Adenovirus 1 U Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Infektivni pasji hepatitis kod pasa

Infektivni pseći hepatitis virusna je bolest koju uzrokuje pseći adenovirus CAV-1, vrsta DNA virusa koji uzrokuje infekcije gornjih disajnih puteva. Ovaj virus cilja na parenhimske (funkcionalne) dijelove organa, posebno na jetru, bubrege, oči i endotelne stanice (stanice koje postavljaju unutrašnju površinu krvnih žila).

Virus započinje lokalizacijom u tonzilima oko 4 do 8 dana nakon izlaganja nosu i ustima. Zatim se širi u krvotok - stanje poznato pod nazivom viremija (u krvotoku) - i lokalizira se u Kupffer-ovim ćelijama (specijaliziranim bijelim krvnim zrncima smještenim u jetri) i endotelu jetre. U idealnom slučaju, ove bijele ćelije, zvane makrofagi, brane tijelo od zaraznih napadača, ali neki virusi imaju sposobnost makrostraništa kao nosača za replikaciju i širenje. CAV-1 je jedan takav virus, koji koristi Kupffer-ove ćelije za replikaciju i širenje, u procesu oštećenja susjednih hepatocita (ćelije jetre koje su uključene u sintezu i skladištenje proteina i transformaciju ugljikohidrata). Tijekom ove faze infekcije, virus se izbacuje u feces i pljuvačku, što oboje zaražava druge pse.

U zdravog psa s adekvatnim odgovorom na antitijela, virusne ćelije će očistiti organe za 10 do 14 dana, ali će ostati lokalizirane u bubrezima, gdje će se virus nastaviti odlijevati u mokraću 6 do 9 mjeseci.

Kod pasa sa samo djelomičnim odgovorom neutralizirajućih antitijela javlja se hronični hepatitis. Ovo teško stanje često rezultira citotoksičnom povredom oka uslijed upale i odumiranja ćelija u oku upalom prednjeg dijela oka (prednji uveitis). Ovo stanje dovodi do jednog od vidljivijih i klasičnih znakova zaraznog hepatitisa: „hepatitis plavo oko“.

Ne postoje pasminske, genetske ili rodne asocijacije za stjecanje virusa CAV-1, ali to se prije svega opaža kod pasa mlađih od godinu dana.

Simptomi

Simptomi će ovisiti o imunološkom statusu domaćina i stupnju početne ozljede stanica (citotoksične):

• Perakutni (vrlo teški) stadij imat će simptome vrućice, znakove središnjeg živčanog sistema, kolaps krvnih žila, poremećaj zgrušavanja (DIC); smrt se često dogodi u roku od nekoliko sati
• Akutna (teška) faza pokazat će simptome vrućice, anoreksije, letargije, povraćanja, proljeva, povećane jetre, bolova u trbuhu, trbušnoj tekućini, upale krvnih žila (vaskulitis), tačkastih crvenih točkica, modrica na koži (petehija), DIC-a, otečenosti, povećani limfni čvorovi (limfadenopatija), a rijetko i upala mozga (nesuppurativni encefalitis)
• Nekomplicirana infekcija imat će simptome letargije, anoreksije, prolazne vrućice, tonzilitisa, povraćanja, proljeva, limfadenopatije, povećane jetre, bolova u trbuhu
• Infekcija u kasnom stadiju rezultirat će u 20 posto slučajeva upalom oka i oticanjem rožnice četiri do šest dana nakon infekcije; oporavak često u roku od 21 dana, ali može napredovati do glaukoma i ulceracije rožnice

Uzroci

• Kontakt sa zaraznim CAV-1 adenovirusom
• Necijepljeni psi su u najvećem riziku

Dijagnoza

Morat ćete dati detaljnu povijest zdravlja vašeg psa, pojavu simptoma, prethodne bolesti i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Kontakt sa drugim psima, kao što je uzgajivačnica, ili učestalost kontakta s izmetom, poput otvorenih prostora gdje psi smiju vršiti nuždu, mogu imati ulogu u dobivanju ovog virusa.

Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled vašeg psa, uz standardni laboratorijski rad. Provest će se kompletan krvni profil, uključujući hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Ostali laboratorijski radovi koje će trebati obaviti kako bi se potvrdila dijagnoza zaraznog hepatitisa uključuju testove koagulacije za provjeru funkcije zgrušavanja krvi, serologiju antitijela na CAV-1, virusnu izolaciju virusnih ćelija i virusnu kulturu. Vaš liječnik će provjeravati i druge uobičajene bolesti, uključujući parvovirus i kugu.

Tehnike snimanja uključuju radiografiju abdomena kako bi se utvrdilo povećanje jetre (hepatomegalija) i nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini, te ultrazvuk abdomena koji može dati detaljniji prikaz jetre i je li povećana da li pati od nekroze (ćelijska smrt). Potonja tehnika je posebno potrebna ako postoji oticanje trbuha, jer će radiografija pokazati smanjeni detalj slike ako tekućina blokira pogled na jetru, gdje će ultrazvučno snimanje vratiti podatke na osnovu dubine frekvencije odjeka, na osnovu strukturu tkiva. Odnosno, stanična / tkivna smrt u jetri pokazat će smanjeni odjek (hipoehoeičan), a jaka nakupina tekućine u trbuhu neće povratiti nikakve odjeke (anehogene).

Možda će biti potrebno izvršiti biopsiju jetre da bi se postavila konačna dijagnoza.

Liječenje

Ako je infekcija u vrlo ranoj fazi i nije komplicirana, liječenje se može provoditi ambulantno. Međutim, liječenje se obično daje stacionarno. Tekuća terapija imat će se za elektrolitsku neravnotežu koja je posljedica povraćanja i proljeva. Kalij i magnezijum su često vrlo niski i treba ih odmah dodati. Terapija krvnim komponentama davat će se za koagulopatiju (poremećaje u sposobnosti zgrušavanja krvi). S otvorenim DIC-om, svježi krvni proizvodi i heparin s niskomolekularnom težinom morat će se tužiti kako bi stabilizirali stanje vašeg psa.

Prehrambena podrška uključivat će davanje čestih malih obroka kako se tolerira, optimiziranje unosa azota i hranjenje psa u skladu s potrebama proteina. Količina proteina u potpunosti će ovisiti o individualnom stanju vašeg psa, jer će neki psi imati puno proteina u tijelu, a neki malo. Neodgovarajuće ograničenje proteina može oštetiti popravak i regeneraciju tkiva. Azot će biti ograničen ako vaš pas pokazuje očite znakove hepatične encefalopatije (neuropsihijatrijska abnormalnost koja uzrokuje upalu mozga i povezana je sa zatajenjem jetre).

Djelomična intravenska prehrana daje se najviše pet dana, ili po mogućnosti, ukupna intravenska prehrana ako pas ne podnosi oralno hranjenje. Vaš će liječnik po potrebi propisati antibiotike i / ili reduktore tečnosti.

Život i upravljanje

Veterinar će zakazati naknadne posjete kako bi nadzirao status tečnosti, elektrolita, kiseline i baze i koagulacije i prilagodio mjere podrške. Također će se morati nadzirati naglo zatajenje bubrega. Visoko probavljivu dijetu trebate hraniti svog psa tokom oporavka i osigurati sigurno mjesto za odmor i oporavak od bolesti. Ograničite aktivnost svog psa tokom perioda oporavka, kao i pristup drugim kućnim ljubimcima. posebno pazite na čišćenje psa, jer se virus može izlijevati dugo nakon razdoblja oporavka.

Za prevenciju ove infekcije potrebna je modifikovana vakcinacija protiv ove bolesti u dobi od šest do osam nedelja. Nakon početne vakcinacije slijede dva dopunjavanja injekcija u razmaku od tri do četiri sedmice sve dok pas ne navrši 16 tjedana starosti, a dodatni dodatak daje se nakon godinu dana. Ovo je visoko efikasna vakcina.