Treba Li Manjem Psu Manje Cjepivo?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Odlično pitanje! To je onaj koji me gotovo nikad ne pitaju. Umjesto toga, često mi kažu da moram primijeniti samo polovicu preporučene doze (jedan cm3), jer to uzgajivač, prijatelj, rođak ili dr. Google kažu da bi veterinari trebali učiniti. Što gotovo uvijek natjera većinu veterinara da kolutaju očima …

… Jer svi znaju da kompanije za lijekove izvode opsežne testove na njemačke doge i čivave i sve između toga, tako da je kristalno jasno kome što i zašto treba. Zar ne?

Pa … ne baš …

Istini za volju, postoji samo toliko ispitivanja od proizvođača bioloških (vakcina) koje se može opravdano poduzeti. Uglavnom im je potrebno samo da dokažu da je njihovo cjepivo sigurno i efikasno za vrste kojima je cjepivo namijenjeno. Činjenica da postoje krajnje varijacije unutar vrste, baca značajan majmunski ključ na radove.

Dakle, većina psećih cjepiva testira se na "prosječnim" psima. A prosječni psi su dobro … prosječne veličine. To obično nisu yorkiji, maltežani, pomeranci, čivave ili bilo koja druga pasmina ili mješavina pasmine manje od deset kilograma.

Što je možda razlog zašto veći procenat malih pasa pati od reakcija cjepiva. Evo detaljnog objašnjenja studije o ovome iz 2005. godine koja se pojavila u JAVMA:

Rizik od VAAE (neželjeni događaji povezani sa vakcinom) u ovoj studijskoj populaciji bio je obrnuto povezan sa težinom psa. Ovu vezu između težine i reakcije prethodno su predložili rezultati studije [2002] u kojoj su psi pasmina igračaka imali znatno više sumnji na VAAE od ostalih pasa, iako tjelesna težina nije procijenjena. Doza koju su proizvođači preporučili za sva cjepiva primijenjena u našoj studiji bila je 1 ml, bez obzira na tjelesnu težinu, a sva cjepiva su iz bočica s jednom dozom. Vakcine se, za razliku od gotovo svih veterinarskih farmaceutskih proizvoda, prepisuju kao doza za sve, a ne na osnovu tjelesne težine. Preliminarna klinička ispitivanja istražuju sigurnost vakcina s dozama većim od uputa na etiketi, ali samo na ograničenom broju pasa. Rezultati ove studije sugeriraju da pokusi na psima koji teže> 10 kg podcjenjuju očekivanu stopu VAAE kod manjih pasa.

Prelicenciranje kliničkih ispitivanja takođe istražuje sigurnost vakcina na nekoliko stotina pasa na više bolničkih lokacija, ali određene pasmine mogu biti nedovoljno ili previše zastupljene. Zrele težine pasa različitih pasmina mogu varirati 5 do 10 puta, a povremeno i> 50 puta. Prema tome, doza vakcine od 1 ml rezultira omjerom primljene vakcine po kilogramu tjelesne težine koji može jako varirati.

Na kraju, u ovoj retrospektivnoj studiji koja procjenjuje 3,5 miliona punih doza vakcine primijenjenih na 1,2 miliona pasa, zabilježeno je 38,2 neželjene reakcije cjepiva na svakih 10 000 pasa. Što nije velik broj reakcija vakcine. Ono što je, međutim, iznenadilo, bila su sljedeća zapažanja:

Stopa VAAE značajno se smanjila kako se povećavala tjelesna težina. Rizik je bio 27% do 38% veći za kastrirane naspram seksualno netaknutih pasa i 35% do 64% veći za pse stare otprilike 1 do 3 godine u odnosu na 2 do 9 mjeseci. Rizik od VAAE značajno se povećao kako se povećavao broj primijenjenih doza vakcine po posjetu uredu; svaka dodatna vakcina značajno je povećala rizik od neželjenog događaja za 27% kod pasa ≤ 10 kg (22 lb) i 12% kod pasa> 10 kg.

Dakle, čini se da - kao što mislim da ima razloga - ubrizgavanje više vakcina odjednom vjerovatno daje neželjene događaje u vezi sa vakcinom. Štoviše, potvrdio je (i ovaj put kvantificirao) nalaz prethodne studije o većim rizicima kod manjih pasa. Zatim je krenulo dalje s neočekivanim vremenom većeg rizika od reakcije (više za djecu od 1-3 godine nego za djecu od 2 do 9 mjeseci) i, što je najčudnije od svih (mislim), da je rizik bio veći za sterilizirane i kastrirane pse.

Pa, kakav je rezultat svega ovoga? Zar se ne kastriramo i kastriramo? Da li se odričemo vakcina sa 1-3 godine? Da li mijenjamo vrijeme vakcina? Dajemo li pola doze? Mislim da su ovi nalazi zanimljivi kao osnova za veće proučavanje.

Sami po sebi, ovi brojevi malo mijenjaju moj ionako visoko individualizirani stav o preporučivanju sterilizacije i kastracije kod mojih pacijenata. Otpuštanje cjepiva od 1-3 također je preporuka koju nikada ne bih uzeo u obzir. Dijeljenje vakcina tako da niko ne dobije više od jednog cjepiva po posjetu je nešto s čime se već zeznem. Ali što se tiče pola vakcine?

Evo mog stava:

1. Iako čvrsto vjerujem da će polovina doze vjerovatno biti manje štetna za stvaranje cjepiva kada se daje bilo kojem psu, ne mogu biti sigurna da će polovina doze biti učinkovita kod svakog psa. Jednostavno nije istraženo.

2. Iako proizvođači cjepiva nisu nužno proučavali sigurnost svojih cjepiva kod svih veličina pasa, do sada bi ogroman broj cijepljenih pasa trebao poslužiti kao moćna osnova na kojoj se može pretpostaviti sigurnost kod velikog broja pasa u preporučenim dozama.

Pa, što ću učiniti kad sljedeći klijent u potrazi za polovičnom dozom kuca?

Objasnit ću sve gore navedeno. (Možda ću je čak i isprintati i dati im nekoliko minuta da je pročitaju prije nego što se vrate u sobu za ispite.)

Ako se ne povuku, zabilježit ću to u njihovoj tablici nakon davanja cjepiva s pola doze. Sve vakcine, odnosno vakcine protiv bjesnoće

Vakcina protiv bjesnoće primijenit će se u punoj preporučenoj dozi. Jer - pogodi šta? - Rizikujem dozvolu kada se ne pridržavam zakona o davanju cjepiva protiv bjesnoće u preporučenim dozama i rasporedu proizvođača

Volio bih misliti da sam uglavnom povodljiv. Spremna sam primiti puno neželjenih savjeta od svojih klijenata i istražiti njegovu stvarnu vrijednost i učiniti ustupke čak i kad ne vjerujem da je nauka tu. Ali podvlačim crtu stavljanja svoje licence u rizik, kao što to zahtijevaju neki klijenti.

Dr. Patty Khuly

_{Slika dana: Dugmad!by artescienza}