezijske i hirurške tehnike koje su bile dostupne u to vrijeme zahtijevale su životinju najmanje 6 mjeseci.

S postojećim anestetičkim agensima, opremom za nadzor anestezije i kirurškim tehnikama, u više je studija dokazano da kuje i psi mogu sigurno proći gonadektomiju u dobi od 6 do 8 tjedana. Stopa operativnih komplikacija ne varira između grupa koje su podvrgnute operaciji kada su vrlo mlade u odnosu na one koji su podvrgnuti operaciji u tradicionalnijem dobu, a ukupna postoperativna stopa komplikacija iznosi 6,1%. Velika većina ovih posthirurških komplikacija je prolazna i ne zahtijeva veterinarsku njegu.

Efekti gonadektomije na ponašanje

Gonadektomija će ponajviše utjecati na ona ponašanja koja su seksualno dimorfna (prvenstveno viđena kod jednog spola). Primjeri seksualno-dimorfnih ponašanja uključuju označavanje kuja i montiranje i obilježavanje urina kod pasa. Incidencija seksualno-dimorfnih ponašanja smanjuje se nakon gonadektomije kod kuja i pasa, s tim da smanjenje incidencije nije u korelaciji s vremenom u kojem je životinja pokazala ponašanje prije gonadektomije.

Gonadektomija ne smanjuje učestalost onih ponašanja koja nisu seksualno dimorfna, uključujući većinu oblika agresije. Jedna posljedica ponašanja koja je zabilježena u nekoliko studija je povećanje reaktivnosti prema ljudima s nepoznatim psima i povećana agresija prema članovima porodice. Ovo može biti povezano sa hormonalnim poremećajem; takođe može postojati predispozicija pasmine.

Nema dokaza koji dokumentiraju pad treniranosti radnih ženskih ili muških pasa nakon sterilizacije ili kastracije. Jedna studija dokumentirala je porast razvoja senilnog ponašanja nakon gonadektomije kod muških pasa. Međutim, u toj je studiji bilo vrlo malo pasa u netaknutoj muškoj grupi, a druge studije, koje su izravno gledale na promjene u moždanom tkivu, ne podržavaju taj nalaz.

Efekti gonadektomije na zdravlje

Neoplazija

Neoplazija ili rak je abnormalni rast tkiva. Benigni tumori obično ostaju na jednom mjestu i uzrokuju bolest mijenjajući pojedinačno zahvaćeno tkivo i komprimirajući tkivo oko njega. Maligni tumori imaju tendenciju širenja u području iz kojeg nastaju i širenja u udaljena tkiva, što uzrokuje raširenu bolest. Praktično su svi tumori češći kod starijih nego kod mladih životinja, a prosječna prijavljena starost u vrijeme dijagnoze je oko 10 godina. Za dolje opisane vrste tumora nepoznata je uzročno-posljedična veza između gonadektomije i razvoja tumora.

Neoplazija dojke ili rak dojke vrlo je čest poremećaj ženskih pasa, sa prijavljenom incidencijom od 3,4%; ovo je najčešći tip tumora kod ženskih pasa. Od ženskih pasa s tumorima dojke, 50,9% ima maligne tumore. Faktori rizika za neoplaziju dojke kod ženskih pasa uključuju dob, pasminu (Tabela 1) i seksualno netaknut status. Više studija je dokumentovalo da sterilizacija kuja u mladosti u velikoj mjeri smanjuje rizik od razvoja neoplazije mliječnih žlijezda u dobi. U usporedbi s kujama koje su ostale netaknute, one koje su sterilizirane prije puberteta imaju 0,5% rizika, one sterilizirane nakon jednog estrousnog ciklusa imaju 8,0%, a psi sterilizirani nakon dva estrosna ciklusa imaju 26,0% rizika od razvoja neoplazije dojke kasnije u životu. Sveukupno gledano, nespanirane kuje imaju sedam puta veći rizik od razvoja neoplazije mliječnih žlijezda od onih koje su sterilizirane. Iako se korist od sterilizacije smanjuje sa svakim estrousnim ciklusom, određena korist je dokazana kod kuja čak i do 9 godina starosti. Tačna uzročno-posljedična veza između netaknutog statusa i razvoja neoplazije dojke kod ženskih pasa nije utvrđena. Utvrđeni genetski i hormonalni uzroci raka dojke kod žena nisu dosljedno identificirani kod ženskih pasa uprkos opsežnim istraživanjima.

