Tiho Me Ubija: Kemijska (droga) Eutanazija Za Kućne Ljubimce 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Objava proteklog ponedjeljka o eutanaziji pokrenula je raspravu o meritumu i zamkama različitih metoda eutanazije. Takođe je iznjedreno nekoliko zabluda o tome kako različiti kokteli od droga koji se koriste za eutanaziju zapravo djeluju.

Čini mi se nevjerovatnim da prije ove sedmice nisam nikada razmišljao o tome kako se baviti mehanikom smrti u veterinarskim uvjetima. Nadam se da ću ispraviti ovaj nedostatak skraćenim (ali nadam se relativno sveobuhvatnim) objašnjenjem o ovom pitanju.

Metoda dva ubrizgavanja

Trenutno favorizirana metoda eutanazije u privatnim veterinarskim ustanovama je metoda takozvane "dvije injekcije".

U ovom pristupu daje se početna injekcija, bilo u venu (IV) ili u mišić (IM), kako bi se postigla ekstremna sedacija. Zatim se daje injekcija IV za predoziranje životinje anestetičkim lijekom.

Obje injekcije smatraju se "predoziranjem" lijekova koje obično koristimo u veterinarskoj praksi za sedaciju, smirenje i / ili anesteziju, ali ne koristi svaki veterinar iste lijekove. Evo kratkog pregleda najčešćih lijekova koje koristimo:

Prva injekcija: Snažna sedacija

Telazol: Telazol je prethodno pomiješani koktel od dva lijeka (tiletamin i zolazepam), koji je vrlo često sedativ i za mačke i za pse. Tiletamin se smatra disocijativnim anestetikom, a zolazepam je lijek sličan valijumu iz porodice benzodiazepina.

Nijedan od lijekova ne ublažava bol, ali zajedno dovode do izuzetno učinkovite sedacije koja približno odgovara potpunoj anesteziji. Kada se daje kao predoziranje kao dio eutanazije, dolazi do potpune anestezije (ne osjeća se bol).

Ketamin: Ketamin je disocijativni anestetik (što tehnički znači da pacijent mozak i tijelo doživljavaju odvojeno), najčešće u kombinaciji s valijumom kako bi proizveo isti efekt kao i Telazol. Ketamin, međutim, ima neke učinke na ublažavanje bolova, što ovu kombinaciju čini poželjnijom od nekih veterinara za rutinsku upotrebu tokom medicinskih postupaka.

Međutim, kao predoziranje, kao u slučaju eutanazije, fiziološke razlike između ketamina / valijuma i telazola smatraju se malim. Često se u tim slučajevima daje prednost Telazolu, jer Agencija za kontrolu droga ne kontrolira ga toliko strogo kao ketamin (često zloupotrebljavani „klupski lijek“koji mnogi veterinari ne žele zadržavati u velikim količinama iz sigurnosnih razloga).

Propofol: Još jedan lijek koji često koristimo za indukciju anestezije, propofol se često ne zlostavlja i sveprisutan je većini praksi. Problem je što je propofol (nadimak „mlijeko amnezije“zbog bijele boje) relativno skup. Mnogi veterinari, međutim, čuvaju ostatke svojih bočica za jednokratnu upotrebu kako bi ih koristili kao prvu injekciju u dva načina ubrizgavanja eutanazije. Ovo recikliranje lijekova smatra se etičnim, sigurnim i visoko učinkovitim, čak i ako ove bočice nikada ne bismo ponovo koristili na živim pacijentima (iz straha od širenja infekcija).

Napomena: Svi gore navedeni lijekovi se obično daju IV za eutanaziju. To je zato što Propofol ne može ići na IM, a i Telazol i ketamin / valium bockaju kada se isporuče u mišiću. Bez obzira na to, mnogi veterinari smatraju da je kratak ubod prihvatljiv (zaista, činio sam to kad je to potrebno iz sigurnosti). Najveća korist IV injekcije je brzina djelovanja; većina životinja duboko "spava" u roku od nekoliko sekundi.

Medetomidin: Pfizer, ovaj lijek označio kao Domitor, odličan je za izazivanje sedacije za ublažavanje bola IM injekcijom bez uboda za pse. Pomiješan sa opijatima i drugim lijekovima, djeluje dobro i za bezbolno ubrizgavanje IM kod mačaka. Njegova cijena, međutim, ostavlja nešto za poželjeti. Skupo je za velike pse.

