Otvorena Pitanja Mogu Otvoriti Veliku Limenku Crva

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Pet ključnih komponenti veterinarske posjete uključuju bilježenje vitalnih znakova pacijenta, uzimanje kompletne anamneze, provođenje sveobuhvatnog fizičkog pregleda, preporuku laboratorijskih testova i raspravu o korisnosti drugih pomoćnih studija. Mogli biste se iznenaditi kad saznate da najkorisniji od tih pet dijelova dijagnostičke slagalice nema nikakve veze s otmjenim mašinama ili skupim laboratorijskim testovima.

Svaki veterinar vrijedan njihove težine u prednizonu reći će vam da su istorija pacijenta i trenutni fizički pregled najvažniji za odgovor na poslovično pitanje "Što se događa s Fluffyjem?"

Veterinari su obučeni u vještini stjecanja temeljne povijesti bolesti u školi, gdje smo izloženi raznim tehnikama ispitivanja tijekom svog nastavnog programa. Najvažniji aspekt ukorijenjen u nama, prije svega, jest izbjegavanje postavljanja zatvorenih pitanja.

Na primjer, kada se suočite s vlasnikom koji je zabrinut zbog načina na koji njihov ljubimac diše, umjesto da pita „Da li se Fluffy dahće?“na koji možemo odgovoriti jednostavnim odgovorom "da" ili "ne", trebali bismo se raspitati "Opiši Fluffyjevo disanje." Ovo potonje omogućava daljnje ispitivanje, uspostavljanje povjerenja između liječnika i klijenta i, na kraju, otvoreniji dijalog.

Cilj postavljanja otvorenih pitanja je omogućiti vlasnicima ne samo da daju što više informacija o onome što smatraju da se događa njihovim kućnim ljubimcima, već i osnažiti ih da se osjećaju kao da su aktivni sudionik u procesu.

Sve to u teoriji zvuči predivno produktivno. Međutim, barem jednom dnevno smatram da je taktika postavljanja otvorenih pitanja jednako uspješna u pomaganju u postizanju dijagnoze kao i pokušaj bilo čega da saopštim svom mužu tokom fudbala u nedjelju navečer. Drugim riječima, to jednostavno ne funkcionira.

Evo tri vrlo tipična scenarija u kojima otvorena pitanja bukvalno, bez greške, detoniraju u mojoj sobi za ispite:

Scenarij br. 1: „Neugodni tim muža / žene“

JA: "Kako Fluffy diše?"

MUŽ (s pomalo praznim pogledom): "Ona diše dobro."

SUPRUGA (gleda supruga sa šokom i užasom): „Puffy diše puno teže nego ikad prije. Naročito noću. Ponekad me probudi i mogu čuti tu buku, kao da joj dolazi duboko iz pluća. Vrlo je hrapav i glasan."

JA (muči se): „Pa, Fluffy noću teže diše? Reci mi malo više o ovome. Koliko dugo primjećujete da se ovo događa?"

MUŽ (sa potpuno praznim pogledom): „Ne znam o čemu govori. Puhasta diše na isti način kao i cijeli život."

SUPRUGA (gađa bodeže s oba oka koji su dizajnirani da usitne dušu njenog muža): „Pa s toliko pažnje koju mi poklanjate, nisam iznenađen što niste primijetili da Fluffy tako loše diše. To radi od prošlog četvrtka, odmah nakon što nas je dr. Intile nazvao s vijestima o svom raku."

JA (nastavlja se mučiti): "Pa je Fluffy počela pokazivati znakove otežanog disanja nakon što joj je dijagnosticiran tumor na šapi?"

SUPRUGA (prekida moju izjavu i još se obraća mužu sve glasnijim glasom): „Ne mogu vjerovati da niste primijetili kako diše! Ona praktički hvata zrak, dok vi sjedite tamo i ignorirate je !!!"

ME (ruke pritisnute u čelo): “Idemo dalje …”

Scenarij br. 2: "Snažan, ali tihi tip"

JA: „Kako Fluffy diše?

SST: “Fino”

JA: „Ovdje piše da ste doveli Fluffy kod svog primarnog doktora jer je kašljala? Reci mi vise."

SST: "Kašlje"

JA: "Kada ste prvi put primijetili kašalj?"

SST: “Prije malo vremena”

JA: „Kada kažete‘ maloprije ’, mislite li na nekoliko sedmica ili mjeseci? Znate li koliko dugo to traje?"

SST (Pauza): "Neko vrijeme"

ME (ruke pritisnute u čelo): “Idemo dalje …”

Scenarij br. 3: „Zauzeta mama sa 3 djece mlađe od 4 godine“

JA: "Kako Fluffy diše?"

MAMA: „Declan je to spustio! Ne stavljajte to u usta! Znate li da ste u BOLNICI SA VELIKIM TONIMA KLINA ?! Madison, ako ne prestaneš udarati svog brata, nećeš dobiti sladoled! Sophia, sedi! Žao mi je - što si rekao?"

JA: „Wow, izgleda da imate pune ruke posla! Pokušajmo ponovo. Kako Fluffy diše?"

MAMA: „Puhastih hlača puno. Primijetio sam to još - Declan prestani prolaziti kroz smeće i NE hranite taj papirnati ubrus Fluffyju! Madison i Sophia prestaju odmah vrištati! Evo maminog iPada. Zašto ne biste gledali neki Elmo "Okrećući mi se," Žao mi je, što si rekao?"

JA: (ruke se utisnu u udubljenja koja su sada trajno smještena uz moje čelo) "Krećem dalje … i mogu li dobiti svoj stetoskop iz usta malog Deklana?"

Uprkos poteškoćama u komunikaciji, dno svega je da su svi gore spomenuti u sobi za ispite jer vole svoje kućne ljubimce i žele najbolje dostupne informacije koje će im pomoći da donesu odluku o tome kako nastaviti svoju brigu. Ali osigurati da informacije slobodno teku u oba smjera, od vlasnika do mene i obrnuto, u najmanju ruku može biti izazov.

Podcjenjivanje je reći da bismo svi mogli imati koristi od svakodnevnog rada na svojim komunikacijskim vještinama. Isto tako, niti jedan stil komunikacije neće uspjeti za svakog vlasnika, uprkos onome što su me naučili moji mentori u veterinarskoj školi.

Otkrio sam da kad se suočim s bilo kojom od gore navedenih situacija, moram prihvatiti da je to samo jedan od slučajeva u kojem "pravila" ne vrijede, a svima nam je jednostavno potreban odmor da budemo otvoreni.

Umjesto toga, pitanje sa zatvorenim krajem može biti samo ono što će vam pomoći da nastavite savjetovanje i pomogne mi da dođem do stvarnog odgovora "Što se događa s Fluffy?" tako da mogu prijeći na sljedeći sastanak i započeti avanturu ispočetka!

Dr. Joanne Intile