Poremećaj Elektrolita Kod Mačaka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Hipofosfatemija kod mačaka

Niska koncentracija fosfora u krvnom serumu može biti uzrokovana premještanjem fosfora iz vanstanične tečnosti (tečnost izvan ćelija) u tjelesne ćelije, smanjenom apsorpcijom fosfora u crijevima ili smanjenom reapsorpcijom fosfora u bubrezima (bubrezima).

Kod pacijenata koji se liječe inzulinom zbog dijabetičke ketoacidoze (stanja u kojem tijelo sagorijeva masne kiseline i proizvodi kisela ketonska tijela kao odgovor na nedostatak inzulina ili se podvrgavaju glikolizi (sintetizirana glukoza) za liječenje gladi, što rezultira brzim proizvodnja adenozin trifosfata (ATP, nukleotid koji transportuje hemijsku energiju unutar ćelija) može dovesti do preseljenja fosfora u stanice, ako se ne dijagnosticira, može dalje dovesti do akutne vanćelijske hipofosfatemije (poremećaj elektrolita).

Budući da je fosfor važan sastojak ATP-a, niska koncentracija fosfora u serumu može uzrokovati iscrpljivanje ATP-a i utjecati na stanice s visokim potrebama za ATP-energijom, poput crvenih krvnih zrnaca, ćelija skeletnih mišića, ćelija srčanog mišića i moždanih ćelija. Stanje hipofosfatemije takođe može dovesti do smanjenja eritrocita 2,3-DPG, što rezultira smanjenom isporukom kiseonika u tkiva.

Simptomi

Simptomi su uglavnom u skladu s primarnom bolešću koja je odgovorna za hipofosfatemiju, a ne sa onom koja bi bila povezana sa samom koncentracijom fosfata.

• Hemolitička anemija (razgradnja crvenih krvnih zrnaca) usljed teške hipofosfatemije
• Crveni ili tamno obojeni urin zbog hemoglobinurije (protein hemoglobin se nalazi u abnormalno visokim koncentracijama u urinu) od hemolize (razbijanje crvenih krvnih zrnaca)
• Tahipneja (ubrzano disanje), dispneja (otežano disanje) i anksioznost uslijed hipoksije (nedostatak kisika u tijelu)
• Mišićna slabost
• Mentalna depresija
• Ubrzano, plitko disanje zbog loše funkcije respiratornih mišića

Uzroci

• Maldistribucija - enteralna prehrana (cijev u nosu) ili ukupna intravenska prehrana
• Lečenje dijabetes melitusa
• Punjenje ugljikohidrata uz primjenu insulina
• Respiratorna alkaloza (smanjenje koncentracije vodonikovih jona u arterijskoj krvnoj plazmi)
• Smanjena apsorpcija fosfora u crevima - dijeta siromašna fosforom
• Nedostatak vitamina D
• Sredstvo za vezivanje fosfata
• Sindromi malapsorpcije - stanja koja sprečavaju apsorpciju hranjivih sastojaka
• Smanjena reapsorpcija bubrežnog (bubrega) fosfata
• Nedijagnosticirani ili slabo regulirani dijabetes melitus
• Dugotrajna anoreksija, gladovanje ili pothranjenost
• Dijeta siromašna fosfatima ili rješenja za intravensku prehranu

Dijagnoza

Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled vaše mačke, uzimajući u obzir istoriju simptoma koje ste naveli i moguće uvjete koji su mogli dovesti do ovog stanja. Budući da postoji nekoliko mogućih uzroka ovog stanja, vaš će veterinar najvjerojatnije koristiti diferencijalnu dijagnozu kako bi odredio prioritet liječenja. Ovaj proces se vodi dubljom inspekcijom očiglednih vanjskih simptoma, isključujući svaki od najčešćih uzroka dok se ne riješi ispravan poremećaj i ne može se na odgovarajući način liječiti. Provest će se kompletan krvni profil, uključujući hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku i analizu urina.

Liječenje

Ako vaša mačka pati od ozbiljne hipofosfatemije, vaš veterinar će morati hospitalizirati mačku radi hitnog liječenja. Ako je stanje uzrokovano insulinskom terapijom ili intravenskim hranjivim sastojcima i vitaminima, ovi će se tretmani obustaviti dok se dodatni fosfat ne primijeni nekoliko sati. Ako je prisutno stanje anemije, mogu biti potrebne transfuzije svježe krvi. Suprotno tome, ako vaša mačka pati samo od umjerenog slučaja hipofosfatemije, može se liječiti ambulantno sve dok je stanje mačke stabilno.

Život i upravljanje

Vaš veterinar će trebati mjeriti nivo fosfora vaše mačke svakih 6-12 sati dok koncentracija fosfora ne ostane stabilna unutar normalnih granica. Ako se hiperfosfatemija ponovi, zaustaviti će se sve suplementacije i vaša mačka će dobiti intravensku tečnost dok se razina fosfora ne vrati u normalu. Daljnja njega uključivat će praćenje stanja vaše mačke za akutnu (iznenadnu i ozbiljnu) bubrežnu insuficijenciju, stanje kojem su neki pacijenti s hiperfosfatemijom skloniji i svakodnevno praćenje koncentracije kalija sve dok i oni ne ostanu stabilni.