Acepromazin: "Ace", kao što je poznato, je sredstvo za smirenje koje se obično koristi u veterinarskoj praksi za hlađenje agresivnih pasa ubrizgavanjem IM. Iako puno više volim koristiti male doze Domitora pomiješane s opijatima, Ace je popularan zbog svoje jeftinosti i malog potencijala za zloupotrebu. Neke životinje reagiraju na ubod igle kad im se uruče IM, ali to definitivno može biti uključeno u IV preparate.

Ksilazin: Mnogi veterinari uključuju ovaj lijek u svoje prve injekcijske koktele. Najčešće se koristi kao sredstvo za smirenje kod konja, ali je izvrstan, jeftin izbor za predoziranje malim životinjama kao dio prve injekcije.

Još jedna napomena: nijedan od ovih lijekova ne izaziva "budan" oblik paralize. Mnogi se vlasnici toga plaše, ali budite sigurni, odabirom lijekova za prvu injekciju životinje ne činimo samo nepomičnim. Cilj ove faze je ništa manje od duboke sedacije / anestezije.

Konačna injekcija

Barbiturati: Gotovo svi veterinari koriste barbiturat za ovu drugu injekciju. Mnogo različitih preparata barbiturata koristi se za brzo predoziranje životinja. Gotovo se uvijek daju IV za brzi početak srčanog zastoja (u većini slučajeva u roku od petnaest do šezdeset sekundi).

Međutim, ponekad, ako je prva injekcija izuzetno efikasna (kakva je zamišljena), intraperitonealna (u trbuh) ili intrakardijalna (direktno u srce) injekcija se smatra humanom alternativom. To se obično događa kada se intravenski put zakomplicira jakom dehidracijom, šokom ili nekim drugim procesom koji ograničava spreman pristup venama.

Napomena: Intracardne injekcije barbiturata su bolne i NIKADA se ne smiju davati životinjama koje nisu anestezirane ili provjerljivo onesviještene. Međutim, intraperitonealno ubrizgavanje barbiturata u svjesnu životinju, prema nekim veterinarskim standardima, smatra se humanom metodom. Zaista, ne vjerujem da su ove injekcije bolne, ali ne odlučujem se za ovu metodu jer je dugotrajna jer životinja polako pada u dubok san. Meni se ne čini toliko predvidljiv postupak kao metoda ubrizgavanja s dvije injekcije.

Da li je dovoljna jedna injekcija?

Neki veterinari se i dalje odlučuju za jednu injekciju. Ako je životinja već bez svijesti ili pod anestezijom, ponekad se odlučim i za nju. Još prije pet godina, većina veterinara i dalje je koristila jedan protokol ubrizgavanja, a iako se još uvijek smatra humanim, životinje će se često boriti i činiti otpor. Suprotno tome, pristup s dvije injekcije izgleda mnogo mirniji većini veterinara i vlasnika kućnih ljubimaca.

Šta ako se pomaknu nakon druge injekcije?

Kretanje nakon smrti (poput uzimanja daha) ne smatra se znakom bola ili nepotpune eutanazije. To je uobičajeno. U stvari, neki pokreti su tipični. To se događa zbog električnih impulsa koji ostaju u perifernim živcima tijela nakon što su moždani valovi prestali.

Budući da se manje pokreta vidi ako je životinja duboko sedatirana ili anestezirana prije davanja druge injekcije, i zato što su ljudi često uznemireni kad vide kretanje nakon smrti (bez obzira koliko je to normalno), ovo je još jedan razlog zbog kojeg se većina nas sada odlučuje za dvije injekcije.

Da li je potreban IV kateter?

Neki veterinari zahtijevaju da se IV kateter postavi prije eutanazije radi dodatne sigurnosti. Čini se da to ovisi prije svega o razini udobnosti veterinara koji daje injekcije IV. Međutim, osigurava da stvari u većini slučajeva idu glatko, ali to nije nužno potrebno. U stvari, obično ih ne koristim, jer znam koliko moji psi mrze postavljati IV katetere. Neki veterinari će dati prvi metak, a zatim će koračati IV kateter. Više volim ovaj pristup jer životinja u ovom trenutku ne osjeća kateter.

Sažimanje

Znam da je ovo dugačak post i znam da ćete imati još pitanja, ali eutanazija ne zaslužuje ništa manje od potpune rasprave. To je teško emocionalno iskustvo i nadam se da ću vam pomoći da se opustite oko medicinskih problema o kojima možda ne znate ili možda imate nekih nedoumica. Nadam se da će vam ovaj post pomoći da se sa sljedećim iskustvom suočite s više udobnosti i manje stresa zbog tehničkih aspekata eutanazije koje ne možete uvijek kontrolirati.