Koliko Ovisi Koliko će Ljubimac živjeti Nakon Dijagnoze Raka, Na Vama Je

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Većina vlasnika kućnih ljubimaca s rakom fiksirana je na poznatu frazu „vrijeme preživljavanja“. Riječi opisuju približno trajanje vremena koje kućni ljubimac očekuje nakon dijagnoze.

Vrijeme preživljavanja značajna je krajnja točka za mjerenje kod ljudi s rakom, gdje se smrt događa kao prirodni dio progresije bolesti. U veterinarskoj medicini vrijeme preživljavanja je komplicirani pokazatelj ishoda zbog pristranosti koju uvodi eutanazija.

Mučim se s odgovorima vlasnika kada me zamole da im predvidim vrijeme preživljavanja. Iako je stručnjak za veterinarsku onkologiju, pokušati predvidjeti koliko će pacijent živjeti gotovo je nemoguće.

Iskustvo mi daje mogućnost da opišem znakove koje će njihov ljubimac pokazivati kako bolest napreduje. Mogu predvidjeti hoće li biti problema vezanih uz apetit ili bol, respiratorne ili gastrointestinalne smetnje. Obično mogu odrediti koliko će dugo trajanje pada trajati redoslijedom dana ili tjedana ili mjeseci. Ali ne mogu reći vlasniku koliko će dugo živjeti njihov ljubimac, jer je ta odluka, u velikoj većini slučajeva koju vidim, na njima.

Razmotrimo hipotetički scenarij dva različita skupa vlasnika pasa sa identičnom dijagnozom limfoma. Limfom je čest rak koji se prenosi krvlju kod pasa i mačaka.

Psu br. 1, petogodišnjoj mješavini, dijagnosticirana je nakon što je njegov primarni veterinar palpirao povećane limfne čvorove tokom fizičkog pregleda obavljenog prije rutinskih cijepljenja. Limfom se često dijagnosticira slučajno, kao što je viđeno kod ovog psa koji nije pokazivao štetne znakove povezane sa svojim rakom.

Pas # 2, 14-godišnji ovčar, utvrdio je da ima limfom nakon što je njegov primarni veterinar obavio temeljit dijagnostički rad za nekoliko tjedana letargije, povraćanja, lošeg apetita i gubitka težine.

Obojici pasa dijagnosticiran je isti rak. Oba vlasnika su se podvrgla istoj konsultaciji sa mnom, a ja sam u svakom slučaju dao potpuno iste preporuke za dijagnostiku i liječenje.

Statistički podaci i podaci koje sam zapamtio da bih postao medicinski onkolog sa sertifikatom kažu mi da bez liječenja psi s dijagnozom limfoma žive u prosjeku mjesec dana. Uz liječenje, vrijeme preživljavanja je oko 12 mjeseci. Ove su informacije prenesene obojici vlasnika, uključujući očekivani kvalitet života, kako sa liječenjem, tako i bez njega.

Vlasnici psa # 1 izabrani su za nastavak liječenja. Smatrali su da je njihov ljubimac mlad, inače zdrav i posjedovali su emocionalne i financijske rezerve da krenu naprijed sa svim mojim preporukama. Njihov ljubimac podvrgnut je šestomjesečnom liječenju, postigavši remisiju ukupno 14 mjeseci, a eutanaziran je kad se rak ponovo pojavio i klinički znakovi uzrokovali pad kvalitete života neprihvatljiv za njihove standarde.

Vlasnici psa # 2 izabrali su eutanaziju svog psa dan nakon sastanka sa mnom. Znali su da je njihov ljubimac gerijatričan i da se približava kraju svog uobičajenog životnog vijeka. Njihov pas je također bio bolestan u vrijeme postavljanja dijagnoze, što je dodatno smanjilo njihov interes za provođenje agresivnog liječenja.

U svakom gore navedenom slučaju, uprkos identičnoj dijagnozi, vrijeme preživljavanja se uvelike razlikuje - 1 dan u odnosu na 20 mjeseci.

Ovi primjeri pokazuju nekoliko ključnih stvari:

Uprkos onome što istraživanja pokazuju, niti jedan pas nije doživio očekivano preživljavanje. Neliječeni pas živio je znatno kraće vrijeme, dok je liječeni pas živio znatno duže. Moja predviđanja za vrijeme preživljavanja bila su netačna u oba slučaja

U oba slučaja vlasnici su odlučili vrijeme preživljavanja svojih ljubimaca. Nijedan pas nije prošao "prirodno", tako da nikada nećemo znati tačan numerički vremenski okvir koliko bi dugo preživjeli.

Varijable poput starosti, ukupnog zdravstvenog stanja, financija itd. Uvijek igraju ulogu u tome koliko dugo će kućni ljubimci s rakom preživjeti. To su nepredvidivi utjecaji koji mijenjaju ishod jednako često koliko i promjenjivije varijable.

Razumijem zašto je vrijeme preživljavanja glavna stvar za razmatranje vlasnika kućnih ljubimaca s rakom. Ali takođe razumijem svoja ograničenja u predviđanju preživljavanja za većinu životinja koje upoznam.

Vlasnici su često frustrirani kad sam nejasan u opisu koliko dugo vjerujem da će njihov ljubimac živjeti. Mnogi su razočarani što se informacije ne mogu mjeriti u apsolutnom smislu.

Najbolje što mogu je iskreno i otvoreno voditi vlasnike kroz putovanje s kućnim ljubimcem koji boluje od raka i voditi ih ka krajnjim točkama koje smatram ključnim u donošenju odluka o životu, smrti, liječenju, palijativnoj njezi i kvalitetu života.

Čak i ako je putovanje samo nekoliko sati, moj posao je osigurati da vrijeme zaista bude najsvetiji dio fraze „vrijeme preživljavanja“.

Dr. Joanne Intile