Rupa U Dušniku Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Perforacija dušnika kod pasa

Perforacija dušnika je gubitak integriteta zida dušnika, u obliku rupe ili pukotine, omogućavajući propuštanje zraka u okolna tkiva i stvarajući zračne džepove ispod kože, sakupljanje zraka u medijastinumu (između pluća), i potencijalno zrak u vrećici oko srca, slobodan zrak u grudnoj šupljini i zrak u najzadnjem dijelu trbušne šupljine (pneumoretroperitoneum). Ovaj gubitak integriteta može biti uzrokovan prodornom traumom, traumom iz unutrašnjosti dušnika ili tupom traumom vrata ili prsnog koša.

Ozbiljnost perforacije traheje kreće se od male perforacije do potpune avulije dušnika (otkidanje dušnika). Kod pasa s potpunom avuzijom, medijastinalna tkiva mogu pomoći u održavanju dišnih puteva.

Simptomi i vrste

Sljedeći znakovi mogu se pojaviti odmah nakon ozljede ili do tjedan dana kasnije:

• Džepovi zraka sakupljeni ispod kože
• Respiratorna distres
• Nedostatak apetita (anoreksija)
• Nedostatak energije
• Gagging
• Pretjerano lučenje sline (ptilalizam)
• Povraćanje
• Kašljanje
• Oštar zvuk kukanja dok pas udiše
• Šok

Uzroci

Probojne vratne (vratne) rane:

• Rane od ugriza
• Rakete (npr. Pucnjevi, strelice)

Perforacija od strane veterinara (jatrogeno):

• Za vrijeme transtrahealnog pranja (ispiranje fiziološkim rastvorom i prikupljanje tkiva i tečnosti kroz [trans] dušnik pri procjeni respiratornih bolesti)
• Nehotična punkcija tijekom vađenja krvi ili tijekom operacije vrata
• Postupci anestezije i intubacije (za održavanje dišnih puteva za vrijeme anestezije)

Tupa trauma može izazvati intratorakalnu avulsiju traheje:

• Nesreća na motornom vozilu
• Pad sa velike visine

Dijagnoza

Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled vašeg psa, uzimajući u obzir istoriju simptoma i moguće incidente koji su mogli dovesti do ovog stanja. Provest će se kompletan krvni profil, uključujući hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku, analizu urina i elektrolitsku ploču. Analiza gasova arterijske krvi takođe se može uraditi kako bi se provjerila oksigenacija krvi. Pulsno oksimetrijsko mjerenje može pokazati zasićenje kisikom manje od normalnog (ili čak niskog).

Rentgenski snimci vrata i grudnog koša bočni su presudni za dijagnozu. Zračni džepovi ispod kože, sakupljanje zraka u medijastinumu, slobodan zrak u prsnoj šupljini i potencijalno zrak u vrećici oko srca vidjet će se s perforacijom dušnika. U slučajevima avulije dušnika, mjesto poremećaja može biti vidljivo. Rendgenski snimci abdomena mogu pokazati pneumoretroperitoneum - vazduh koji je upao u prostor iza sluznice želuca (peritoneum).

Pregled unutrašnjih zidova dušnika može se obaviti traheoskopijom kako bi se potvrdila dijagnoza perforacije dušnika i procijenila njegova težina. Ponekad se mogu javiti lažno negativni pregledi.

Liječenje

• Psi sa perforacijom dušnika trebaju biti hospitalizirani na terapiji kiseonikom
• Treba ga držati u okruženju s malim stresom sa što manje podražaja
• U slučajevima jatrogene perforacije, zacjeljivanje je spontano sve dok su osigurane medicinska i potporna terapija
• Ako se razvije pneumotoraks, mogu se naznačiti torakocenteza, pa čak i torakostomije
• Operacija je indicirana ako se pacijent ne stabilizira ili dekompenzira (srce ne može održati odgovarajuću cirkulaciju krvi) ili ako je puknuće dušnika sekundarno zbog tupe traume ili prodorne rane
• Rezanje dušnika i ponovno spajanje sa drugim neozlijeđenim dijelom dušnika indicirano je u slučajevima ozbiljnih oštećenja dušnika ili avulije traheje

Život i upravljanje

Vaš veterinar će zakazati kontrolne sastanke za praćenje zarastanja hirurških rezova ako je naznačena operacija. Psi koji pate od oštećenog dušnika (otrgnutog) i koji ne budu operirani mogu pretrpjeti iznenadnu smrt. U stvari, čak i uz operativni zahvat, životinja s popravljenim oštećenim dušnikom ima čuvanu prognozu.

Nazovite svog veterinara odmah ako se na mjestu hirurškog reza primijete znaci crvenila, curenja ili otoka. Također treba hitno pozvati veterinara, ako vaš pas počne otežano disati.