Tumor Oka Kod Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Uveal melanom kod mačaka

Uvea je dio oka koji se sastoji od irisa (obojenog dijela oka koji okružuje zjenicu), cilijarnog tijela (koje stvara tekućinu u oku (očna vodica) i kontrolira kontrakcije cilijarnih mišića koje pomažu u blizini fokusa), žilnice (koja pruža kisik i hranu mrežnici - unutarnjoj površini oka) i pars plana (na prednjem dijelu oka, gdje se iris i bjeloočnice [bijelo oko] dodiruju). Melanom je klinički karakteriziran malignim rastom melanocita, ćelija koje su tamnog izgleda zbog uključivanja pigmenta melanina.

Vevealni melanomi u mačaka obično nastaju s prednje strane površine šarenice, s proširenjem na cilijarno tijelo i žilnicu. Ovi tumori imaju tendenciju da budu ravni i difuzni, a ne nodularni (za razliku od intraokularnih melanoma, koji su podignute mase). Takvi tumori u početku imaju benigni (nerašireni) klinički i stanični izgled. Međutim, pogođena mačka može razviti metastatsku bolest (zbog širenja uvealnog melanoma) do nekoliko godina kasnije. Stopa metastaza može biti i do 63 posto. Ti se tumori nazivaju i difuzni melanomi irisa - to jest, melanomi irisa koji su sposobni za širenje. Ovo je najčešća vrsta tumora oka kod mačaka.

Simptomi i vrste

• Moguća promjena boje irisa
• Tamne mrlje na površini oka
• Debela i nepravilna iris

• Mogući sekundarni glaukom (visoki pritisak u oku)

  • Proširena zjenica
  • Uvećana (ispupčena) očna jabučica
  • Vodi do sljepila

Uzroci

Nepoznato

Dijagnoza

Vaš veterinar će obaviti temeljit fizički pregled na vašoj mački, uključujući kompletni oftalmološki pregled (uključujući ispitivanje pritiska u oku i pravilnu drenažu očne vodice). Tijekom oftalmološkog pregleda tonometrijom će se mjeriti pritisak u očima, a gonioskopijom će se utvrditi je li se melanom proširio na drenažni kut. Biomikroskopija sa prorezanom lampom može se koristiti za određivanje veličine i lokacije mase.

Također će se provesti kompletni krvni profil, uključujući hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Dokazi o metastazama mogu biti prisutni u krvnom profilu ili krvna slika može pokazivati povećane bijele krvne ćelije, što može biti pokazatelj imunološkog sistema tijela koji se bori protiv rasta malignih ćelija. Morat ćete dati detaljnu povijest zdravlja vaše mačke i pojavu simptoma.

Rentgen i ultrazvuk takođe mogu pomoći u određivanju stepena metastatske bolesti oka. Ako se u kutu između irisa i rožnice nalaze ćelije melanoma i ako u cilijarnom venskom pleksusu postoje stanice melanoma (gdje vene iz ciliarnog tijela odvode krv iz oka), tada su se metastatske (kancerogene) stanice vjerojatno proširile kroz tijelo. Međutim, ove metastaze mogu biti očigledne tek nekoliko godina nakon početnog rasta ćelija.

Liječenje

• Starija mačka sa sporim napredovanjem bolesti - razmislite o jednostavnom obavljanju povremenih pregleda i serijskog fotografiranja kako biste pratili napredak lezija
• Mlađa mačka s brzo progresivnom bolešću - razmislite o uklanjanju oka (enukleacija)
• Postoje neki dokazi da su male, izolirane lezije nalik pjegama uspješno tretirane laserskom (diodnom) fotoablacijom (laserska operacija), iako nisu provedene kontrolirane ili dugoročne dodatne studije koje bi to definitivno potvrdile.
• Blago do umjereno difuzno zahvaćanje šarenice - većina oftalmologa preferira konzervativni pristup koji se sastoji od periodičnih pregleda i serijskih fotografija radi praćenja napretka u leziji; enukleacija je alternativa ako se napredovanje može dokumentirati ili je vlasnik jako zabrinut zbog mogućnosti širenja raka
• Opsežno zahvaćanje irisa rezultira promjenama u obliku ili pokretljivosti zjenice, ekstenzijom izvan irisa, invazijom u drenažni kut (tamo gdje se vodena tekućina odvodi) ili sekundarnim glaukomom (visok pritisak u oku uslijed karcinomskih stanica koje blokiraju kut drenaže) predlaže se očna jabučica
• Uklanjanje očne jabučice mora se obaviti oprezno i precizno; kod ljudi je uklanjanje očne jabučice pogođene rakom povezano s metastazama u lijevu orbitu ili u tijelo

Život i upravljanje

Jedna dugoročna studija pokazuje da pacijenti s ranim melanomom irisa nemaju povećani rizik od širenja raka opasnog po život u usporedbi sa kontrolama, ali pacijenti s uznapredovalim lezijama dramatično su skratili vrijeme preživljavanja. Prognoza vaše mačke ovisit će o tome da li se i koliko melanom proširio unutar oka. Vaš veterinar će zakazati dodatne preglede sa vama svaka tri mjeseca kako bi nadzirao očni pritisak vaše mačke ako odbijete operaciju oka. Rentgen za provjeru metastaza treba uzimati svakih šest mjeseci nakon postavljanja početne dijagnoze.