Rak prostate kod pasa nije rijedak, a prijavljena incidencija je od 0,2 do 0,6%. Adenokarcinom prostate je vrlo maligni tumor koji se ne može izliječiti medicinski ili kirurški. Dokazano je povećanje učestalosti kastracije u neoplaziji prostate od 2,4 do 4,3 puta, pri čemu su te informacije potvrđene u više studija.

Neoplazija testisa je vrlo čest tumor kod pasa, a prijavljena incidencija je 0,9%. Za razliku od ljudi, tumori testisa se kod pasa javljaju kasno u životu, lako se dijagnosticiraju i rijetko su maligni. Tumori jajnika i maternice vrlo su neuobičajeni kod kuja.

Izvješteno je da je učestalost pojave nekoliko tumora neproduktivnih tkiva nakon gonadektomije. U dvije studije zabilježeno je da se prijelazni karcinom, maligni tumor urinarnog trakta, javlja 2 do 4 puta češće kod steriliziranih ili kastriranih pasa nego kod netaknutih ženskih ili muških pasa. Tačna incidencija nije prijavljena; procijenjena incidencija je manja od 1,0%. Postoji predispozicija pasmine (Tabela 1). Hirurško uklanjanje karcinoma prijelaznih ćelija može ili ne mora biti moguće, ovisno o mjestu primarnog tumora.

Osteosarkom je niska incidencija (0,2%), vrlo maligni tumor kostiju. Izvještava se da je češća kod pasa velikih rasa s predispozicijom za neke specifične pasmine (Tabela 1). Dvije studije dokumentirale su 1,3 do 2,0 puta veću učestalost osteosarkoma s gonadektomijom. Međutim, jedno istraživanje procjenjivalo je isključivo rotvajlere, pasminu s prijavljenom genetskom predispozicijom. Tretman često uključuje amputaciju udova i zračenje ili hemoterapiju.

Hemangiosarkom je maligni tumor vaskularnog tkiva, uključujući srce, glavne krvne sudove i slezinu. Velike pasmine su općenito u povećanom riziku kod nekih pasmina koje su posebno predisponirane (Tabela 1). Dvije studije zabilježile su povećanu učestalost, od 2,2 do 5 puta, kod gonadektomiziranih mužjaka i ženki u odnosu na netaknute životinje. Ukupna incidencija hemangiosarkoma je niska i iznosi 0,2%. Ako je moguće, hirurško uklanjanje je izbor liječenja.

Ortopedske abnormalnosti

Duge kosti izrastaju iz pločica za rast na oba kraja. Ploče za rast se zatvaraju nakon izlaganja estrogenu i testosteronu, objašnjavajući zašto je rast visine uglavnom završen nakon puberteta. U kuja i pasa uklanjanje spolnih žlijezda prije puberteta usporava zatvaranje ploča rasta, što dovodi do statistički značajnog, ali ne i očigledno očiglednog povećanja visine. Nema dokaza da će se nakon gonadektomije neke pločice za rast zatvoriti na vrijeme, a neke kasno, međutim većina studija ispitivala je samo duge kosti prednjeg udova. Nijedna studija nije pokazala povećanu učestalost prijeloma ili drugih abnormalnosti pločica rasta povezanih sa starošću u vrijeme nanošenja kastracije ili kastracije.

