Antitela Koja Napadaju Krvne Stanice Na Nižim Temperaturama Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Hladna bolest aglutinina kod pasa

Izraz aglutinin odnosi se na antitijelo koje uzrokuje da se antigeni, poput crvenih krvnih zrnaca ili bakterija, prilepe jedni za druge. Hladni aglutinini niskog toplotnog kapaciteta obično su povezani sa direktnom aglutinacijom (adhezijom) crvenih krvnih zrnaca na niskim tjelesnim temperaturama u mreži perifernih krvnih žila (tj. Sudovima izvan glavne cirkulacijske mreže). Hladni udovi ili drugi periferni fenomeni zgrušavanja pokreću se ili pojačavaju izlaganjem hladnoći. Ovo je rijedak autoimuni poremećaj tipa II u kojem antitijela koja napadaju crvene krvne ćelije imaju pojačanu aktivnost na temperaturama manjim od 37,2 ° C.

Fiksacija komplementa i hemoliza (oslobađanje hemogloblina u krvotoku kada se crvena krvna zrnca puknu) je toplo reaktivni proces koji se javlja na visokim tjelesnim temperaturama; zbog toga pacijenti mogu imati vrlo visoke koncentracije hladnih aglutinina, ali ta antitijela možda neće moći hemolizirati crvene krvne ćelije (eritrocite) na toplijim temperaturama postignutim u krvotoku.

Većina hladnih aglutinina uzrokuje malo ili nimalo skraćivanja životnog vijeka crvenih krvnih zrnaca. Hladni aglutinini velike toplotne amplitude (rijetko) mogu prouzrokovati trajnu hemolizu, ali anemija koja nastaje često je blaga i stabilna. Izloženost hladnoći može pojačati vezivanje hladnih aglutinina i nadopuniti oslobađanje hemoglobina u posudama (intravaskularna hemoliza).

Nizak titar (test koncentracije) prirodnih hladnih aglutinina (obično 1:32 ili manje) može se naći kod zdravih pasa, ali to nema klinički značaj. Bolest ima genetsku osnovu; međutim, prosječna dob i opseg, pasmina i sklonost prema spolu su nepoznati. Veća je vjerovatnoća da će se stanje dogoditi u hladnijim podnebljima.

Simptomi i vrste

• Istorija izloženosti hladnoći
• Akrocijanoza (plavetnilo kože) povezana sa muljanjem nakupina crvenih krvnih zrnaca u mreži krvnih žila kože
• Eritem (crvenilo kože)
• Čir na koži (sa sekundarnom korom / nekrozom)
• Suha, gangrenozna nekroza vrhova uha, vrha repa, nosa i stopala
• Pogođena područja mogu biti bolna
• Anemija može biti i ne mora biti evidentna: povezana s bljedilo, slabošću, tahikardijom (ubrzanim otkucajima srca), tahipnejom (ubrzanim disanjem), žuticom, promjenom boje kože, blagom splenomegalijom (povećanjem slezine) i mekim šumom srca

Uzroci

• Primarna bolest - idiopatska (nepoznato)
• Sekundarna bolest kod pasa - neonatalno uništavanje crvenih krvnih zrnaca antitelima i intoksikacija olovom
• Izloženost hladnoći je faktor rizika

Dijagnoza

Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir prošlost simptoma i moguće incidente koji bi mogli ubrzati ovo stanje. Dijagnoza se postavlja na osnovu istorijskih nalaza, poput izloženosti hladnoći, rezultata fizičkog pregleda i demonstriranja hladne aglutinacije (adhezija crvenih krvnih zrnaca) in vitro.

Kožne lezije obično se pojavljuju kao upala krvnih žila na koži (eritem), akrocijanoza i ulceracija vrhova ušiju i repa, nosa i stopala. Ostala povezana stanja koja treba isključiti uključuju hepatokutani sindrom (kožna bolest uzrokovana bolestima jetre); multiformni eritem (reakcija na infekciju ili lijekove); toksična epidermijska nekroliza (stvaranje mjehura i ljuštenje); dermatomiozitis (osip na koži uzrokovan mišićnom bolešću), diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) - krvarenje u kožu; sistemski eritematozni lupus (SLE); limforetikularne novotvorine (rak uzrokovan proliferacijom crvenih ćelija u limfama); ozebline; trovanje olovom; i pemfigus (autoimuna bolest).

Dijagnozu anemije treba pokazati krvnim testovima kako bi se razlikovala topla hemolitička anemija antitela (autoimuna bolest) od drugih uzroka uništavanja / gubitka crvenih krvnih zrnaca. Makroskopska hemaglutinacija (nakupljanje crvenih krvnih zrnaca) in vitro može dovesti do stvaranja ruleaux-a (hrpe crvenih krvnih zrnaca, kao u kolutovima kovanica); oponašajući aglutinaciju eritrocita (nakupljanje crvenih krvnih zrnaca) na staklu.

Liječenje

Vaš pas će morati biti hospitaliziran u toplom okruženju dok mu se zdravlje ne stabilizira i bolest ne bude progresivna. Suportivna njega i upravljanje ranama ovise o kliničkim znakovima. Ako je nekroza koja uključuje vrh repa ili stopala ozbiljna, možda će biti potrebna amputacija.

Uklanjanje slezine malo pomaže pacijentima sa IgM posredovanim hemolitičkim poremećajima, ali može biti od pomoći onima koji imaju hemolitičku anemiju posredovanu IgG posredstvom terapije.

Život i upravljanje

Životinje koje su patile od ovog stanja sklone su recidivima. Držite svog psa cijelo vrijeme u toplom okruženju kako biste spriječili recidiv. Prognoza se čuva na pravilan način, a oporavak može trajati tjednima.