Aritmije Nakon Traume Tupog Srca Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Traumatični miokarditis kod pasa

Traumatični miokarditis je termin koji se primjenjuje na sindrom aritmija - nepravilnih otkucaja srca - koji ponekad komplikuje tupu traumatsku ozljedu srca. Pogrešan je naziv, jer je vjerojatnije da će ozljede srčanog mišića imati oblik ćelijske smrti nego upale (kao što sugerira izraz miokarditis). Izravna ozljeda srca možda neće biti potrebna za razvoj posttraumatske aritmije. Stanja koja nisu povezana sa srcem vjerovatno će imati jednak ili veći značaj u izazivanju aritmija.

Prevalencija ozbiljnih aritmija nakon tupe traume je relativno niska, ali neki pacijenti razvijaju klinički važne poremećaje ritma nakon traume na srcu. Zbog toga treba pažljivo procijeniti srčani ritam svih žrtava traume.

Ventrikularne tahiaritmije (abnormalni obrasci električnog rada srca koji započinju u komorama) javljaju se kod najviše pogođenih pacijenata. Ventrikularni ritmovi koji komplikuju tupu traumu često su relativno spori i otkrivaju se samo tijekom pauza u normalnom ritmu. Oni se najprikladnije nazivaju ubrzanim idioventrikularnim ritmovima (AIVR), što se prepoznaje po otkucajima srca većim od 100 otkucaja u minuti (otkucaja u minuti), ali uglavnom manjim od 160 otkucaja u minuti. Obično su ti ritmovi bezopasni. Međutim, opasne ventrikularne tahikardije mogu također zakomplicirati tupu traumu i također se razviti iz naizgled benignih AIVR-a, izlažući pacijenta riziku od iznenadne smrti.

Simptomi i vrste

• Pretrpjela trauma 48 sati ili manje prije pojave znakova
• Moguće aritmije
• Mogući brzi, nepravilni ritmovi

• Znakovi slabog protoka krvi u tijelu:

  • Slabost
  • Blijede desni

  Uzroci

  • Tupa trauma, najčešće saobraćajne nesreće
  • Nizak kiseonik u krvi
  • Autonomna (dio živčanog sustava koji regulira nehotično djelovanje, poput probave, otkucaja srca itd.) Neravnoteža
  • Neravnoteža elektrolita
  • Kiselinsko-bazni poremećaji

  Dijagnoza

  Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled vašeg ljubimca, uzimajući u obzir prošlost simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Provest će se kompletan krvni profil, uključujući hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Krvne pretrage mogu se obaviti kako bi se provjerile visoke koncentracije troponina u serumu, proteina koji je uključen u regulaciju kontrakcija srčanog mišića, što bi sugeriralo nekrozu miokarda.

  Analiza plina u arterijskoj krvi i pulsna oksimetrija trebaju se koristiti da bi se utvrdilo nedostaje li pacijentu kisika u krvi (hipoksemičan). Daljnja dijagnostička ispitivanja uključivat će rendgensko snimanje radi utvrđivanja vrste traumatičnih ozljeda koje su prisutne i elektrokardiogram (EKG) za analizu ventrikularnih aritmija.

  Liječenje

  Vaš pas će dobiti terapiju tekućinom s elektrolitima (ako je potrebno) i propisana sredstva protiv bolova. Terapiju kiseonikom treba dati ako je vaš pas hipoksemičan. Ako je prisutan pneumotoraks (bez zraka u prsnoj šupljini - izvan pluća), liječit će se. Antiaritmijska terapija će se provoditi samo ako vaš pas ima AIVR i kliničke znakove aritmije.

  Život i upravljanje

  Aritmije zbog tupe traume imaju tendenciju spontanog rješavanja u roku od 2-3 dana od početka liječenja. Antiaritmijska terapija može se prekinuti nakon 2-5 dana. Iako opasne aritmije povremeno komplikuju tupu traumu, prognoza potpunog oporavka obično ovisi o ozbiljnosti ozljede izvan srca (izvan srca).