Važnost Inscenacije Za Kućne Ljubimce S Rakom, 4. Dio - Dijagnostičko Slikanje Za Kućne Ljubimce S Rakom

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

U ovoj višedijelnoj seriji obrađujem temu postavljanja pacijenata sa karcinomom i zašto je to važno u postupku utvrđivanja imaju li naši pratioci pseći i mačji rak koji se može otkriti ili su u remisiji.

Proces insceniranja je onaj u kojem moram kontinuirano sudjelovati sa svojim psom Cardiffom, tako da sam dobro svjestan ponekad frustrirajućeg procesa povećanja brige za recidiv raka na osnovu abnormalnosti koje su otkrivene u njegovoj dijagnostici. Ali ako dr. Avenelle Turner (Cardiffov onkolog iz Veterinarske grupe za rak) i ja ne budemo u toku sa svim aspektima njegovog internog djelovanja, mogli bismo previdjeti manje abnormalnosti koje zajedno mogu stvoriti širu sliku brige za zdravlje cijelog tijela.

Nažalost, inscenacija ne uključuje samo jedan jednostavan dijagnostički test. Umjesto toga, koriste se mnoge vrste testova kako bi se stvorila cjelovita slika o zdravlju kućnog ljubimca. Dio 1 obuhvatio je osnovne koncepte postavljanja stadija, dio 2 se bavio dijagnostikom krvi, dio 3 je dao mjericu za kaku i mokraću, a sada ću u dijelu 4 rasvijetliti dijagnostičku sliku.

Radiografije: Korištenje mrtve prirode za pogled unutra

Poznati i kao rendgenski snimci, radiografije su rutinsko i relativno jednostavno sredstvo za promatranje tijela naših kućnih ljubimaca kako bi se utvrdilo stanje normalnih tkiva ili prisustvo abnormalnosti.

Radiografije stvaraju statičnu (mirnu) sliku koja dozvoljava veterinarima da dobiju osnovnu sliku na osnovu organskih sistema i struktura bijele, crne ili u različitim nijansama sive.

Do pojave digitalne radiografije, film se isključivo koristio. Srećom, digitalnu radiografiju veterinari su jako koristili jer postoje brojne prednosti u odnosu na film, uključujući poboljšani kvalitet slike i manje izlaganje pacijentima i zaposlenicima rendgenskim zrakama.

Vrlo guste strukture poput kostiju i metala izgledaju bijelo na rendgenskim zrakama, jer su sve zrake rendgenskih zraka blokirane velikom gustinom i ne ulaze u ploču za snimanje ili komad filma. Zrak se može vidjeti unutar organa kao što su pluća, dušnik (dušnik), želudac, crijeva i drugi organi, koji izgledaju crno, jer zrak nema gustoću da blokira zrake rendgenskih zraka. Mišići, masnoća, koža i čvrsti organi poput slezine, jetre i drugih struktura pojavljuju se u raznim nijansama sive.

Potrebna su najmanje dva snimka radiografije da bi se stvorila trodimenzionalna slika u umu ljekara koji pregledava slike kako bi se najbolje moglo razumjeti šta se stvarno događa u tijelu. Tijelo ili ud kućnog ljubimca gledat će se s desne ili lijeve strane u bočnoj („Lat“) projekciji, a od dna do vrha u ventrodorsalnoj („VD“) projekciji (ili obrnuto u dorsoventralnoj [„DV“]) projekcija).

Generalno nisu potrebne sedacije ili anestezija za snimanje radiografija, ali psi i mačke koji nisu podložni postavljanju zbog ponašanja ili zdravstvenih razloga možda će trebati sedatirati ili anestezirati da bi se postigle odgovarajuće radiografije.

Cardiff sada radi rendgenograme grudnog koša i abdomena svaka 3 do 4 mjeseca kako bi tražio dokaze o drugim procesima bolesti ili za prisustvo limfoma u drugim tkivima, uključujući limfne čvorove koji se nalaze u njegovoj grudnoj šupljini koja prolazi duž njegovog jednjaka („ cijev za hranu”) i krvne žile.

Radiografije su sjajne za dobivanje početnih vrijednosti normalnih i abnormalnih, ali ne daju uvijek konkretnije informacije o određenom organskom sistemu. Na primjer, oba puta kada je Cardiff imao tumor na tankom crijevu zbog čega se promjer crijeva smanjio i sprečavao pravilno kretanje hrane i tečnosti, radiografije njegovog abdomena nisu otkrile prisustvo mase. Otkriveni su ultrazvukom, koji je presudniji dijagnostički test pri utvrđivanju da li je Cardiff još uvijek u fazi remisije ili ima recidiv crijevnog limfoma T-ćelija.

Ultrazvuk: Pregled unutrašnjeg tijela u pokretu

Dok radiografije stvaraju statičnu sliku, ultrazvuk stvara pokretnu sliku unutarnjih organa vašeg ljubimca u stvarnom vremenu.