Displazija kuka je abnormalno formiranje zgloba kuka sa povezanim razvojem artritisa. Uključeni su genetski, hormonalni i okolišni faktori, uključujući prehranu (Tabela 1). U jednoj studiji koja opisuje povećanu učestalost displazije kuka kod ženskih ili muških pasa sterilisanih ili kastriranih prije navršenih 5 mjeseci starosti, nije jasno da je dijagnozu displazije kuka u svim slučajevima postavio veterinar.

Upareni križni ligamenti čine krst unutar koljenskog (ukočenog) zgloba. Lranijalni križni ligament (CCL) pretrpi se puknućem ili potpunim puknućem kada je potkoljen udarac sa strane, posebno ako se životinja izvrće dok nosi težinu na tom udu. CCL ozljeda je vrlo česta, a prijavljena incidencija je 1,8%. Psi velikih rasa uglavnom su u opasnosti, a neke pasmine su predisponirane (Tabela 1). Prekomjerna težina ženskih i muških pasa takođe može biti u povećanom riziku. Pokazano je da je CCL ozljeda češća kod steriliziranih ili kastriranih životinja nego kod netaknutih životinja. Osnova može biti hormonska, jer je dokazano da je povreda CCL kod ljudi češća kod žena nego kod muškaraca, a incidencija varira u zavisnosti od stadijuma menstrualnog ciklusa. Najnovije istraživanje dokumentiralo je promjene u anatomiji ukočenog zgloba ženskih i muških pasa s CCL ozljedom s gonadektomijom prije 6 mjeseci starosti; dalja istraživanja su u toku. Ozljeda CCL liječi se kirurškim zahvatom i rehabilitacijom; liječenje je skupo, a oporavak dugotrajan.

Gojaznost

Gojaznost je vrlo česta kod pasa, a zabilježena je incidencija od 2,8% u općoj populaciji pasa; u jednoj studiji zabilježena je incidencija 34% kastriranih muških pasa i 38% steriliziranih ženskih pasa. Postoji više faktora rizika, uključujući pasminu (tabela 1), starost i tjelesno stanje i dob vlasnika. Faktor rizika za razvoj gojaznosti koji se često prijavljuje je gonadektomija. Kod mačaka je pokazano da gonadektomija uzrokuje smanjenje brzine metabolizma. Nema izvještaja koji dokumentiraju brzinu metabolizma u ženskih ili muških pasa u odnosu na gonadektomiju. Gojaznost je sama po sebi faktor rizika za neke oblike karcinoma, CCL ozljede, dijabetes melitusa i smanjenog životnog vijeka. Gojaznost se može kontrolirati odgovarajućom prehranom i vježbanjem.

Urinarna inkontinencija

Veoma čest oblik urinarne inkontinencije, ranije nazvan urinarna inkontinencija koja reagira na estrogen, a danas se češće naziva nesposobnost mehanizma uretralnog sfinktera, javlja se kod pasivnih ženskih pasa. Urin curi iz steriliziranih ženki pasa kada su opušteni, pa ga vlasnici najčešće vide kao vlažna mjesta na kojima pas spava. Prijavljena incidencija kreće se od 4,9 do 20,0%, a ženke pasa teže više od 44 kilograma i neke određene pasmine su predisponirane (Tabela 1). Iako su više studija dokumentirale korelaciju između gonadektomije i pojave ovog poremećaja, samo je jedna pokazala korelaciju između incidencije i starosti gonadektomije. U toj studiji je pokazano da je sterilizacija prije navršenih 3 mjeseca života bila znatno vjerovatnija da će biti povezana s eventualnom pojavom urinarne inkontinencije u datog ženskog psa nego što je kasnije izvršena sterilizacija. Nesposobnost mehanizma sfinktera uretre lako se medicinski kontrolira kod većine ženskih pasa.

Pyometra

Pyometra je infekcija maternice koja prevladava dobnom promjenom sluznice maternice. Incidencija raste s godinama; U jednom švedskom istraživanju 23 do 24% pasa razvilo je piometru do 10. godine života. Određene pasmine su u povećanom riziku (Tabela 1). Ovaj vrlo čest poremećaj starijih netaknutih kuja liječi se kirurški.

