Liječenje I Prevencija Kamenaca U Mjehuru Kod Dalmatinaca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Dalmatinci … predivna pasmina, bez sumnje, ali ona koja je rezultirala psima s više od njihovog fer broja zdravstvenih problema.

Dalmatinci nose genetsku mutaciju koja mijenja način na koji metaboliziraju i izlučuju supstance zvane purini, koje se nalaze u mnogim namirnicama, posebno mesu. Obično se višak purina razgrađuje na sljedeći način:

1. Purini se pretvaraju u hipoksantin.
2. Hipoksantin se pretvara u ksantin.
3. Ksantin se pretvara u mokraćnu kiselinu.
4. Mokraćna kiselina se pretvara u alantoin koji se izlučuje urinom.

Gotovo svakom Dalmatincu nedostaje sposobnost da izvede četvrti korak, stoga njihov urin sadrži neobično visoku razinu mokraćne kiseline. Međutim, svi oni dalje ne formiraju medicinski značajne kamenje. Vidio sam procjene koje kažu da otprilike trećina muških Dalmatinaca razvija uratne kamence koji zahtijevaju medicinsku pomoć. Procenat je manji kod ženki, možda zato što imaju šire uretre što im omogućava da bez pomoći prolaze kroz sitne kamence.

Dobra vijest je da se uratni kamenci kod Dalmatinaca često mogu liječiti i spriječiti modifikacijama prehrane i lijekovima. U drugim je slučajevima neophodna operacija uklanjanja kamenaca, ali sve dok pas može slobodno mokriti i može mu biti ugodno dok su kamenci prisutni (obično su potrebna 2-3 mjeseca da se kamenje otopi), liječenje svakako vrijedi probati. Protokoli uključuju:

• hranjenje prehranom s malo purina. Nekoliko proizvođača proizvodi odgovarajuću hranu.
• davanje lijeka (alopurinol) koji inhibira enzim (ksantin oksidazu) koji je potreban za stvaranje mokraćne kiseline. Moramo biti oprezni da ne koristimo previše alopurinola i da ga ne koristimo u prehrani s visokim udjelom purina. Pod tim uvjetima, psi mogu stvarati ksantinske kamence (vidi korak 3 gore).
• pospješivanje stvaranja neutralnog do alkalnog urina (urati teže da se lakše stvaraju u kiselom urinu) dodavanjem natrijum bikarbonata ili kalijum citrata u prehranu.
• liječenje infekcija urinarnog trakta antibioticima.
• promoviranje stvaranja razrijeđenog urina poticanjem unosa vode, hranjenjem konzerviranom hranom i eventualnim davanjem tekućine ispod kože.
• ako su kamenci dovoljno mali, mogu se ukloniti punjenjem bešike sterilnom tečnošću, a zatim snažnim istiskivanjem kroz zid tijela da bi ih istisnuli (to najbolje djeluje kod žena).

Jednom kada Dalmatinac dobije uratne kamence koji su očišćeni medicinskim otapanjem ili operacijom, fokus se usmjerava na prevenciju. Nekim se psima može upravljati na dijeti s niskim udjelom purina, povećanim unosom vode i alkalinizatorom urina. Konzervirana komercijalno pripremljena hrana namijenjena psima sa ili u riziku od uratnih kamenaca obično pokriva sva tri faktora; tako i domaća dijeta koju je dizajnirao veterinarski nutricionist. Ali ponekad sama dijeta nije dovoljna.

Pažljivo praćenje putem čestih mjerenja urina i mjerenja dušika uree u krvi može utvrditi da li je neuspjeh u liječenju uzrokovan pasom koji jede hranu visokog sadržaja purina, potrebi za više tekućine ili alkalinizatorima u urinu ili ako se može tražiti dugotrajna upotreba alopurinola, unatoč povezanom riziku ksantinskog kamenja.

Liječenje i sprečavanje stvaranja kamenaca u mjehuru kod Dalmatinaca nije ništa ako ne i uravnoteženje.

Dr. Jennifer Coates