Različiti Razlozi Zbog Kojih Su Vlasnici Odlučili Da Ne Vide Veterinarskog Stručnjaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Uobičajeni karcinomi koje vidimo kod životinja pratilaca (npr. Tumori limfoma i mastocita) ono je što s ljubavlju nazivam "hljebom i maslacem" terapijskog repertoara veterinarskog onkologa. Postoji mnoštvo dostupnih informacija o idealnim načinima liječenja tih bolesti i solidnih informacija u vezi s prognozom i ishodom za većinu slučajeva.

Uprkos uobičajenim stvarima koje se često događaju, primijetio sam neobičan trend tijekom nekoliko godina koliko sam se bavio kao onkolog. Čini se da u posljednje vrijeme imam tendenciju da vidim sve manje i manje onih „direktnih“slučajeva i sve više i više neobičnih vrsta tumora.

Moglo bi se pretpostaviti da je to rezultat smanjenja / povećanja učestalosti bolesti; međutim, psi i mačke i dalje razvijaju "uobičajeni" rak onoliko često koliko su to činili prethodnih godina. Pa, šta se događa sa slučajevima kruha i maslaca?

Čini se da se u većini "neposrednih" slučajeva vlasnici odlučuju za liječenje svojih ljubimaca kod veterinara primarne zdravstvene zaštite, a ne kod specijalista.

Na površinu, nekoliko faktora vjerovatno utječe na ovaj trend, uključujući:

Geografija: Iako možete pronaći nekoliko specijalnih bolnica u relativno kratkom radijusu od mjesta na kojem radim, za mnoge druge regije to nije slučaj i pristup stručnjacima može biti otežan. Nedostatak pogodnosti glavni je faktor koji doprinosi nižim stopama preporuka i nižoj usklađenosti vlasnika.

Udobnost vlasnika: U mnogim slučajevima njihov primarni veterinar je neko kome su povjerili brigu o svom ljubimcu još od štene ili mačića. Unatoč mojoj naprednoj obuci i iskustvu, njihova vjera u redovnog veterinara ostaje veća, a ako njihov liječnik odiše povjerenjem u plan liječenja, neće ni razmišljati o traženju uputnice.

Vlasničke finansije: Opći troškovi za vođenje veterinarske specijalne službe daleko su veći od općih veterinarskih ureda, a to se prenosi u shemi određivanja cijena. Nikad nije lako razgovarati o novcu s vlasnicima i ne mogu se zapravo svađati kad ga vlasnik pita: "Zar neće biti jeftinije da liječenje obavi moj veterinar?"

Vlasniku je teško prevesti da povećana cijena u mojoj bolnici pokriva toliko skrivenih aspekata njege njihovih kućnih ljubimaca, od visokih troškova specijaliziranog zatvorenog sustava za zadržavanje koji koristimo da bismo bili sigurni da se naši kemoterapijski tretmani obavljaju sigurno, do održavanja za kapuljača za biološku sigurnost koju koristimo za izradu lijekova.

Viša cijena također pokriva plaće tehničkog osoblja koje je na raspolaganju 24 sata dnevno, 7 dana u 7 dana da liječi svog ljubimca ukoliko se zbog liječenja pojave komplikacije, kao i osiguravanje da si mogu priuštiti pohađanje seminara za kontinuirano obrazovanje kako bih bio u toku sa najnaprednijim terapijama dostupni za njegu kućnih ljubimaca.

Preporuke za veterinarske financije: Ako je primarnim veterinarima ugodno i samopouzdano liječiti uobičajene karcinome „u kući“, oni obično ne upućuju pacijente na specijaliste, jer držanje slučajeva bliže kući održava ne samo prihod, već i blizak odnos s vlasnicima.

U nekim slučajevima vlasnici možda nisu ni svjesni da je preporuka moguća jer njihov veterinar primarne zdravstvene zaštite to ne predlaže. Nedavno istraživanje pokazalo je da su (između ostalih razloga) veterinari češće upućivali na slučajeve raka kada su imali pozitivnu percepciju 1) zdravstvenog stanja kućnog ljubimca, 2) interakcije i veze između klijenta i psa i 3) finansijskog stanja klijenta. Studija je također pokazala da otprilike polovina veterinara primarne zdravstvene zaštite nije ni smatrala da se rak vrijedi liječiti kao neke druge hronične bolesti. Ti su faktori krajnje subjektivni, a ne stvari koje bi doktori trebali odlučivati za vlasnike.

Pitanje ne nuđenja uputnice za onkologa nije ograničeno na opće veterinare, ali također može predstavljati problem među neonkološkim specijalistima (npr. Internistima, neurolozima, hirurzima, veterinarima itd.) Koji rutinski propisuju kemoterapijske tretmane za svoje pacijente. Kad neko od „mojih“ne uspije naglasiti vlasnicima da me vide čak i zbog onoga što bi se smatralo rutinskim slučajem raka, to dodatno doprinosi nedostatku cijenjene percepcije moje profesije.

Razumno pitanje treba postaviti, ima li razlike ako se kućni ljubimac liječi kod stručnjaka u odnosu na veterinara primarne zdravstvene zaštite? Iako mi nije poznato da se ovo pitanje postavlja direktno za tumore koji se liječe isključivo hemoterapijom, starija studija koja je ispitivala ishod mačaka podvrgnutih operaciji zbog pretpostavljenog sarkoma na mjestu uboda otkrila je da je prognoza bila znatno duža kada je operaciju izvodio veterinarski hirurg naspram primarnog praktičara. Pretpostavljam da bi se slična korist mogla vidjeti kod kućnih ljubimaca s rakom koje liječi onkolog u odnosu na liječnika opće prakse.

Idealno bi bilo da svaki kućni ljubimac koji je razvio rak dobije priliku da se liječi kod stručnjaka. Realnost je da za veliku većinu kućnih ljubimaca to nije opcija. Kad su financije ili geografija glavni faktori koji doprinose tome, mogu prihvatiti da su oni izvan naše profesionalne kontrole.

Međutim, ako je problem jednostavno nedostatak percepcije vlasnika o vrijednosti podvrgavanja liječenju specijalistu u odnosu na primarnog veterinara, a mi se želimo ponositi time što nudimo standardnu njegu ravnopravnu s našim ljudskim kolegama, zar joj nismo dužni našim pacijentima i vlasnicima da razgovaraju o svim mogućnostima i osnaže ih da donesu najbolju moguću odluku za svog ljubimca?

Dr. Joanne Intile