Trbušni organi i tkiva poput srca i krvnih žila bolje se slikaju ultrazvukom nego strukture poput kostiju, zglobova, pluća i drugih. Ultrazvučni talasi ne prodiru u zrak ili u vrlo guste strukture (kosti, metal, itd.), Pa je traženje abnormalnosti unutar grudne šupljine relativno nedijagnostičko, osim ako su srce i krvni sudovi organi koji se ispituju.

Ultrazvuk srca naziva se ehokardiogram i ključna je komponenta temeljne procjene izgleda i funkcije srca.

Adriamycin (Doxorubicin), jedan od mnogih lijekova za hemoterapiju koje je Cardiff primio, ima toksični učinak na srce, pa sam više puta provodio ehokardiograme kao dio kontinuiranog Cardiffovog procesa postavljanja u nastojanju da smanjim upotrebu lijeka. Radiografije mogu dati osnovne informacije o srcu, kao što su njegova ukupna veličina i jesu li određene strukture unutar i oko njega povećane ili skupljene, ali ehokardiogram rasvjetljava koliko dobro funkcioniraju srčani ventili kako bi se spriječilo da krv teče u abnormalnom smjeru (protiv protoka).

Općenito, pacijente ne treba sedatirati ili anestezirati da bi se radio ultrazvuk, ali kućni ljubimci s poteškoćama u ponašanju moraju biti blago sedatirani da bi i dalje bilo dovoljno za pravilno postavljanje i nekoliko do mnogo minuta potrebnih za dovršavanje ultrazvuka. Uz to, mjesto koje se analizira ultrazvukom obično se ošiša bez kose, a alkohol ili ultrazvučni gel nanosi se na kožu kako bi se olakšao ulazak ultrazvučnih valova u tjelesna tkiva, što sve može uznemiriti životinju.

Snimanje magnetnom rezonancom i računarska tomografija: snimanje za područja veće osjetljivosti

Kada radiografije i ultrazvuk ne stvaraju cjelovitu sliku unutarnjih struktura kućnog ljubimca, potrebne su druge tehnike snimanja poput magnetske rezonancije (MRI) i računarske tomografije (CT).

MRI je preferirana tehnika snimanja za promatranje struktura poput mozga, kičmene moždine, živaca i intervertebralnih diskova. CT skeniranje prvenstveno se koristi za traženje masa koje zauzimaju prostor unutar struktura mekih tkiva poput pluća ili nosne šupljine ili u tjelesnim šupljinama poput prsnog koša ili abdomena.

Prema veterinarskom snimanju južne Kalifornije (SCVI), „nedavna studija u Journal of College of Veterinary Radiology otkrila je da su CT snimke pet do šest puta osetljivije od radiografije pri otkrivanju čvorova na mekim tkivima (metastaze) u plućima“.

I MRI i CT snimaju više slika u nizu dok se nadvijaju nad ciljanim dijelom tijela. Slike slične rezovima mogu se zatim pregledati kako bi se vidjelo napredovanje normalnih i abnormalnih nalaza. MRI i CT su najbolji način da se utvrdi u kojoj mjeri proces bolesti utječe na organ ili tjelesni sistem.

Za razliku od radiografija i ultrazvuka, MRI i CT zahtijevaju da pacijent bude potpuno anesteziran, tako da dio tijela koji treba proučavati bude potpuno miran.

Nuklearna slika: Bliži pogled na kosti

Ponekad je potrebno izvesti naprednije testove kako bi se otkrilo prisustvo karcinoma kada radiografije, ultrazvuk, MRI ili CT skeniranje jednostavno ne mogu pronaći abnormalne ćelije.

Nuklearno slikanje uključuje ubrizgavanje radioaktivnih izotopa u telo koji se sele u područja tkiva u kojima postoji povećana ćelijska aktivnost. Jedna od najpraktičnijih primena nuklearne slike koja se koristi u procesu određivanja raka je tokom skeniranja kostiju.

Kada postoji proces bolesti poput osteosarkoma (OSA, maligni rak kostiju), rak brzo raste i oštećuje koštane stanice. SCVI izvještava da "mora biti prisutno 30-50% gubitka kosti kako bi promjene bile vidljive na rendgenskim snimcima", tako da skeniranje kosti može pomoći veterinarima da identificiraju zabrinjavajuća područja koja mogu zaslužiti biopsiju ili amputaciju i da potvrde Dijagnoza OSA prije nego što se dokazi o gubitku kostiju mogu vidjeti čak i pomoću radiografija. Ranija identifikacija raka znači da se bolest može brže liječiti i da pacijenta poštedi bola i potencijalnih metastaza na drugim mjestima.

Eto, sada imate predodžbu o tome što ulazi u složeni postupak koji uključuje pripremanje vašeg ljubimca za rak. Budući da postupak nije jednostavan, važno je imati pozitivan odnos sa svojim veterinarom ili veterinarskim onkologom kako bi vas vodio kroz niz izbora koje možete postići u pružanju najprikladnijeg plana upravljanja karcinomom za svog ljubimca.

Maria i dr. Rachel Schochet iz SCVI izvode ultrazvuk abdomena.