Šta Je Fekalna Transplantacija Za Pse I Mačke?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Napisala Hanie Elfenbein, DVM

U posljednjih nekoliko godina liječnici i istraživači prepoznali su važnu ulogu crijevnih bakterija u probavi. Te bakterije naseljavaju probavni sistem svih životinja i neophodne su za pravilno varenje hrane i apsorpciju hranjivih sastojaka. "Mikrobiota" u crijevima odnosi se na zajednicu ovih bakterija, kao i na druge mikroskopske organizme koji zajedno rade kako bi vaša probava bila zdrava. Sastav mikrobiote ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući genetiku, okoliš i prehranu. Crijevne infekcije, poput onih koje uzrokuju dijareju, i kasniji antibiotski lijekovi mijenjaju mikrobiotu crijeva. Ponekad to dovodi do dugotrajne disbioze ili neravnoteže u sastavu mikrobiote, što dovodi do poteškoća u probavi i hronične dijareje.

Šta je fekalna transplantacija?

Transplantacija fekalne mikrobiote (FMT), između ostalih korištenih izraza, postupak je kada se fekalni materijal zdrave osobe daje pojedincu s crijevnim oboljenjima kako bi se uspostavila zdrava ravnoteža crijevnoj mikrobioti i riješila bolest. U ljudi se FMT najčešće koristi za rješavanje gastrointestinalnih infekcija sa C. dificle, štetnom bakterijom koja cvjeta kod imunokompromitiranih, hospitaliziranih i drugih vrlo bolesnih osoba. Zdrave bakterije koje se nalaze u materijalu za transplantaciju fekalija zamjenjuju štetne bakterije unutar crijeva primatelja i pomažu u obnavljanju korisne zajednice. Istraživači proučavaju može li FMT pomoći i ljudima s kroničnim crijevnim bolestima poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Za sada terapija djeluje obećavajuće.

S obzirom na uspjeh FMT-a kod ljudi, veterinari i veterinarski istraživači pitali su se da li bi postupak mogao pomoći i psima i mačkama s kroničnim crijevnim bolestima i proljevom.

Povremeni napad dijareje vjerovatno ne treba brinuti i lako se može liječiti. Ali neki kućni ljubimci rijetko imaju stolicu ili imaju dijareju tjednima. Ovim psima će trebati svakodnevna terapija ili veće promjene u prehrani prije nego što dobiju normalan izmet. Veterinari proljev klasificiraju prema vrsti terapije koja ga rješava: na antibiotike, na vlakna, na prehranu i na ne. Smatra se da psi s dijarejom koja je otporna na liječenje imaju disbalans mikrobiote u crijevima ili disbiozu. FMT je usmjeren na liječenje te disbioze nadopunjavanjem korisnih vrsta bakterija. Zbog toga je odabir i pregled životinje donora tako važan - njihova mikrobiota mora biti zdrava i uravnotežena.

Kako djeluje terapija fekalnom transplantacijom?

Nedavno je mala studija uključivala FMT za pse sa kroničnim proljevom koji nisu reagirali na konvencionalne terapije, uključujući promjene u prehrani, antibiotike i probiotike. U studiji je uzorak fekalija prikupljen od vrlo pažljivo pregledanih pasa donatora. Prije davanja "donacije", pas donor testiran je na zarazne bolesti, uključujući parazite i štetne bakterije. U roku od nekoliko sati od uzimanja uzorka fekalija, pripremljen je za transplantaciju miješanjem u tanku kašu koja se mogla progurati kroz malu cijev. Psu primatelju je sedativ, tanka cijev je umetnuta u rektum, a donatorski materijal doziran je u malim količinama cijelom dužinom crijeva. Ovaj postupak je ponovljen nekoliko puta tokom mjeseci. Psi su dobro reagirali.

Međutim, ne postoji standardizacija terapije i većina veterinara je i dalje smatra eksperimentalnom. Razlike u protokolima skrininga dovele su do različitih nivoa uspjeha. Rezultati rigoroznih FMT studija na psima još uvijek su na čekanju, a mnogi veterinari radije čekaju dok se efikasnost i sigurnost dobro ne dokumentiraju prije nego što ponude FMT. Iako sam postupak nanosi malo štete primatelju, sve dok je životinja donor pravilno provjerena, postupak davanja zahtijeva sedaciju i stoga preuzima sve rizike od anestezije. Sve u svemu, ovaj je rizik nizak, ali treba razmisliti prije stavljanja kućnog ljubimca u još neprovjerenu proceduru. Ipak, neke klinike počinju da nude terapiju transplantacijom fekalija i za pse i za mačke.

Na nesreću mačaka, još se manje zna o tome je li FMT učinkovita terapija za mačji hronični proljev. Ljudi i psi dijele svejedu fiziologiju, ali mačke su obvezni mesožderi i zato imaju probavni sustav s različitim zdravstvenim zahtjevima. U veterinarskoj literaturi postoji jedan izvještaj o FMT-u kod mačaka. To daje nadu porodicama mačaka s kroničnim proljevom, ali to je tek početak.

Da li je moj ljubimac kandidat za transplantaciju fekalija?

Kada se govori o prenošenju izmeta s jedne životinje na drugu, postoji faktor grubosti, ali za one životinje koje su kronično bolesne potencijalne koristi prevladavaju gađenje. Osim toga, kao što nas podsjeća većina rasprava o FMT-u kod pasa, mnogi psi rado (s oduševljenjem?) Jedu izmet. Nema dokaza da se psi liječe jedući izmet. U stvari, nedavno istraživanje nije pronašlo vezu između pasa koji jedu izmet i onih koji imaju hronične crijevne bolesti. Veoma kiselo okruženje u želucu ubija većinu bakterija, pa se oralni put ne preporučuje kao terapija. Moguće je proći cijev iz nosa ili usta kroz želudac i u crijeva kao alternativa ulasku kroz rektum. Oba ova postupka treba raditi uz vodstvo male kamere na kraju cijevi kako bi veterinar mogao vidjeti što radi.

Većina pasa i mačaka s kroničnim proljevom ima osnovnu bolest koja se može liječiti konvencionalnijim metodama. Može proći kroz postupak pokušaja i pogrešaka kako biste pronašli pravo rješenje za potrebe vašeg kućnog ljubimca. Zbir svih dijagnostičkih testova koji su potrebni vašem veterinaru da bi pronašao liječenje može biti skup i obično se radi jedan po jedan komad. Nemojte se frustrirati i prestati. Vaš veterinar želi da se vaš ljubimac osjeća bolje kao i vi. Najbolje što možete učiniti je voditi evidenciju o tretmanima i odgovorima. A ako ništa drugo ne uspije, možda bi bilo vrijedno pitati svog veterinara da li ona ili kolega u specijalnoj klinici obavlja FMT.