Hipertireoza Kod Mačaka: Simptomi I Liječenje

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Recenziju i ažuriranje 18. marta 2020. godine napravila Jennifer S. Fryer, DVM

Hipertireoza kod mačaka je bolest koju obično uzrokuje benigni tumor unutar štitnjače. Ovaj tumor uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače zvanog tiroksin. Jedna od primarnih funkcija ovog hormona štitnjače je regulacija metabolizma životinje.

Mačke s previše hormona štitnjače imaju znatno povećanu brzinu metabolizma, što ih dovodi do gubitka kilograma uprkos proždrljivom apetitu. Ostali simptomi mogu uključivati anksioznost, povraćanje, proliv i povećanu žeđ i mokrenje.

Ova prekomjerna razina hormona tjera mačje tijelo u stalni prekomjerni pogon, što često dovodi do visokog krvnog pritiska i vrste srčanih bolesti zvanih hipertrofična kardiomiopatija.

Evo svega što biste trebali znati o hipertireozi kod mačaka kako biste što prije uočili znakove i doveli mačku na plan liječenja.

Koliko je hipertireoza česta kod mačaka?

Ne postoji genetska predispozicija za hipertireozu, ali je prilično česta kod mačaka.

U stvari, hipertireoza je najčešća hormonska (endokrina) bolest u populaciji mačaka, koja se često viđa u kasnih sredovječnih i starijih mačaka.

Prosječna dob dijagnoze je približno 13 godina. Mogući dobni raspon je 4-20 godina, iako je viđanje mladih hipertireoidnih mačaka vrlo rijetko.

Šta radi štitnjača?

U mačaka štitna žlijezda ima dva dijela, s jednim na svakoj strani dušnika (dušnik), odmah ispod grkljana (glasovna kutija).

Štitnjača stvara nekoliko različitih hormona (uglavnom tiroksin ili T4). Ovi hormoni štitnjače utječu na mnoge tjelesne procese vaše mačke:

• Regulacija tjelesne temperature
• Metabolizam masti i ugljenih hidrata
• Prirast i gubitak kilograma
• Otkucaji srca i srčani ritam
• Funkcija živčanog sistema
• Rast i razvoj mozga u mladih životinja
• Reprodukcija
• Mišićni tonus
• Stanje kože

Simptomi hipertireoze kod mačaka

Evo glavnih simptoma hipertireoze koje biste trebali potražiti kod svoje mačke:

• Gubitak težine
• Povećani apetit (proždrljiv)
• Neuredan izgled
• Loše tjelesno stanje
• Povraćanje
• Dijareja
• Pijenje više nego obično (polidipsija)
• Pišanje više nego obično (poliurija)
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Otežano disanje (dispneja)
• Šum u srcu; ubrzan rad srca; abnormalni otkucaji srca poznati kao "galopski ritam"
• Hiperaktivnost / nemir
• Agresija
• Povećana štitnjača, koja se osjeća poput kvržice na vratu
• Zadebljeni nokti

Manje od 10% mačaka koje pate od hipertireoze pokazuju netipične znakove poput lošeg apetita, gubitka apetita, depresije i slabosti.

Šta uzrokuje da mačke budu hipertireoza?

Hiperfunkcionalni čvorovi na štitnjači (gdje čvorovi na štitnjači proizvode višak hormona štitnjače izvan kontrole hipofize) uzrokuju hipertireozu. Ali šta uzrokuje da štitnjača propadne?

Postoji nekoliko teorija o tome što uzrokuje da mačke postanu hipertireoza:

• Rijetko karcinom štitnjače
• Neki izvještaji povezuju hipertireozu kod mačaka s dijetama s konzerviranom hranom s okusom ribe
• Istraživanje je ukazalo na hemikalije otporne na plamen (PBDE) koje se koriste u nekim namještajima i tepisima i cirkuliraju u kućnoj prašini
• Napredovanje starosti povećava rizik

Kako veterinari testiraju mačji hipertireoidizam?

U većini slučajeva dijagnosticiranje hipertireoze je jednostavno: visoka razina hormona štitnjače u krvotoku (ukupni T4 ili TT4) zajedno s tipičnim znakovima.

Međutim, u nekim slučajevima nivo T4 vaše mačke može biti u normalnom rasponu, što otežava dijagnozu hipertireoze. To se posebno odnosi na ranu fazu ove bolesti.

Ako vaša mačka pokazuje simptome hipertireoze, ali krvni testovi nisu konačni, morat ćete se vratiti svom veterinaru radi daljnjih krvnih pretraga ili radi upućivanja na snimanje štitnjače.

Znakovi hipertireoze kod mačaka mogu se preklapati i sa znacima hronične bubrežne insuficijencije, dijabetes melitusa, kronične bolesti jetre i karcinoma (posebno crijevnog limfoma).

Te se bolesti mogu isključiti na osnovu rutinskih laboratorijskih nalaza i testova funkcije štitnjače. Vaš veterinar će izvršiti niz testova na nulu radi pouzdane dijagnoze.

Bolesti bubrega obično se dijagnosticiraju zajedno s hipertireozom kod mačaka. Mačke koje pate od obje bolesti možda će trebati liječenje i jedne i druge, a dijagnoza bubrežne bolesti kod mačke s hipertireozom može utjecati na mačju prognozu.

