Da Li Je Operacija Najbolja Opcija Liječenja T-staničnog Limfoma? -. - Cardiff Cancer Surgery, Rujan

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Sad kad sam pokrio kliničke znakove i dijagnozu Cardiffovih bolesti (za koje se najsigurnije sumnja da su opet rak), vrijeme je da prijeđemo na fazu liječenja. Ove sedmice tema je operacija.

Cardiff je prethodno prošao kroz abdominalnu istraživačku operaciju uklanjanja petlje tankog crijeva koja ima leziju nalik na masu koja je biopsirana kao limfom T-ćelija u decembru 2013. godine, tako da sam upoznat s operativnim procesom i njegovim očekivanim oporavkom. Čak sam i asistirao tokom prethodne operacije u Cardiffu, tako da sam imao iskustva iz prve ruke da vidim i osjetim tumor unutar njegovog trbuha.

Ovoga puta stvari su malo složenije, jer imamo posla s vjerovatnoćom da se njegov rak ponovio, pa sam zatražio konzultacije s veterinarskim hirurgom koji je dobio odobrenje.

Justin Greco DVM iz ACCESS LA-a, DACVS je podijelio svoje gledište o dostupnim opcijama liječenja (kemoterapija ili operacija) i zaključili smo da bi operacija praćena kemoterapijom bila najbolji put za Cardiff.

Zašto operacija Cardiffova limfoma?

Kako je lezija nalik na masu na Cardiffovom tankom crijevu za koju se sumnja da je tumor uzrok njegovih trenutnih zdravstvenih problema, operacija možda čak i donekle ljekovita. Napokon, šansa za rezanje je šansa za izlječenje.

Limfom se može manifestirati bilo gdje u tijelu gdje postoje bijela krvna zrnca, pa uobičajena mjesta uključuju limfne čvorove, slezinu, jetru, gastrointestinalni trakt, oko i živčani sistem (mozak, kičmena moždina itd.). Ipak, neobično je da se limfom pojavljuje kao jedan tumor, kao što se to naizgled čini u Cardiffovom slučaju, umjesto da difuzno utječe na čitav sistem organa ili na cijelo tijelo.

Budući da Cardiffova lezija nalik masi uzrokuje djelomičnu opstrukciju tankog crijeva i uzrokuje njegove kliničke znakove letargije, smanjenog apetita, povraćanja i abnormalnosti stolice, operacija je zaista najidealniji način liječenja. Hirurško uklanjanje lezije ublažit će opstrukciju, najbolje omogućiti biopsiju i omogućiti utvrđivanje službene dijagnoze. Uz to, operacija ima potencijal da Cardiff odmah stavi u remisiju ako ne budu pronađeni drugi tumori niti dokazi da se rak proširio sa svog izvornog mjesta (metastaze).

Po čemu se ova operacija razlikovala od one u Cardiffu podvrgnute 2013. godine?

Doktor Greco pronašao je tumor na Cardiffovom dvanaesniku, odnosno dijelu tankog crijeva koji spaja želudac s jejunumom (drugi od tri dijela tankog crijeva). Ovo je mjesto različito od mjesta na kojem je 2013. godine otkriven njegov rak, a to je jejunum (dio tankog crijeva između dvanaesnika i ileuma).

Blizina trenutne mase s kanalima kroz koje gušterača izlučuje probavne enzime u tanko crijevo stvorila je određenu zabrinutost, ali postojala je dovoljna udaljenost između mase i kanala gušterače da bi dr. Greco u potpunosti uklonio masu i ostavio kanale neoštećenima.

Dr. Greco je uklonio novu crijevnu masu zajedno s dovoljno normalnog tkiva više i niže dvanaesnika kako bi osigurao da se masa potpuno izreže. Uz to, uklonio je zacjeljeno mjesto prethodne Cardiffove crijevne operacije, jer je bilo uz trenutnu masu i pokazalo je neke ožiljke koji mogu smanjiti protok tečnosti i hrane kroz njegova crijeva. Ovaj postupak, gdje se uklanja nezdravi dio crijeva, a zatim se zdravi komadi zašivaju, naziva se resekcija i anastomoza („R i A“).

Cardiffova crijevna masa je crvenije, deblje područje tkiva s desne strane, najbliže stezanju koje je pričvrstilo na tanko crijevo.

Cardiff je također imao cistotomiju (hirurško otvaranje mjehura) kako bi uklonio četiri mala kamena (promjera 1-2 mm) dok je bio pod istražnim zahvatom trbuha. Iako nije bio klinički raspoložen za bilo kakve znakove mokraćnog sustava koji se često vide kod kamenaca u mokraćnom mjehuru (naprezanje mokrenja, abnormalni urinarni obrasci, krvavi urin itd.), Bilo je najbolje ukloniti kamenje prije nego što su se povećali ili izazvali opstrukciju mokraće.

Je li Cardiffova operacija uspjela?

Da, operacija je uspjela. Lezija nalik masi lako je lokalizirana i uklonjena. Nijedan drugi dokaz raka nije mogao biti otkriven vizuelnim pregledom niti palpacijom (dodirivanjem rukama) Cardiffovih unutrašnjih organa.

Hirurško osvježavanje crijeva bila je briljantna ideja u ime dr. Greca, jer će samo ostavljanje jednog mjesta na kojem bi se mogao smanjiti kapacitet za skupljanje i opuštanje zbog ožiljnog tkiva promovirati probavni sustav koji normalno funkcionira.

Uzorci biopsije jetre i limfnih čvorova uz masu prikupljeni su kako bi se utvrdilo da li je bilo moguće uočiti širenje tumorskih ćelija.

Prvobitni plan bio je ukloniti i devet površinskih (površinskih) masa kože na više tjelesnih površina uz trbušni zahvat. Nažalost, potreba za izvođenjem cistotomije zahtijevala je da Cardiff bude duže pod anestezijom, a krvni pritisak nije bio u granicama normale bez intervencije lijekova koji podstiču pritisak.

Dakle, Cardiff se probudio nakon zahvata izgledajući poput krpnog psa s velikim površinama kratko ošišane dlake oko njegovih masi kože. Uzet ću patch -work psa koji je prošao kroz svoje ključne operacije i imao normalan oporavak svakog dana nakon psećeg pratioca koji je imao vjerovatno kancerogenu crijevnu masu koja ugrožava njegovu kvalitetu života u tijelu.

Cardiff patch -work pas (obrijana mjesta oko masi kože koja tek treba ukloniti) oporavlja se od operacije na trbuhu.

Pratite Cardiffove nalaze biopsije.

Dr. Patrick Mahaney

povezani članci

Kada se rak koji je uspješno liječen ponovi kod psa

Koji su znakovi ponovne pojave raka kod psa i kako se to potvrđuje?