Tretmani šupljina Pasa - Tretmani šupljina Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Zubni karijes kod pasa

Zubni karijes je stanje u kojem tvrda zubna tkiva propadaju kao rezultat oralnih bakterija na površini zuba. Iako zubni karijes nije uobičajen kod domaćeg ljubimca, on se javlja i na njega treba paziti. Studija iz 1988. godine, objavljena u Journal of Veterinary Dentistry, otkrila je da je 5,3 posto pasa starosne dobi ili više godina imalo jednu ili više karijesnih lezija, a 52 posto te grupe imalo je bilateralno simetrične lezije. Karijes može utjecati na krunicu ili korijene zuba, a klasificiran je kao karijes u jami i pukotinama, karijes glatke površine ili karijes korijena. Ne postoji rizik od pasmine, starosti ili spola.

Stanje ili bolest opisana u ovom medicinskom članku mogu zahvatiti i pse i mačke. Ako želite saznati više o tome kako ova bolest utječe na mačke, posjetite ovu stranicu u zdravstvenoj biblioteci PetMD.

Simptomi i vrste

• Početni karijes (koji će uskoro postati očit) pojavljuje se kao područje mutne, ledeno bijele cakline
• Strukturni defekt na površini krunice ili korijena bit će očit i pokazat će tamni, mekani, raspadnuti dentin - sloj neposredno ispod cakline

Uzroci

Karijes uzrokuju bakterije koje fermentiraju ugljikohidrate na površini zuba. Ova fermentacija dovodi do stvaranja kiselina koje demineraliziraju caklinu i dentin. Nakon demineralizacije, organski matriks zuba probavljaju oralne bakterije i / ili bijele krvne stanice. Zdravlje zuba temelji se na stalnoj razmjeni minerala između cakline i oralnih tekućina, pa kada se na površini zuba produži zadržavanje fermentabilnih ugljikohidrata i bakterijskih naslaga, a ovo stanje dovodi do neto gubitka minerala, zub će biti raspoložen za razvoj karijesa. Rani karijes može se reverzibiliti ponovnom mineralizacijom, ali kada se protein matrica sruši, lezija je nepovratna. Čak i ako je samo jedan zub nepovratno oštećen, mora se voditi računa da se zaštite preostali zubi, jer zubne površine u bliskom kontaktu s utvrđenim karijesom također imaju rizik od nastanka lezije.

Neki od svojstvenih čimbenika rizika koji će potaknuti razvoj karijesa su kada su zubi jako zbijeni, što rezultira karijesom glatke površine; i kada duboki džepovi između zuba i desni omogućuju skupljanje bakterija. Fermentirani ugljikohidrati će se nastaniti u tim džepovima, nanoseći štetu zubu, bliže korijenu. Ali, upravo se tamo, gdje se gornji i donji zub susreću na prvom maksilarnom kutnjaku, u jami zuba, najčešće razvija zubni karijes. Razvojni žljebovi na površini krunice zuba i duboke jamice na kojima se zubi dodiruju odvest će zub u karijes u jami i pukotinama. Sveukupno zdravlje i prehrana također imaju ulogu u razvoju karijesa. Životinje s slabo mineraliziranom caklinom, nižim pH pljuvačke, prehranom s visokim udjelom fermentiranih ugljikohidrata i lošom oralnom higijenom rizikuju od nastanka zubnog karijesa.

Dijagnoza

Postoji pet primarnih stadija patologije:

• Faza 1: defekt uključuje samo caklinu
• Faza 2: defekt se proteže u dentin; komora za pulpu nije uključena
• Faza 3: defekt se širi u komoru za pulpu
• Faza 4: značajno oštećenje strukture krunice
• Faza 5: izgubljena većina krune; korijeni preostali

Vaš veterinar će morati pregledati zube vašeg psa na hipokalcifikaciju cakline, što će pokazati izloženi i obojeni dentin, a također će testirati stabilnost dentina. Zvučni dentin je tvrd i neće popustiti zubarskom istraživaču, dok je karijesni dentin mekan i ustupit će oštrom instrumentu.

Ako je dentin izložen, a nedostaje mu stabilnost, vaš će liječnik potražiti uzrok ovog defekta. Fraktura krunice, abrazivno trošenje, istrošenost izloženim dentinom ili ekstrinzivno bojenje mogu biti neki od mogućih uzroka. Ako je stanje preraslo u karijes, a posebno ako je napredovalo ispod linije desni u korijen zuba, vađenje zuba bit će najvjerojatnije rješenje za rješavanje problema.

Liječenje

Postoji nekoliko faza liječenja zubnog karijesa:

• Faza 1 ili 2: uklanjanje karijesnog dentina i nepodržane cakline, a zatim obnavljanje krunice amalgamom (tradicionalni tretman), vezanih kompozitnih nadomjestaka ili umetanje nadomjestaka
• Faza 3: tretman pulpe i korijena zuba mora prethoditi restorativnom tretmanu
• Faza 4 ili 5: ekstrakcija može biti jedina opcija liječenja. Duboke jamice na površini maksilarnog prvog kutnjaka na mjestu na kojem se susreće sa ostalim zubima bit će ispunjene brtvilom za jame i pukotine kako bi se spriječio razvoj karijesa

Ako je stanje kategorizirano kao početni (početni) karijes, vaš veterinar će primijeniti fluoridni lak ili sredstvo za vezivanje dentina koje oslobađa fluorid. Ako je napredovao do karijesa korijena, vaš veterinar će dalje ispitati stanje zuba kako bi utvrdio može li se upravljati bolesti desni i nadoknadu postaviti iznad desni. Možda je moguća restauracija, ali vađenje će biti izbor liječenja za većinu zuba s karijesom korijena. Ako je samo jedan korijen zuba s više od jednog korijena karijes, vađenje zahvaćenog korijena liječenjem preostalog korijena (a) također je opcija. Pacijentima s visokim rizikom (poput onih s jako pripijenim zubima) najvjerojatnije će trebati nanijeti brtvilo za jame i pukotine na preostale zube. Tretman brtvilom je posebno vjerojatan i vjerovatno neophodan za zube koji su u direktnom kontaktu sa zubom ili zubima koji su već razvili karijes. Vaš veterinar će vam pomoći da napravite praktični plan za izmjenu faktora rizika.

Život i upravljanje

Ako je vaš veterinar utvrdio da je potrebno operirati jedan ili više zuba vašeg psa, morat ćete se vratiti sa psom najmanje šest mjeseci kasnije na postoperativni pregled i radiografiju, a zatim godišnje ili ako vam se ukaže prilika. Važno je posvetiti se redovnoj rutini higijene usta, koja uključuje četkanje i jačanje zuba, žvakaće igračke i poslastice, jer psi koji su pogođeni ovim stanjem zuba često imaju više od jedne pojave karijesa. Zdrava prehrana koja je proporcionalno uravnotežena ugljikohidratima i promovira zdravu pH ravnotežu u ustima, zajedno s redovitim provjerama zuba radi praćenja novih lezija (barem tjedno), pomoći će vašem psu da zadrži sve ili većina zuba sa kojima je rođena.