Razumijevanje 'štetnih Anestetičkih Događaja' Kod Kućnih Ljubimaca (Dio 2: Dvanaest Koraka Za Njihovo Izbjegavanje)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Poznato je da se mogu poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se ublažila potencijalna pustoš anestezije koja može nastati na bilo kojem pacijentu, čovjeku ili životinji. U humanoj medicini sigurnosne mjere reguliraju se pažljivim standardima, koji su rezultat detaljnog istraživanja.

Veterinarska profesija naučila je puno od svog ljudskog pandana, s obzirom na to da nauka u području anestezije specifične za životinje nikada nije bila tako dobro financirana kao na ljudskoj strani. Ipak, anestezija se na neki način malo razlikuje kod životinjskih pacijenata nego kod ljudi.

Zato nije šok saznati da velik dio onoga što znamo o veterinarskoj anesteziji potječe od ljudskih modela (kao što je slučaj u mnogim drugim područjima veterinarske medicine). To nije savršen put do potpunog razumijevanja onoga što životinjama treba … ali pomaže.

Konkretno, briga koju vode medicinski radnici kako bi spriječili „štetne anestetičke događaje“(o kojoj se raspravljalo u jučerašnjem postu) analogna je pristupu koji vodimo prema našim veterinarskim pacijentima. Evo prijeloma o tome kako veterinari igraju "slijedi vođu" kada je u pitanju briga o životinjama u anesteziji:

1-Fizički pregled

Mi veterinari pregledavamo svoje pacijente kako bismo bili sigurni da su zdravi, uzimajući u obzir da se ne-rutinski postupci kod manje robusnih pacijenata moraju moderirati prema njihovim specifičnim izazovima. Fizički pregled je najosnovnija (i na mnogo načina najvažnija) metoda pregleda pacijenata.

2-osnovni laboratorijski rad

CBC, hemijski paneli i urinalize, posebno daju osnovu za procjenu stepena rizika naših pacijenata. Ovdje pokušavamo procijeniti hidratantni status kućnog ljubimca, ravnotežu elektrolita, osnovnu funkciju jetre i bubrega, broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca, razinu trombocita itd., Tako da se na njih može pristupiti prije primjene lijekova koji bi mogli izazvati ljubimca koji pati od bilo kakvih nedostataka. na ovom području.

3-Dodatno testiranje

Bilo koja značajna otkrića u gornja dva pristupa skriningu mogu nas odbiti odbiti anestezirati kućnog ljubimca. Na dodatnim testiranjima je kako bi se bolje utvrdili stvarni rizici. Napredni laboratorijski radovi, rendgenski snimci, ultrazvuk i EKG ili potpune kardiološke obrade česta su praćenja. CT skeniranje, specijalistička savjetovanja i MRI također mogu igrati ulogu za sretnije ljubimce s dobro potpeticom čiji vlasnici mogu priuštiti izviranje radi istrage određenih problematičnih područja prije postupka.

4-Intravenska kateterizacija

Ne, neće svaki veterinar zahtijevati od svakog pacijenta da koristi IV kateter tijekom postupka. Ali trebali biste sada kada je to uvijek najsigurnije. U stvari, to je jedan od najlakših načina da svog ljubimca učinite sigurnijim tijekom bilo kojeg postupka, bez obzira koliko rutinski bio. Ako imate dodatnih 15 - 30 američkih dolara koje ćete potrošiti, sigurno ćete ih htjeti zatražiti.

5-tečnosti

Tekućina može napraviti veliku razliku za mnoge kućne ljubimce - posebno tijekom dužih postupaka ili kada koristite lijekove koji mogu uzrokovati pad krvnog tlaka (veliki broj lijekova koje koristimo za anesteziju). Opet, uvijek najsigurnije … uz vrlo malo izuzetaka.

6-Nadgledanje topline i temperature

Neka od naše opreme za nadzor anestetika dolazi s rektalnom sondom za kontinuirano praćenje temperature naših pacijenata. Veliki sam ljubitelj ove funkcije. Lako je zanemariti promjene temperature. A padovi temperature tokom anestezije mogu biti nagli. Jastučići za vrući zrak / vruću vodu (ili jednostavne boce s toplom vodom niske tehnologije) mogu biti neprocjenjive vrijednosti, posebno za naše manje pacijente kojima je vjerovatnoća pada temperature.

7-pulsna oksimetrija

Ovo je osnovni alat, za koji nijedan postupak nije previše rutinski da bi ga se moglo odreći. To je monitor za kiseonik u krvi i nanosi se na ekstremitet ili jezik za mjerenje postotka krvi, vrijednosti koja se pojavljuje na ekranu monitora.

8 praćenja otkucaja srca

Ovaj dio opreme obično je ugrađen u isti monitor koji očitava koncentraciju kisika. Tijekom postupka začuju zvučni signali, dok na zaslonu registrira broj otkucaja u minuti.

9-Kontinuirano praćenje EKG

Ovo je još jedan osnovni alat koji može ili ne mora biti dio opreme za praćenje pulsnog oksimetra i otkucaja srca. I to je jednostavno. Samo zakačite linije na kućnog ljubimca i gledajte zaslon. Takođe bilježi otkucaje srca i bilo koji veterinar može na prvi pogled vidjeti kada se na srcu događaju zastrašujuće elektroničke promjene. To nam olakšava prilagođavanje administracije lijekova u slučaju srčanog zastoja.

10-Nadzor krvnog pritiska

Mnoge bolnice također imaju ovaj kapacitet ugrađen u EKG i pulsni oksimetrijski sistem. Bitno je znati točno gdje se nalazi vaš BP tijekom operacije, iako je to šokantno nedovoljno iskorišten alat u veterinarskoj medicini u odnosu na ljudsku stranu stvari.

11-Razumna, individualizirana upotreba droga

Iako sve navedeno možete lako zatražiti od ustanove prosječnog veterinara, izbor anestetičkih lijekova daleko je osobniji nego što većina nas želi priznati. Većina veterinara drži se droga koje ugodno koriste. To je zato što se naviknemo na vrste reakcija i komplikacija koje vidimo kod poznatih koktela. Zamolite nas da koristimo drogu s kojom nismo iskusni ili nam nije ugodno i rizici se mogu popeti - ne baš cilj koji ste imali na umu.

U idealnom slučaju, u to ćete vjerovati svom veterinaru. Međutim, ako imate duboke rezerve prema određenim lijekovima, morat ćete pronaći veterinara koji ih ne koristi ili lako može prebaciti kurs na drugi protokol koji on / ona smatra sasvim prihvatljivim.

Žao nam je ako ovog odjeljka pomalo nedostaje, ali planiram napisati duži post o svim anestetičkim lijekovima koje obično koristimo (baš kao što sam to učinio za eutanaziju prije nekoliko mjeseci).

12-Iskustvo

Opet, evo još jednog područja u kojem ćete jednostavno morati biti zadovoljni nivoom svog veterinara. Pretpostavlja se da uopće ne razmišljate o anestetičkom postupku u ordinaciji čiji veterinari izgleda nemaju dovoljno iskustva i / ili treninga koji su potrebni za vaše ljubimce, zar ne?

Ali nemojte pretpostavljati da je više godina u praksi jednako većoj kompetentnosti u krizi. Ponekad su mladi veterinari sa spremnom zdravijom dozom straha najbolji u praksi u slučaju nepovoljnog anestetičkog događaja.