Nepravilan Srčani Ritam U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Idioventrikularni ritam u pasa

Kada su provodni impulsi sinusnog čvora blokirani ili inhibirani da dođu do komora, ulogu pejsmejkera preuzima donji dio srca, što rezultira indioventrikularnim ritmom ili kompleksima bijega ventrikula; odnosno nepravilan rad srca. Ubrzani idioventrikularni ritmovi nastaju uglavnom zbog fluktuacije otkucaja srca. Ponekad će očitavanje EKG-a pokazati brzinu otkucaja srca psa pri manje od 65 otkucaja u minuti (bpm). Normalna brzina za pse je 70-180 otkucaja u minuti - ali varira ovisno o starosti i pasmini. Za štenad je brzina 70-120 bpm, a za pasmine igračaka je 70-220 bpm.

Ovaj sistem električne provodljivosti generira električne impulse (talase), koji se šire čitavom muskulaturom srca, stimulišući srčane mišiće da se kontraktiraju i potiskuju krv kroz unutrašnje arterije i izlaze u tijelo. U srcu su prisutna dva čvora (mase tkiva) koji igraju važnu ulogu u ovom provodnom sistemu. Sinusni čvor ili sinoatrijalni (SA) čvor je skup grozdova sličnih ćelija smještenih u desnom atriju, čija je svrha generiranje električnih impulsa i služenje srčanom stimulatoru. Drugi čvor naziva se atrioventrikularni (AV) čvor. AV čvor prima impulse od SA čvora i nakon malog kašnjenja usmjerava impulse u komore. Ovo kašnjenje omogućava pretkomoru da izbaci krv u komoru prije nego što se mišići komore stisnu.

Klinički pregled će pokazati EKG koji očitava P talas koji je odsutan ili je skriven između QRS kompleksa (zabilježeno mjerenje za jedan otkucaj srca). Rijetko dolazi nakon kompleksa QRRS; općenito se utvrdi da se val P javlja na pogrešnom mjestu (ektopično). Na EKG grafu nema veze između P valova i QRS kompleksa. Raspored složenog QRS je dezorijentisan. Vrlo je širok i usklađen je sa kompleksom preranog ventrikularnog sistema.

Samo psi koji imaju slab tjelesni mehanizam ili osnovnu bolest će patiti od ove bolesti, zdravi psi nisu pogođeni ovim poremećajem. Uz to, ova bolest se javlja zbog organizacije gena i čini se da nema nikakvu nasljednu osnovu. Međutim, utvrđeno je da se raspoloženje kod nekih pasmina javlja više nego kod drugih. Na primjer, poznato je da Springer Spaniels predstavljaju atrijalni zastoj - odsustvo električne aktivnosti u pretkomorama, što isključuje srčani mehanizam i utječe na protok krvi. Pored toga, poznato je da druge pasmine, poput Mopsa, Dalmatinca i Šnaucera, trpe nepravilnosti u provođenju. Prevalencija ove bolesti još nije utvrđena.

Simptomi i vrste

Iako postoje neki slučajevi u kojima uopće nema vidljivih simptoma, neki od tipičnijih uključuju:

• Slabost
• Otkazivanje Srca
• Letargija
• Nepravilan nesvjestica
• Netolerancija za vježbanje

Uzroci

Sinusna bradikardija ili zastoj sinusa

• Povećanje vagalnog tonusa (impuls koji sprečava srce da prečesto kuca)
• Otkazivanja bubrega
• Addisonova bolest
• Hipotermija
• Hipoglikemija
• Hipotireoza
• Lijekovi - anestetici, digoksin, kinidin ili sredstva za smirenje

AV blok

• Neoplazija (abnormalni rast tkiva)
• Fibroza
• Lajmska bolest (infekcija koja se prenosi krpeljem)
• Kongenitalno

Dijagnoza

Morat ćete dati svom veterinaru detaljnu povijest zdravlja vašeg psa i pojavu simptoma. Sve prethodne bolesti, posebno one koje zahtijevaju lijekove, morat će biti pokrivene od strane vašeg veterinara kako bi se postavila brza i precizna dijagnoza. Standardni laboratorijski testovi uključuju kompletan krvni profil, hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Test krvi pokazat će bilo kakve metaboličke abnormalnosti prisutne u tijelu vašeg psa. Vaš veterinar će također provjeriti moguće nuspojave zbog lijekova, poput digoksina, sredstava za smirenje ili anetetika koji su korišteni za liječenje vašeg psa.

Snimka elektrokardiograma (EKG ili EKG) može se koristiti za ispitivanje električnih struja u srčanim mišićima i može otkriti bilo kakve abnormalnosti u srčanoj električnoj provodljivosti (koja je osnova za sposobnost srca da se stegne / otkuca) ili može pokazati strukturni srčani problem. Ako se sumnja da se masa može vizualizirati na rendgenskom snimku ili ultrazvuku, a u slučaju da se pronađe, vaš veterinar će možda morati uzeti uzorak mase za biopsiju.

Sporo otkucaji srca i različiti P i QRS talasi mogu takođe pomoći u dijagnosticiranju idioventrikularnog ritma.

Liječenje

Idioventrikularni ritam nema standardni tretman, jer je sekundarna bolest. Odnosno, ona je sekundarna u odnosu na drugo osnovno stanje, ne postoji kao usamljeno stanje. Potrebno je liječiti osnovno stanje, zajedno s liječenjem koje se ublažava vanjske simptome. Fokus će biti na povećanju broja otkucaja srca i održavanju stabilnog ritma. Lijekovi se mogu propisati za povećavanje broja otkucaja srca ili za blokiranje vagalnog tonusa. Ako terapija lijekovima nije učinkovita, implantat pejsmejkera može se koristiti za održavanje otkucaja srca i stabilizaciju srčanih zalistaka.

Život i upravljanje

Vašem će psu trebati puno odmora kako bi se pravilno oporavio. U ovom se slučaju preporučuje odmorište u kavezu, jer to životinjama može pružiti osjećaj sigurnosti i spriječiti je da se prenapregne. Nema potrebe za promjenom plana prehrane vašeg psa, osim ako postoji posebna zdravstvena briga zbog koje bi vaš veterinar dao takvu preporuku. Ako se osnovni uzrok ne može dijagnosticirati ili liječiti, prognoza oporavka je loša. Jedna od mogućih ozbiljnih komplikacija je kongestivno zatajenje srca uslijed dugotrajnog stanja bradikardije.