Šok Zbog Bakterijske Infekcije Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Septični šok kod pasa

Šok povezan s generaliziranom bakterijskom infekcijom tijela medicinski se naziva sepsa, fizičko stanje poznato kao septički šok. Razvija se kao komplikacija neodoljive generalizirane sistemske infekcije. Septički šok povezan je s niskim protokom krvi (hipoperfuzija) ili niskim krvnim pritiskom (hipotenzija), koji može ili ne mora reagirati na tečnosti ili medicinski tretman koji se daje za održavanje arterijskog krvnog pritiska. Psi koji su vrlo mladi ili vrlo stari izloženi su povećanom riziku zbog svojih nerazvijenih, odnosno smanjenih imunoloških odgovora.

Simptomi i vrste

Rani šok

• Ubrzan rad srca
• Normalan ili visok arterijski krvni pritisak
• Granični impulsi
• Pocrvenjela vlažna tkiva tijela
• Ružičasta ili crvena boja zubnog mesa vrlo se brzo vraća kada se desni blanširaju pritiskom prsta
• Vrućica
• Ubrzano disanje

Kasni šok

• Ubrzan rad srca ili usporen rad srca
• Loš puls
• Blijede desni ili vlažna tkiva tijela
• Ružičasta boja desni polako se vraća kada se desni blanširaju pritiskom prsta
• Cool ekstremiteti (zbog nedostatka cirkulacije)
• Niska tjelesna temperatura
• Mentalna depresija ili omamljenost
• Proizvodnja samo malih količina urina
• Otežano disanje; ubrzano disanje
• Mala tačna područja krvarenja u koži i vlažnim tkivima tijela.
• Nakupljanje tečnosti u tkivima, posebno na nogama i ispod kože (otečeni udovi)
• Gastrointestinalno krvarenje
• Ekstremna slabost

Uzroci

• Moguća istorija poznate infekcije (poput infekcije mokraćnog sustava ili infekcije / upale prostate)
• Prethodna operacija mogla je životinje izbaciti na infekciju
• Ostala stanja ili tretmani koji potencijalno smanjuju imunološki odgovor, poput dijabetes melitusa; povećani nivoi steroida koje proizvode nadbubrežne žlijezde;, ili Cushingova bolest; liječenje steroidima visokih doza ili režimi hemoterapije
• Kompromis sluznice gastrointestinalnog trakta što rezultira premještanjem bakterija iz crijevnog trakta u tijelo i uzrokuje nakupljanje bakterijskih toksina u krvi (endotoksemija)
• Infekcija / upala prostate (prostatitis) i apscesi prostate
• Bakterijska infekcija sluznice trbuha (septički peritonitis)
• Bakterijska infekcija sluznice srca (bakterijski endokarditis)
• Infekcije urinarnog trakta
• Upala pluća
• Gastrointestinalna ruptura
• Rane od ugriza

Dijagnoza

Kliničke značajke uključuju vrućicu, upalni odgovor i kolaps cirkulacijskog sustava. Septički šok povezan s cirkulacijskim kolapsom mora se razlikovati od sistemske infekcije s odgovarajućim kompenzacijskim kardiovaskularnim odgovorom. Cirkulacijski kolaps povezan je s ubrzanim otkucajima srca ili usporenim otkucajima srca, smanjenim srčanim volumenom, niskim krvnim pritiskom, smanjenjem protoka krvi u tkiva i dokazima disfunkcije više organa, poput mentalne depresije, smanjenog mokrenja i krvarenja. Vaš će liječnik pažljivo pratiti krvni pritisak.

Provest će se kompletan krvni profil, uključujući hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Vaš veterinar će uvelike ovisiti o analizi urina i krvnim testovima kako bi utvrdio stanje vašeg psa. Vizualna dijagnostika će uključivati rendgenske snimke grudnog koša radi traženja upale pluća i pregleda srca, a ehokardiografija se može koristiti da bi se utvrdilo radi li srčani mišić ispravno. Ultrazvuk abdomena može pomoći u otkrivanju osnovne bolesti trbuha.

Liječenje

Vaš će pas biti hospitaliziran zbog kolapsa cirkulacije. Energetska tečna terapija koja sadrži kristaloide i koloide bit će potrebna za povećanje efikasne zapremine cirkulirajuće krvi. Kristaloidi su tečnosti koje sadrže elektrolite (hemijska jedinjenja poput natrijuma, kalijuma, klorida) neophodne za funkcioniranje tijela. Kristaloidi su uglavnom slični sadržaju tečnosti (plazme) u krvi i lako se kreću između krvi i tjelesnih tkiva. Koloidi su tečnosti koje sadrže veće molekule koji ostaju unutar cirkulirajuće krvi i pomažu u održavanju volumena cirkulišuće krvi. Dodavanje kiseonika jednako je važno kao i nadoknada tečnosti, a primjenjivat će se u kavezu s kisikom, maski ili nazalnoj kanili (cijevi). Agresivno liječenje i životna podrška mogu biti potrebni ako je vaš pas prešao u tešku fazu šoka.

Vaš veterinar može kirurški ukloniti bilo koji izvor generalizirane bakterijske infekcije, poput apscesa. Lijekovi će se birati prema osnovnoj infekciji i izvoru infekcije.

Život i upravljanje

Vaš veterinar će pozorno pratiti puls vašeg psa, intenzitet pulsa, boju zubnog mesa i vlažnih tkiva (sluznica), brzinu disanja, plućne zvukove, urin, mentalno stanje i rektalnu temperaturu. Generalno se traži agresivno liječenje tečnostima ili lijekovima za poboljšanje kontrakcije srčanog mišića. Korisni su elektrokardiogram (EKG), snimanje električne aktivnosti srca i mjerenje krvnog pritiska; analiza plinova u krvi (mjerenje nivoa kisika i ugljen-dioksida u arterijskoj krvi) i pulsna oksimetrija (sredstvo za mjerenje nivoa kisika u krvi) za praćenje nivoa kisika u tkivu također će dati važne informacije jer vaš veterinar prati napredak vašeg psa.

Daljnje liječenje zasnivat će se na krvnom radu, kao što je zapremina napunjenih ćelija, sredstvo za mjerenje procentualnog volumena crvenih krvnih zrnaca u odnosu na zapreminu tečnosti krvi; ukupni protein u serumu (brzi laboratorijski test koji pruža opće informacije o nivou proteina u tečnom dijelu krvi); elektroliti u serumu; enzimi jetre; razina azota u uree u krvi i kreatina u serumu (količina uree i kreatina koja se nalazi u krvi; bubrezi ih obično uklanjaju iz krvi, ovaj test mjeri funkciju bubrega). Ovi testovi će se raditi onoliko često koliko vaš veterinar smatra potrebnim, na osnovu statusa vašeg psa i odgovora na liječenje. Septični šok je životno opasno stanje i prognoza će ovisiti o osnovnom uzroku.