Briga O Raku Za Kućne Ljubimce Značajno Se Razlikuje Od Brige O Raku Kod Ljudi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Ljudima sa terminalnim karcinomom ili sa raširenim metastazama nudi se liječenje s nadom u produženi životni vijek, uprkos mračnoj prognozi. Ljudima se rutinski daju drugi, treći, četvrti i dalje planovi liječenja kada ne reagiraju na prve terapije. To se radi s malo ili nimalo podataka zasnovanih na dokazima koji bi sugerirali da će takve intervencije zapravo rezultirati pozitivnim ishodom.

Prednost agresivne terapije kod pacijenata sa terminalnim karcinomom slabo je opisana. Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) identifikovalo je upotrebu hemoterapije među pacijentima za koje nije postojala klinička vrijednost kao „najrasprostranjeniju, rastrošnu i nepotrebnu praksu u onkologiji“.

Kad sam te riječi pročitao kao veterinarski onkolog, imao sam samo jednu misao.

Jao.

Većina pacijenata koje liječim rakom na kraju će podleći svojoj bolesti. Kućnim ljubimcima se obično dijagnosticira u poodmakloj fazi bolesti, a izlječenje je gotovo nemoguće. Takođe prihvaćamo mnogo niže stope toksičnosti s našim protokolima hemoterapije nego što je slučaj sa našim ljudskim kolegama; stoga s dobrim razlogom ne možemo liječiti rak životinja u punoj mjeri.

Procijenio bih da je premisa liječenja za više od 90% slučajeva koje vidim korijen u palijaciji (tj. Ublažavanju bolova), a ne u istinskom vjerovanju u izlječenje.

Ipak, veterinarska onkologija u osnovi se temelji na principima humane onkologije. Dakle, ako nam podaci za humanu onkologiju govore da liječenje terminalno oboljelih od karcinoma nije samo slabo korisno već i rasipno (u smislu ne samo financija, već i resursa), kako mogu opravdati preporuke koje dajem svaki dan?

Odgovor je jednostavan: Veterinarska onkologija počiva na ideji liječenja čineći da se naši pacijenti osjećaju bolje, a ne lošije. Rijetko se životinjama slučajno dijagnosticira rak. Većina pokazuje neke vrste kliničkih znakova prije dijagnoze raka. Stoga je liječenje usmjereno na ublažavanje takvih znakova i vraćanje njihove kvalitete života na početnu razinu.

Kod ljudi se status učinka koristi za procjenu kvaliteta života pacijenta. Postoji nekoliko različitih sistema bodovanja, s tim što je Istočna kooperativna onkološka grupa (ECOG) široko prihvaćena i izložena na sljedeći način:

U gore spomenutoj studiji, kvalitet života pacijenta u blizini smrti (QOD) mjeren je pomoću potvrđene ocjene njegovatelja o mentalnom i fizičkom poremećaju tokom posljednje sedmice života.

Rezultati studije pokreću nekoliko zanimljivih tačaka:

Nije bilo poboljšanja rezultata QOD za ljude sa ocjenom 2 ili 3 koji su bili podvrgnuti hemoterapiji, u odnosu na one koji nisu bili podvrgnuti hemoterapiji

Ljudi sa ocjenom učinka 1 pokazali su značajno lošiju ocjenu kvaliteta života u blizini smrti s liječenjem

Iako je teško uporediti, kako se rezultati ove studije mogu prevesti u veterinarsku medicinu?

Imamo modificiranu ljestvicu performansi koju koristimo za provjeru ukupnog zdravlja pasa i mačaka, a koja ocjenjuje nivo aktivnosti i sposobnost kućnih ljubimaca da jedu, piju i eliminiraju kao normalno (0), ograničeno (1), ugroženo (2), onesposobljeni ili mrtvi (4)

U mogućnosti smo da vlasnici na subjektivan način procijene kako se njihovi ljubimci ponašaju kod kuće nakon tretmana i procjenjuju njihov kvalitet života

Imamo nekoliko veterinarskih studija koje ispituju percepciju vlasnika o zdravstvenom stanju svog ljubimca prije, za vrijeme i nakon tretmana. Rezultati su dosljedno pokazivali da su vlasnici zadovoljni odlukom da liječe svoje kućne ljubimce, većina je osjećala da im se poboljšava kvalitet života i u budućnosti će opet nastaviti liječenje ako se suoče sa sličnom odlukom

Uprkos zajedničkim osnovama humane i veterinarske onkologije, postoji ogromna razlika između krajnjih ciljeva svake discipline.

Ljudska onkologija temelji se na konceptu liječenja pacijenata sa mantrom „život pod svaku cijenu“, dok veterinarska onkologija prihvaća naša ograničenja, odlučujući „održavati ili poboljšati kvalitetu života“umjesto izlječenja.

Ovo je poruka koju pokušavam prenijeti tijekom svake nove konsultacije koju vidim.

Ovo je informacija koju strastveno želim raširiti svakodnevno svojim pisanim i govornim dijalogom.

Zbog toga se toliko trudim da pomognem životinjama i njihovim vlasnicima na svim mogućim spojevima koji mi se priušte.

Bitka za razbacivanje zabluda o brizi o raku kod životinja nikad ne prestaje, ali vrijedi izdržati, znajući da mogu promijeniti ako i za samo neke.

Pogotovo ako su rijetki oni koji gore pomenuti faktor „uh“osjećaju samo malo dublje od svih ostalih.

Dr. Joanne Intile