Benigna hipertrofija prostate / prostatitis

Benigna hipertrofija prostate (BPH) je dobna promjena veličine prostate. Do 6. godine života, 75 do 80% netaknutih muških pasa imat će dokaze o BPH; do 9 godine starosti, 95 do 100% netaknutih muških pasa imat će dokaze o BPH. Povećana veličina prostate povezana je s povećanom opskrbom krvlju. Najčešći klinički znakovi su kapanje krvave tekućine iz prepucija i krvi u sjemenu. Razvoj BPH predisponira psa za infekciju prostate (prostatitis). Medicinska terapija za BPH može se koristiti za kontrolu kliničkih znakova, ali hirurška terapija (kastracija) je kurativna.

Dijabetes melitus

Samo je jedna studija pokazala moguću povećanu učestalost dijabetes melitusa kod pasa povezanih s gonadektomijom. Ta studija nije uzela u obzir učinak gojaznosti, poznatog faktora rizika za dijabetes melitus.

Hipotireoza

Dvije studije pokazale su povećanu učestalost hipotireoze kod ženskih i muških pasa nakon gonadektomije. Uključeni su i genetski faktori (Tabela 1). Uzrok i posljedica nisu opisani, niti je zabilježen određeni numerički faktor za povećanu incidenciju.

Životni vijek

Nekoliko studija pokazalo je da sterilizirani i kastrirani ženski i muški psi žive duže od netaknutih kuja ili pasa. Uzrok i posljedica nisu opisani. Moguće je da će gonadektomizirani psi rjeđe pokazivati rizična ponašanja ili da ih vlasnici koji su ulagali u životinje predstavljajući ih na sterilizaciju ili kastraciju i dalje predstavljaju na dosljednu veterinarsku njegu.

Zaključak

Pa kako uskladiti sve ove informacije pomažući u donošenju odluka za pojedine životinje? Razmatranja moraju uključivati procjenu incidencije različitih poremećaja, predispozicije pasmine i zdravstveni značaj različitih poremećaja (Tabela 2 i Tabela 3).

Za ženske pse, velika učestalost i visok procenat maligniteta neoplazije dojke i značajan učinak sterilizacije na smanjenje njene učestalosti čine ovariohisterektomiju prije prve vrućine najboljom preporukom za neplodne životinje. Pokazana povećana učestalost urinarne inkontinencije kod kuja steriliziranih prije 3 mjeseca starosti i mogući učinak ozljede CCL kod kuja steriliziranih prije 6 mjeseci starosti sugeriraju da je sterilizacija kuja nakon 6 mjeseci starosti, ali prije njihove prve vrućine, najpovoljnija. Za kuje pasmina predodređenih ovariohisterektomijom za vrlo maligne tumore i za uzgoj životinja, sterilizacija u kasnijoj dobi može biti korisnija.

Za muške pse kastracija smanjuje učestalost poremećaja sa malim zdravstvenim značajem i može povećati učestalost poremećaja od mnogo većeg zdravstvenog značaja. Za neplodne životinje, procjena pasmine i naknadne predispozicije za poremećaje gonadektomijom trebaju voditi kada i ako se preporučuje kastracija.

Kao uzgajivači pasa, izvor ste informacija ljudima koji traže psa za druženje, za pokazivanje ili rad iz hobija ili za odrastanje sa svojom djecom. Kao veterinari, jedan smo od čuvara sigurnosti i dobrog zdravlja svih životinja u našem društvu. Svima nama pripada da promišljeno razmotrimo zašto preporučujemo pasiju ili kastraciju za pse, kako bismo bili sigurni da ne stavljamo vlastitu pogodnost iznad njihovog dobrog zdravlja. Za svaku pojedinu kujicu ili psa, pažljivo razmatranje njihove pasmine, dobi, načina života i prikladnosti kao priplodne životinje mora biti dio odluke o tome kada ili treba da se podvrgnu gonadektomiji.

