Višak Ugljen-dioksida U Krvi Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Hiperkapnija kod pasa

Hiperkapniju karakteriše porast parcijalnog pritiska ugljen-dioksida u arterijskoj krvi. Ugljen-dioksid je normalni dio atmosfere i normalna komponenta hemijske građe tijela sisara. Ugljen-dioksid je krajnji proizvod aerobnog staničnog metabolizma (funkcija ćelija kojima je potreban kisik za rad). Smatra se primarnim pogonom na dah, stimulacijom centralnih hemoreceptora u produženoj meduli (donjem dijelu moždanog stabla). U krvi se prenosi u tri oblika: 65 posto je u obliku bikarbonata; 30 posto je vezano za hemoglobin; a 5 posto je otopljeno u plazmi.

Kao prirodni dio atmosfere i zraka koji se udiše, ugljendioksid se neprestano dodaje i uklanja iz zračnih ćelija u plućima. Normalna količina ugljičnog diksida u arterijskoj krvi je 35-45 mm Hg (mjerna jedinica tlaka). Međutim, višak ugljen-dioksida u krvotoku može dovesti do abnormalnog stanja, uzrokujući simptome u rasponu od vrtoglavice do konvulzija. Ako se ne liječi, stanje hiperkapnije može dovesti do smrti.

Hiperkapnija je sinonim za hipoventilaciju ili neadekvatno udisanje svježeg zraka. Općenito je rezultat alveolarne hipoventilacije - neuspjeha vazdušnih ćelija u plućima da unose odgovarajuće količine čistog kisika. Može biti povezano i sa plućnim bolestima ili sa uslovima okoline koji rezultiraju povećanim nivoom ugljen-dioksida u zraku koji diše. Ovaj poremećaj može utjecati na bilo koju pasu, dob ili spol psa.

Simptomi

Budući da ovo stanje primarno pogađa mozak, znakova nervnog sistema ima na pretek. Ostali simptomi uključuju:

• Abnormalni obrazac disanja
• Slabost
• Teška stanja mogu dovesti do usporenog rada srca i usporenog disanja
• Opstrukcija gornjeg dišnog puta
• Plućna parenhimska bolest (unutrašnje ćelije u plućima)
• Hipoventilacija uslijed slabosti mišića ili neuropatije
• Višak trbušne tečnosti

Uzroci

Hipoventilacija koja je rezultat smanjenja alveolarne ventilacije; može biti rezultat jednog od sljedećeg:

• Anestezija
• Mišićna paraliza
• Opstrukcija gornjeg dišnog puta
• Zrak ili tečnost u pleuralnom prostoru
• Ograničenje kretanja prsnog kaveza
• Dijafragmalna kila (gdje postoji rupa na dijafragmi, omogućavajući bilo kojem od trbušnih organa da se kroz rupu progura u prsni prostor, što često ometa disanje u procesu)
• Plućna parenhimska bolest (bolest plućnog tkiva)
• Bolest centralnog nervnog sistema
• Primjena natrijum bikarbonata (koristi se u nekim namirnicama i lijekovima, posebno u nekim lijekovima koji se koriste za liječenje acidoze), koji se disocira na ugljen-dioksid kada postoji neadekvatna ventilacija

Može se dogoditi i spontano kod pacijenata za vrijeme udisanja anestezije ili zbog povećanog udisanja ugljičnog dioksida, poput onoga što nastaje iz udisaja plinova koji su izdahnuli. Međutim, najčešći uzrok je iscrpljeni apsorbent ugljičnog dioksida u anesteziološkom aparatu.

Dijagnoza

Budući da postoji nekoliko mogućih uzroka ovog stanja, vaš će veterinar najvjerojatnije koristiti diferencijalnu dijagnozu. Ovaj proces se vodi dubljom inspekcijom očiglednih vanjskih simptoma, isključujući svaki od najčešćih uzroka dok se ne riješi ispravan poremećaj i ne može se na odgovarajući način liječiti. Ako je vaš pas pri svijesti, liječnik će ga provjeriti na prisustvo hipertermije (previsoka tjelesna temperatura), hipoksemije (nedostatak kisika) i traume glave. Ako vaš pas nije pri svijesti, posebno ako je to posljedica anestezije, vaš veterinar će provjeriti vašeg psa na hipoksemiju.

Ako se utvrdi da nijedan od ovih poremećaja nije uzrok simptoma, vaš će veterinar izvršiti endoskopiju gornjih dišnih putova kako bi se isključila masa grkljana ili paraliza grkljana (mišići grla).

Liječenje

Konačni tretman je liječenje primarnog uzroka, prekid inhalacijske anestezije ili osiguravanje odgovarajuće ventilacije tokom anestezije. Vaš veterinar započet će pružanjem odgovarajuće ventilacije u zračne ćelije pluća. Ako je vaš pas anesteziran, liječnik će provesti ventilaciju ručno ili mehanički pomoću anesteziološkog ventilatora.

Psi koji nisu anestezirani s ozbiljnom bolešću pluća ili centralnog živčanog sustava mogu se liječiti mehaničkom ventilacijom pomoću ventilatora za kritičnu njegu, ali za ovaj tretman pasu može biti potrebna jaka sedacija. Dodatni kiseonik određivat će se primarnom bolešću, jer dodavanje kiseonika bez osiguranja ventilacije uglavnom neće ispraviti hiperkapniju.

Život i upravljanje

Vaš ljekar će procijeniti učinkovitost suportivnog (ventilacijskog) i konačnog liječenja. To bi trebalo rezultirati smanjenjem respiratornog napora. Plini iz arterijske krvi bit će procijenjeni kako bi se utvrdilo poboljšanje i kako bi se procijenila adekvatnost sposobnosti vašeg psa da unosi odgovarajuće količine slobodnog kisika po potrebi.