Displazija Kukova U Pasa: Razmišljanja O Incidenciji, Liječenju I Prevenciji

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Proteklih mjesec dana vidio sam više slučajeva displazije kuka nego što se sjećam da sam vidio cijelo ljeto. Možda je to uvijek tako mala promjena vremena u Miamiju koja se zeza sa zglobovima mojih pacijenata. Ili je to možda samo osip loše sreće.

Bez obzira na slučaj, priliv pacijenata sa kuka opet me nagnao na tastaturu da objasnim bolest … i da razmislim zašto je displazija kuka i dalje toliko raširena - i tako neshvaćena - uprkos trideset godina povećane svijesti o njenim efektima.

Displazija kuka je nasljedna bolest kuka kod koje je loptasto-zglobni zglob koji se sastoji od njega neispravan. Ova malformacija znači da se dio kugle (glava femura) i njegova čahura (nazvana acetabulum) ne slažu pravilno. Rezultat je spoj koji se trlja i brusi, umjesto da glatko klizi.

Kao najveći zglob u tijelu, kuk nosi glavninu tjelesne težine psa tijekom osnovnih aktivnosti poput dizanja iz ležećeg položaja i penjanja ili skakanja. Dakle, kada nije oblikovan kako treba, cjeloživotno trljanje i brušenje rezultira … još više trljanja i brušenja.

I ovdje nalazim svoje klijente zbunjenima: Neki imaju tendenciju da misle da s vremenom trljanje i brušenje mogu dovesti do izravnavanja zgloba. Umjesto toga, tijelo reagira na neprikladnost zgloba pokušavajući ga stabilizirati. U osnovi, tijelo stvara tvrdi, koštani materijal u zglobu i oko njega, tako da se kuk ne kreće toliko, pa životinji neće nanijeti toliko boli.

Zato psi s displazijom kuka nemaju tendenciju pokazivati očigledne bolove koliko škripanje, slabost i ograničeni opseg pokreta. To je, u svakom slučaju, jedan način gledanja.

Ali to ne znači da nema boli. U stvari, kao što će vam reći bilo koji čovjek s artritisom, bol je ogroman dio njihovog života. Ne, neće se rasplakati u samoposluzi ili dok gledaju televiziju, ali o tome će reći svojim prijateljima, porodici i liječnicima.

Mi veterinari nemamo luksuz da kućni ljubimci govore o svojoj neudobnosti, baš kao što vlasnici kućnih ljubimaca s teškom displazijom kuka možda ni ne znaju da je tamo. Obično neće zavijati ili kukati. Oni obično neće cviliti ili čak lizati svoja bolna mjesta (iako neki to čine). Ono što će oni učiniti je …

1) manje se krećite, manje igrajte i općenito razvijajte način života „kauč-krompir“

2) izgube mišićnu masu na zadnjim nogama

3) teže ustati

4) klizanje na glatkim podovima

5) šepajući ili zekajući kad hodaju ili trče

6) debljaju se svugdje, osim tamo gdje se računa - u njihovim bedrima

Slučajevi koji nam se najčešće javljaju su psi koji polako propadaju i odjednom imaju puno teže ustati. Prilično je tužno vidjeti teško pogođenog starijeg psa koji pati od ozbiljnog artritisa sekundarnog oboljenja kuka - što nikada niko prije nije primijetio. Svi su mislili da ona samo stari manje graciozno od ostalih … ili je jednostavno sklona neradu.

Potom su vrlo mladi slučajevi, psi čiji su bokovi toliko loše postavljeni da čak i prije puberteta već pokazuju znakove bolesti. Oni trče smiješno, povremeno šepaju, itd., Ali skoro nikada ni ovi bujniji primjeri neće zaplakati.

Ovisno o slučaju, mladom ili starom, ublažavanje bolova lijekovima najčešće je propisani način liječenja. Blizu sekunde je najočitije rješenje: eutanazija. Iako je operacija uvijek idealan pristup za oboljele, nažalost to su najčešći vlasnici tečaja.