Liječenje hipertireoidnih mačaka

Zlatni standardni tretman je radiojod (I¹³¹), koji u većini slučajeva može izliječiti hipertireozu. Svakodnevni lijekovi (metimazol) ili hranjenje prehranom s niskim sadržajem joda dobra su opcija kada terapija radiojodom nije moguća zbog financijskih razloga ili cjelokupnog zdravlja mačke.

Terapija radiojodom (tretman radioaktivnim jodom)

Terapija radiojodom ili tretman I131 koristi radioaktivni jod za ubijanje bolesnog tkiva u štitnoj žlezdi. Većina mačaka koje se podvrgavaju liječenju I131 liječe se od bolesti jednim tretmanom.

Nakon tretmana nadgleda se nivo mačje štitnjače. Rijetki slučajevi zahtijevaju drugi tretman. Hipotiroidizam nije uobičajen nakon liječenja, ali se može javiti i njime se može upravljati svakodnevnim lijekovima za štitnjaču.

Upotreba radiojoda ograničena je na zatvorenu medicinsku ustanovu, jer je sam tretman radioaktivan. Ovisno o državi u kojoj živite i smjernicama, vaša mačka će morati biti hospitalizirana od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon liječenja radioaktivnim lijekom, kako bi radioaktivni materijal mogao napustiti tijelo vaše mačke prije dolaska kući.

I dalje ćete trebati poduzeti mjere predostrožnosti nakon što mačku vratite kući. Veterinar će vam dati posebne upute za smanjenje rizika od izloženosti radioaktivnom materijalu, što će vjerojatno uključivati i skladištenje korištenog legla vaše mačke u zatvorenoj posudi određeno vrijeme prije nego što ga odložite u smeće.

Hirurško uklanjanje štitnjače

Hirurško uklanjanje oboljele štitnjače je još jedan potencijalni način liječenja. Kao i liječenje I131, i hirurško liječenje je ljekovito, ali ove mačke također se moraju naknadno nadzirati zbog hipo tiroidizma.

Hirurško uklanjanje štitaste žlijezde najbolje je izvoditi kada je zahvaćena samo jedna štitnjača, jer uklanjanje obje može dovesti do hipotireoze. Druga komplikacija koja se može pojaviti nakon hirurškog uklanjanja zahvaćene štitnjače je uzastopna hiperaktivnost preostale štitnjače.

Metimazol lijekovi

Davanje mački lijeka pod nazivom metimazol vjerovatno je najčešći izbor liječenja. Primjenjuje se oralno u obliku tableta, ili ga farmaceutska smjesa može formulirati u transdermalni gel koji se može nanijeti na uho vaše mačke. Metimazol se često daje prije liječenja radioaktivnim jodom ili operacije radi stabilizacije kliničkih znakova vaše mačke.

Metimazol je efikasan u kontroli simptoma hipertireoze. Međutim, to ne liječi bolest - vaša mačka će trebati primati lijekove do kraja svog života. Ako je mačka mlađa u dijagnozi (mlađa od 10 godina) i nema osnovne bolesti, troškovi metimazola za čitav život mogu premašiti operaciju ili radiojod.

Metimazol ima rijetke, ali značajne nuspojave kod nekih mačaka, zato budite sigurni da redovno dogovarate sastanke sa svojim veterinarom.

Prehrana ograničena na jod

Prehrana dijetom koja ograničava jod novija je alternativa za liječenje hipertireoze mačaka. Poput liječenja metimazolom, i ova alternativa nije ljekovita, a vaša mačka će trebati doživotni tretman.

Ova dijeta se mora davati isključivo. Mačka hipertireoza na ovoj dijeti ne smije imati pristup niti joj treba davati poslastice, drugu mačju hranu ili ljudsku hranu. Ostale mačke u domaćinstvu mogu jesti ovu hranu, ali one moraju biti dodane odgovarajućoj mačjoj hrani za svoje godine i zdravlje kako bi osigurale odgovarajući jod.

Dodatna njega za hipertireoidne mačke

Nakon započinjanja liječenja, vaš veterinar će trebati preispitati vašu mačku svake dvije do tri sedmice tijekom početna tri mjeseca liječenja, sa kompletnom krvnom slikom kako bi provjerio njihov T4. Tretman će se prilagoditi na osnovu rezultata, kao što je promjena doze metimazola radi održavanja koncentracije T4 u nisko-normalnom rasponu.

Ako je vaša mačka operirana, posebno uklanjanje štitnjače, vaš će veterinar pažljivo pratiti fizički oporavak vaše mačke. Razvoj niskog nivoa kalcijuma u krvi i / ili paraliza glasovne kutije tokom početnog postoperativnog perioda komplikacije su na koje treba paziti i liječiti ih ako se pojave.

Vaš liječnik će također izmjeriti razinu hormona štitnjače vaše mačke u prvoj sedmici nakon operacije i svakih tri do šest mjeseci nakon toga, kako bi provjerio da li se ponavlja prekomjerna aktivnost štitnjače.

Izvori:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Udžbenik veterinarske interne medicine, hipertireoza mačaka. 8^th izdanje. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Interna medicina malih životinja, hipertireoza mačaka. 6^th izdanje. Louis, MO: Elsevier; 2020.