2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2025-01-13 07:17
"Postoje samo dva razloga da ne napravite rektalni pregled: nema rektuma i nema prstiju."
Tako je rekao izvor (koji će i dalje ostati bez imena) prošlog mjeseca na živahnoj temi Veterinarske informativne mreže na temu digitalnih rektalnih pregleda u veterini malih životinja.
Znate kako se uvijek bavim kompletnim fizičkim pregledima? Pa … rektalni pregled smatram bitnom komponentom svakog kompletnog fizičkog pregleda kod netaknutog mužjaka. Mačke i ženski psi obično dobivaju propusnicu, osim ako se ne traže vrlo konkretne informacije. Ali dječaci psi sa testisima? Nema sumnje u to. Moraju se digitalizirati.
Znam da zvuči grozno. OK, tako je bruto. Nažalost, ne postoji zamjena za ljudski prst kada je u pitanju procjenjivanje prostate psa, funkcionalne morfologije zdjelice mačke, margina analnog tumora, opsega apscesa analne žlijezde itd. …
Ali ne slažu se svi vlasnici kućnih ljubimaca. I to shvatam, zaista znam. Osjetljiv sam na činjenicu da a) većina vlasnika ne želi osjećati da se njihov ljubimac "zlostavlja" na tako neudoban način; i da se b) osjećaju više nego pomalo neugodno zbog prisustva takvom događaju.
"Učini ono što moraš, ali ja ne želim znati o tome", vjerojatno misle. I kako bih ih mogao kriviti?
Znanje zbog čega se osjećam posramljeno kad moram izvesti rektalnu terapiju na pacijentu u sobi za ispite (što se često događa). Da, čak ni veterinari nisu iznad sramote kada su u pitanju kulturne zabrane.
Bez obzira na to, ova nedavna VIN nit imala je na umu veterinare: Koliko načina veterinarski rektalni pregled može donijeti klinički plod?
Evo nekoliko odgovora na to kako pravougaoci (kako su u kolokvijalnom nazivu) mogu biti izuzetno relevantni i izuzetno korisni:
1. Određivanje veličine, oblika i teksture pseće prostate.
2. Procjena veličine, punoće i teksture analne žlijezde bilo kojeg kućnog ljubimca.
3. Stjecanje spoznaje o kvaliteti analnog tona kućnog ljubimca (presudna tačka u neurološkim pregledima).
4. Procjena stanja hidratacije rektuma (ponekad pokazatelj u slučajevima gastrointestinalne opstrukcije).
5. Istraživanje mogućnosti i opsega prijeloma karlice, uključujući mogućnost perforacije rektuma nakon traume.
6. Procjena kvaliteta stolice, posebno s obzirom na prisustvo otvorene krvi.
7. Kada pregledava kralježnicu zbog bolova, rektalna će često specifično otkriti prisustvo lumbosakralne kičmene boli.
8. Otkrivanje rektalnih masa i procjena opsega drugih obližnjih masa, uključujući normalne kvržice poput sublumbalnih limfnih čvorova i abnormalne kvržice uzrokovane stvarima poput perinealnih kila.
9. Utvrđivanje prisustva kamenja koje se može položiti u obližnju uretru.
10. Tada uvijek postoji pitanje rektuma kao glavnog puta za obilne količine krvotoka, tako da se procjena kvaliteta pulsa i perfuzije tkiva ovdje može pokazati izuzetno korisnom.
I to je samo deset sa liste koja je lako prošla petnaest.
Naoružan svim ovim ključnim informacijama, moram samo pitati: Je li vaš ljubimac ikad dobio prst? Kakav je vaš iskreni stav prema tome? I čini li vam se zbog ovog posta bolje … ili ne?
Dr. Patty Khuly
Slika dana: Buttmunch by J. Star