Troškovi i percepcija potencijalnih događaja najveći su razlog zašto je operacija za displaziju kuka odbijena - kao u "Uvijek smo znali da će Fluffy završiti ovako, pa zašto neizbježno produžavati sa izuzetno skupim operacijama?" Ili posljedica: "Premlada je da bi od nje očekivala da cijeli život pati."

I to je pogrešno. Ako je vaš ljubimac pogođen displazijom kuka, trebate se posavjetovati s veterinarskim ortopedom čim vaš redoviti veterinar dijagnosticira stanje. Velike su šanse da imate mogućnosti (više mogućnosti ako je vaš ljubimac mlad i još nije pretrpio najgore).

Ironično, ekstremna efikasnost nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) utjecala je na kiruršku pažnju koju su imali ovi psi. Korištenje lijekova poput Rimadyla i Metacama (uprkos ogradama protiv njih koje se javljaju na Dolittleru i drugim web lokacijama za zdravlje kućnih ljubimaca zbog njihovih brojnih nuspojava) promijenilo je medicinski pejzaž za ove pse - na bolje i na gore.

Dobra mu je strana, što umjesto da se sa žaljenjem kukaju s četiri ili pet godina, ovi se psi sada probijaju sve dok ne napune deset ili jedanaest godina dok vječni font lijekova ne presuši. Pa ipak, znamo da ako ih moramo svakodnevno liječiti kako bi bili funkcionalni, ovdje nešto stvarno nije u redu …

Operacija se u tim slučajevima često odgađa sve dok se životinje ne smatraju "prestarima" za konačni kirurški tretman - onaj koji bi mogao spriječiti nelagodu koja je nesumnjivo i dalje prisutna usprkos upotrebi droga.

Već više od dvadeset godina radim u privatnoj veterinarskoj ustanovi (većina njih kao liječnik) i jasno je da displazija kukova nikada nije odustala. Iako svi znaju da je bolest kukova nasljedno stanje, uzgajivači pasa nastavljaju s uzgojem životinja s ovom osobinom.

Da stvar bude gora, gotovo je kao da se i veterinarska zajednica predala neizbježnosti bolesti kuka.

Naravno, ovi kućni ljubimci žive dulje za naše otmjene lijekove i izvrsnu njegu, a to znači da dulje upravljamo svojim pacijentima s displazijom kuka. Njihova dugovječnost možda čak objašnjava zašto se čini da među našim očnjacima postoji neprestana ponuda siromašnih bokova. Ali, ako išta drugo, sve manje čujem o tome kako to zaustaviti u njegovom izvoru: kontrolom genetike u njenom korijenu i operativnim rješavanjem pojedinačnih slučajeva.

Tijekom svog rada čujem puno kukanja o trošku lijekova i njihovim nuspojavama, a da ne spominjem velike troškove za operaciju kuka. Međutim, rijetko vidim da se moji klijenti odluče proaktivno vršiti procjenu svojih uzgojnih kućnih ljubimaca na bolest kuka (čak i kod pasama s velikom predispozicijom). Rijetko kada u datotekama nedavno kupljenih čistokrvnih štenaca pronađem dokaz OFA ili PennHip o ispravnosti kukova. I nije često da moji klijenti odu na zamjenu kuka koji je potreban njihovim psima.

Ipak je to svakodnevna pojava, ovo podešavanje lijekova za pse koji pate od displazije kuka. Svakog mjeseca vidim oko pet do deset novih pacijenata sa bolestima kuka. Čineći to, shvatio sam da sam i ja prihvatio tužnu stvarnost bolesti kuka. Može li biti da smo zaista dostigli svoje granice u svojoj sposobnosti da kontroliramo bolesti kuka? Ili više nismo spremni pokušati …?

Srodno

Displazija kukova kod pasa (2. dio): stvarni troškovi dijagnoze

Displazija kuka (3. dio): Stvarni troškovi liječenja