Prijelazni ćelijski Karcinom Mokraćnog Sustava Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Prijelazni karcinom bubrega, mokraćnog mjehura i uretre u pasa

Prijelazni karcinom (TCC) je zloćudni (agresivni) i metastazirajući (širi) rak koji nastaje iz prijelaznog epitela - vrlo rastezljive sluznice mokraćnog sustava - bubrega, mokraćovoda (cijevi koje tekućinu nose iz bubrega u mokraćni mjehur), mokraćni mjehur, uretra (cijev koja odvodi mokraću iz mjehura prema van), prostata ili vagina.

Proizvodi za suzbijanje buve (organofosfati i karbamati) i ciklofosfamid mogući su uzročnici u pasa. Uz to, TCC se najčešće javlja kod ženki pasa.

Simptomi i vrste

• Naprezanje za mokrenje
• Učestalo mokrenje u malim količinama (polakiurija)
• Krv u urinu (hematurija)
• Otežano mokrenje (disurija)
• Mokrenje na podu, namještaju, krevetu itd. (Urinarna inkontinencija)

Uzroci

Proizvodi za suzbijanje buve (organofosfati i karbamati) i ciklofosfamid

Dijagnoza

Vaš veterinar će obaviti kompletan fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir istoriju simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Morat ćete pružiti detaljnu povijest zdravlja svog psa koja dovodi do pojave simptoma. Provest će se kompletan krvni profil, uključujući hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Urin takođe treba poslati na ispitivanje kulture i osetljivosti, jer je istovremena infekcija urinarnog trakta česta.

Treba napraviti rendgenske snimke grudnog koša i abdomena kako bi se utvrdilo moguće širenje raka. Intravenska pijelografija, postupak koji se koristi za snimanje rendgenske slike mokraćnog sistema, koristit će se za ispitivanje mokraćnog sustava, mokraćnog mjehura i bubrega. Za ovaj postupak, kontrastna boja ubrizgat će se u krvotok, bubrezi će ga pokupiti i proći kroz uretere, mokraćni mjehur i uretru. Kontrastna boja je vidljiva na rendgenskom snimanju, tako da se unutrašnje strukture mogu vidjeti i utvrditi da funkcioniraju normalno ili abnormalno. Mogu se koristiti i drugi postupci kontrastnih boja koji se mogu koristiti za snimanje urinarnog trakta, umjesto pijelografije ili kao dodatak njoj. Oni uključuju mokraćni uretrogram (rendgenske zrake boja dok pacijent mokri) ili vaginogram (rendgenske zrake boja unutar vagine). Ove potonje rendgenske tehnike su indikovane ako se sumnja na bolest uretre ili vagine. Dvokontrastna cistografija je najbolji način za vizualizaciju mase (masa) koja se obično nalazi na trigonu mokraćne bešike (glatko trokutasto područje unutar bešike).

Za konačnu dijagnozu, biopsija mase je zlatni standard. Biopsije se mogu dobiti traumatičnom kateterizacijom (zaglavljivanje katetera u mase), istraživačkom laparotomijom (operacija abdomena) ili cistoskopijom (upotrebom male kamere sa pričvršćenim instrumentima). Međutim, ultrazvučno vođena biopsija se ne preporučuje, jer to lako može uzrokovati dalje širenje karcinoma.

Liječenje

TCC se širi vrlo lako. Bilo je više izvještaja o operacijama koje uzrokuju širenje raka. Postavljanje cijevi u mokraćni mjehur (kroz uretru) može znatno produžiti vrijeme preživljavanja sprečavanjem začepljenja uretre. Izvještava se da radioterapija (jonizujuće zračenje, poput one koju daju X-zrake) koja se daje tokom operacije rezultira duljim vremenima preživljavanja i boljom lokalnom kontrolom od hemoterapije. Potencijalni neželjeni efekti radioterapije tokom operacije su striktura mokraćnog mjehura i fibroza s urinarnom inkontinencijom.

Trebalo bi propisati antibiotike zasnovane na rezultatima kulture i osjetljivosti kako bi se riješile sve istovremene infekcije mokraćnog sustava.

Život i upravljanje

TCC tumori se obično ne mogu kirurški ukloniti kod pasa. Iako izlječenje nije moguće, ozbiljnost i brzina širenja TCC bolesti mogu se usporiti i odgoditi. Vaš veterinar će zakazati vašem psu kontrastnu cistografiju ili ultrasonografiju svakih šest do osam tjedana kako bi provjerio je li liječenje učinkovito i provjerio širenje TCC u limfnim čvorovima. Slično tome, rentgenske snimke grudnog koša trebale bi se vršiti svaka dva do tri mjeseca kako bi se otkrilo novo širenje raka.