Stolovi

Tabela 1. Pasmine predispozicione za razne poremećaje

STANJE PREDHODNE PASMINE Neoplazija dojke Bokser, Bretagne, koker španijel, jazavčar, engleski seter, engleski Springer španijel, njemački ovčar, maltezer, minijaturna pudlica, ptičar, pudlica, jorkširski terijer Prijelazni karcinom Airedale terijer, beagle, koli, škotski terijer, ovčar Shetland, zapadno bijeli terijer i žičani lisica terijer Osteosarkom Doberman pinč, njemačka doga, irski seter, irski vučjak, rotvajler, sveti Bernard Hemangiosarkom Bokser, engleski seter, njemački ovčar, zlatni retriver, njemačka doga, labradorski retriver, ptičar, pudlica, sibirski haski Displazija kuka Retriver zaljeva Chesapeake, engleski seter, njemački ovčar, zlatni retriver, labrador retriver, samojed, sveti Bernard Ozljeda lobanjskog križnog ligamenta Akita, američki stafordski terijer, retriver zaljeva Chesapeake, njemački ovčar, zlatni retriver, labrador retriver, mastif, napuljski mastif, Newfoundland, pudlica, rotvajler, Saint Bernard Gojaznost Bigl, kairnski terijer, kavalirski španijel kralja Charlesa, koker španijel, jazavčar, labrador retriver Urinarna inkontinencija Bokser, doberman pinč, velikan šnaucer, irski seter, staroengleski ovčar, rotvajler, špringer španijel, weimeraner Pyometra Bernski planinski pas, kavalirski španijel kralja Charlesa, Chow Chow, koli, engleski koker španijel, zlatni retriver, rotvajler, Saint Bernard Dijabetes melitus Patuljasti pudl, Minijaturni šnaucer, mops, samojed, pudlica Hipotireoza Airedale terijer, koker španijel, jazavčar, doberman pinč, zlatni retriver, irski seter, minijaturni šnaucer, pomeranski, šetlandski ovčar

Tabela 2. Stanja povezana sa ovariohisterektomijom (spaja)

STANJE INCIDENCE ZDRAVSTVENO ZNAČENJE POVEĆANO ILI SMANJENO GONADEKTOMIJOM Neoplazija dojke Visoko Visoko Smanjena Neoplazija jajnika i maternice Niska Niska Smanjena Pyometra Visoko Visoko Smanjena Prijelazni karcinom Niska Visoko Povećana Osteosarkom Niska Visoko Povećana Hemangiosarkom Niska Visoko Povećana CCL ozljeda Visoko Visoko Povećana Gojaznost Visoko Umjereno Povećana Urinarna inkontinencija Visoko Niska Povećana Dijabetes melitus Visoko Niska Povećana Hipotireoza Visoko Niska Povećana

Tabela 3. Uvjeti povezani sa kastracijom

STANJE INCIDENCE ZDRAVSTVENO ZNAČENJE POVEĆANO ILI SMANJENO GONADEKTOMIJOM Neoplazija testisa Visoko Niska Smanjena Benigna hipertrofija prostate Visoko Niska Smanjena Neoplazija prostate Niska Visoko Povećana Prijelazni karcinom Niska Visoko Povećana Osteosarkom Niska Visoko Povećana Hemangiosarkom Niska Visoko Povećana CCL ozljeda Visoko Visoko Povećana Gojaznost Visoko Umjereno Povećana Dijabetes melitus Visoko Niska Povećana Hipotireoza Visoko Niska Povećana

Koristi se uz dozvolu AKC Canine Health Foundation, neprofitne organizacije posvećene unapređenju zdravlja svih pasa i njihovih vlasnika finansiranjem zdravih naučnih istraživanja i podrškom širenju zdravstvenih informacija za sprečavanje, liječenje i liječenje psećih bolesti.