Poremećaj Krvarenja Pasa - Von Willebrandova Bolest Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Von Willebrandova bolest kod pasa

Von Willebrandova bolest (vWD) je bolest krvi uzrokovana nedostatkom von Willebrandova faktora (vWF), ljepljivog glikoproteina u krvi potrebnog za normalno vezivanje trombocita (tj. Zgrušavanje) na mjestima ozljeda malih krvnih žila. Uz to, vWF je protein-nosilac za faktor koagulacije VIII (neophodan za zgrušavanje krvi). Nedostatak vWF smanjuje ljepljivost i nakupine trombocita. Slično hemofiliji kod ljudi, ovo stanje može dovesti do prekomjernog krvarenja nakon ozljede zbog nedostatka zgrušavanja.

VWF je autosomna (nespolno vezana) osobina, koju i muškarci i žene izražavaju i prenose genetski i sa jednakom učestalošću. Uzorak izražavanja teških oblika (tipovi 2 i 3 vWD) je recesivan, dok se čini da je blaži oblik (tip 1 vWD) recesivan ili nepotpuno dominantan. Ovo je najčešći nasljedni poremećaj zgrušavanja krvi kod pasa, a javlja se češće kod nekih pasmina, uključujući njemačke ovčare, dobermanske pinčere, standardne pudlice, ovce Shetlanda i zlatne retrivere.

Simptomi i vrste

• Spontano krvarenje sa površina sluznice:

  • Krvarenje iz nosa
  • Krv u fecesu (crna ili jarko crvena krv)
  • Krvavi urin
  • Krvarenje iz desni
  • Krvarenje iz rodnice (pretjerano)
• Modrice na koži
• Dugotrajno krvarenje nakon operacije ili traume
• Anemija gubitka krvi ako postoji dugotrajno krvarenje

Uzroci

Nasljedni vWD je uzrokovan mutacijama koje narušavaju sintezu, oslobađanje ili stabilnost vWF

Dijagnoza

Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir prošlost zdravstvenog stanja vašeg psa i pojavu simptoma. Izvršit će se kemijski profil krvi, s kompletnom krvnom slikom, analizom urina i elektrolitskom pločom. Ako je došlo do gubitka krvi, na kompletnoj krvnoj slici vidjet će se regenerativna anemija. Obično će broj trombocita biti normalan (osim ako vaš pas nije nedavno doživio masovno krvarenje), a testovi koagulacije pokazat će normalne rezultate.

Klinička dijagnoza von Willebrandove bolesti temelji se na specifičnom mjerenju koncentracije vWF u plazmi vezanoj za antigen (vWF: Ag). Izmjerit će se vrijeme potrebno trombocitima da začepe malu ozljedu, testom koji se naziva vrijeme krvarenja iz bukalne sluznice (BMBT). BMBT test, zajedno s analizatorom funkcije trombocita (PFA 100), probirni su testovi na mjestu brige gdje se krajnje točke produžuju kod pacijenata s oštećenjima nakupina trombocita i nedostatkom vWF. Produljenje je nespecifično i može pratiti brojne ozbiljne poremećaje krvi.

Liječenje

Transfuzija svježe cjelovite krvi, svježe plazme, svježe smrznute plazme i krioprecipitata će dovoditi vWF u krv. Komponentna terapija (svježe smrznuta plazma ili krioprecipitat) najbolja je za hiruršku profilaksu (prevencija) i neanemične pacijente, kako bi se spriječila senzibilizacija crvenih krvnih zrnaca i preopterećenje volumena. Pacijentima sa ozbiljnom VWD može biti potrebna ponovljena transfuzija radi kontrole ili sprečavanja krvarenja. Ako je psu kojem nedostaje vWF potrebna operacija, neposredno prije postupka treba mu dati transfuziju prije operacije.

Život i upravljanje

Većina pasa s blagim do umjerenim vWD i dalje će imati kvalitetan život, koji zahtijeva minimalan ili nikakav poseban tretman. Psevima s težim oblicima bit će potrebna transfuzija za operaciju i treba ih transfuzirati ako suportivna njega ne uspije kontrolirati epizodu spontanog krvarenja. Većina ovih pasa može se ugodno održavati, ali njihove aktivnosti morat će se nadgledati i ograničiti. Ako vaš pas ima von Willebrandovu bolest i ima epizodu produženog krvarenja, nazovite svog veterinara i odmah ga odnesite u veterinarsku kliniku na hitno liječenje.