Mikroskopska Bolest Nasuprot Makroskopskoj Bolesti Kod Pacijenta Sa Rakom životinja

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Sad kad se Cardiff oporavio od dvije operacije uklanjanja crijevnog tumora i višestrukih masnoća kože, vrijeme je da prijeđemo na temu liječenja karcinoma koji bi još uvijek mogao vrebati u njegovom tijelu.

Operacija na izrezivanju područja limfoma T-ćelija na tankom crijevu uspjela je ublažiti njegove kliničke znakove povraćanja, proljeva, smanjenog apetita i letargije. Uklanjanje tumora i nemogućnost otkrivanja ćelija karcinoma u drugim tjelesnim tkivima u osnovi su ga doveli do remisije. Nažalost, još uvijek postoji šansa da ćelije raka budu prisutne u njegovom tijelu koje će stvoriti nove tumore.

Upoređivanje raka koji se može vidjeti ili palpirati (dodirnuti) s onim koji se možda još nije razvio do veličine koja se može prepoznati svodi se na razlikovanje mikroskopske i makroskopske bolesti.

Šta je mikroskopska bolest?

Mikroskopska bolest je nivo staničnih promjena koji se ne mogu vidjeti golim okom. To jest, bolest se može vizualizirati na dijapozitivu pod mikroskopom, ali se inače ne može lako otkriti.

S rakom se mikroskopska bolest javlja cijelo vrijeme, jer se stanice s abnormalnom DNK brzo dijele bez odgovarajućeg mehanizma da isključe svoju diobu.

Potrebni su dani i mjeseci da se dovoljno stanica karcinoma podijeli da bi se stvorio tumor koji se zatim može otkriti fizičkim pregledom, dijagnostičkim ispitivanjem ili razvojem kliničkih znakova bolesti. Kao rezultat toga, iako vaš veterinar možda neće moći pronaći rak kod vašeg ljubimca u određeno vrijeme, postoji mogućnost da ćelije raka koje će u konačnici stvoriti tumore postoje u tijelu.

Slika Cardiffove mikroskopske bolesti koja se vidi na biopsiji njegovog crijevnog tumora data je ljubaznošću Idexx Laboratories i navedena je na kraju ove kolumne.

Šta je makroskopska bolest?

Makroskopska bolest je ona koju vaš veterinar može otkriti fizičkim pregledom ili dijagnostičkim tehnikama kao što su radiografije (rendgenski snimci), ultrazvuk, CT ili MRI.

Kako se Cardiffov rak vratio 12 mjeseci nakon završetka prvog kursa hemoterapije u julu 2014. godine, ili njegova hemoterapija nije ubila sve stanice raka (mikroskopska bolest) ili je jednostavno sklon stvaranju ćelija koje sadrže abnormalnu DNK koja se potom dijelila bez zaustavljanja i na kraju formirao tumor. Druga je mogućnost najvjerojatnija, jer je imao tako dug interval bez bolesti, posebno s obzirom na lošu prognozu koja ide s T-staničnim limfomom.

Kako se kod nekih pacijenata razvoj makroskopske bolesti može dogoditi tako brzo, presudno je slijediti smjernice vašeg veterinara za ponovne provjere, koje obično uključuju fizički pregled i dijagnostiku poput ispitivanja krvi i urina, radiografije, ultrazvuka i drugih testova.

Cardiff je vršio analize krvi svake jedne do četiri sedmice, a radiografije grudnog koša i ultrazvuk abdomena svaka tri do četiri mjeseca. Ipak, došlo je do razvoja nove crijevne mase i to se nije vidjelo u kratkom periodu od mjesec dana između njegovog prethodnog ultrazvuka u junu 2015. i najnovijeg ultrazvuka u julu 2015. godine.

Kad je Cardiffu ponovo dijagnosticirana crijevna masa, uspjeli smo vizualizirati njegovu makroskopsku bolest ultrazvukom. Cardiffov hirurg, dr. Justin Greco iz ACCESS LA-a, uspio je i vidjeti i osjetiti masu tokom istraživačke operacije abdomena.

Što se tiče liječenja makroskopske bolesti, kirurško uklanjanje je najidealnije za pacijenta, pod uvjetom da je pacijent dovoljno zdrav da podnosi anesteziju i operativni zahvat.

„Šansa za rezanje je šansa za izlječenje“zvuči istinito i može ublažiti kliničke znakove bolesti ili potencijalno promijeniti tok liječenja na povoljan način, kao što je stavljanje pacijenta u remisiju i smanjenje potrebe za hemoterapijom ili zračenjem za liječenje rezidualnih bolest.

Uklanjanje samo dijela tumora iz tijela operativnim zahvatom i dalje je korisno, ali ostavljanje za sobom ćelija karcinoma povećava potrebu za hemoterapijom i zračenjem za upravljanje rezidualnom bolešću.

Slika Cardiffove makroskopske bolesti, viđena nakon uklanjanja tumora na crijevu, također je uključena na kraju ovog članka.

Šta ovo znači za Cardiff?

Iako je Cardiff imao operaciju koja mu je u potpunosti uklonila tumor na crijevima sa širokim rubovima, još uvijek postoji šansa da mikroskopska bolest vreba negdje drugdje u tijelu.

Osjećam se uvjereno da je operacija riješila Cardiffovu makroskopsku bolest, ali Cardiffova veterinarska onkologinja, dr. Avenelle Turner, i još uvijek smatram da je najbolje provesti ga kroz kemoterapiju kako bi ubio bilo koju mikroskopsku bolest. To će smanjiti vjerovatnoću da će u budućnosti razviti daljnju mikroskopsku i makroskopsku bolest.

Vratite se sljedeći put dok razgovaram o Cardiffovu planu hemoterapije i dajem novosti o njegovom statusu.

Mikroskopska vizualizacija Cardiffovog limfoma T-ćelija ljubaznošću Idexx Laboratories.

Makroskopska vizualizacija Cardiffovog limfoma T-ćelija na petlji tankog crijeva koja se vidi kao područje crvenila, debljine i nepravilnih ivica s lijeve strane metalnog instrumenta (hemostata) na desnoj strani fotografije.

Dr. Patrick Mahaney

Srodno

Kada se rak koji je uspješno liječen ponovi kod psa

Koji su znakovi ponovne pojave raka kod psa i kako se to potvrđuje?

Hirurško liječenje limfoma psećih T-ćelija u psa

Šta radimo kada postoje tumori iznutra i izvana

Šta jednu kožu čini masovnom i onkološkom?