Sužavanje Srčanih Zalistaka (Mitral I Tricuspid) Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Atrioventrikularna valvularna stenoza kod pasa

Ventili koji komuniciraju između pretkomora i komora, četiri komore srca, su atrioventrikularni ventili. Gornje dvije komore srca su pretkomore, a donje dvije komore srca su komore. Mitralni zalistak komunicira između lijeve pretkomore i lijeve komore, a tricuspid ventil između desne pretkomore i desne komore.

Abnormalnosti mitralnog zaliska s lijeve strane utječu na protok krvi u pluća. Trikuspidalni ventil, s desne strane srca, odgovoran je za protok krvi u tijelo. Ovdje uočene abnormalnosti rezultiraju lošim protokom krvi u tijelu.

Stenoza (sužavanje) ovih zalistaka može nastati uslijed nepravilnog oblikovanja zalistaka od rođenja, bakterijske infekcije srčanog mišića ili raka srca. Stenoza ovih ventila uzrokuje propuštanje ventila, povećavajući dijastolički gradijent pritiska između pretkomore i komore (gradijent pritiska je period u kojem se srčane komore šire i pune krvlju - dijastola komora prati dijastolu pretkomora).

Sužavanje mitralnog zaliska može uzrokovati povišen krvni pritisak u plućima, otežano disanje tijekom vježbanja i kašalj. Stenoza mitralne valvule češće se viđa kod pasmina Newfoundland i bull terijera.

Stenoza trikuspidalnog ventila može dovesti do otoka nogu i šapa. Na radiografskim snimcima može se vidjeti povećana jetra. Stenoza trikuspidalnog zaliska češće se viđa kod starih engleskih ovčara i kod labrador retrivera.

I stenoza mitralnog i trikuspidalnog ventila može dovesti do kongestivnog zatajenja srca (CHF).

Simptomi i vrste

• Netrpeljivost prema vježbama
• Nesvjestica (sinkopa)
• Problemi s disanjem tokom vježbanja
• Kašalj (suženje mitralnog zaliska)
• Blijeda ili plavkasta boja kože (cijanoza)
• Tečnost u trbuhu, otok (stenoza trikuspidalnog zaliska)
• Zaustavljeni rast
• Pljuvanje krvi

Uzroci

Postoje razni uzroci koji sužavaju srčane zaliske psu, a veliki dio ovisi o vrsti stenoze zalistaka. Na primjer, stenoza mitralnog zaliska je urođena i obično pogađa bull terijere i novofaundlende. U međuvremenu stenoza trikuspidalnog zaliska često pogađa staroengleske ovčare i labrador retrivere, a također je prirođene prirode. Štoviše, obojici se obično dijagnosticira u ranoj dobi.

Ostali faktori koji mogu dovesti do sužavanja srčanih zalistaka uključuju rak srca i bakterijsku infekciju srčanog mišića.

Dijagnoza

Morat ćete dati detaljnu povijest zdravlja vašeg psa i pojavu simptoma, uključujući sve podatke o porodičnoj liniji vašeg psa. Provest će se kompletan krvni profil, uključujući hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Rezultati ovih testova obično daju normalan nivo. Na osnovu očiglednih simptoma i rezultata početnog fizičkog pregleda, vaš veterinar bi trebao biti u mogućnosti suziti uzrok do vrste bolesti srčanih zalistaka. To će trebati potvrditi daljim testiranjem.

U dijagnostičke svrhe vaš veterinar će morati pregledati srce pomoću alata za snimanje. X-zrake mogu vašem veterinaru pomoći da utvrdi postoji li povećanje zalistaka ili pretkomore s obje strane srca, a ehokardiografija će pokazati proširenje atrija i moguće abnormalni protok krvi kroz srce. Očitavanja elektrokardiografa takođe mogu pomoći vašem ljekaru da utvrdi da li je to ugroženo električnim radom srca. Nenormalni ritam i tačno mjerenje abnormalnosti mogu biti od velike pomoći u određivanju koje strane srca je najviše pogođeno.

Vaš liječnik može koristiti i dijagnostičku metodu zvanu angiografija, koja koristi rendgensko snimanje zajedno sa radio-neprozirnim kontrastnim sredstvom (bojom) koje se ubrizgava u krvne žile. Ova boja omogućava internu vizualizaciju žila i procjenu protoka krvi kroz srce i okolne sudove.

U rijetkim slučajevima, veterinar će možda također htjeti provjeriti razlike u pritisku u srcu (intrakardijalno) i u žilama (intravaskularno) kateteriziranjem, proces koji se naziva kateterizacija srca. Ova metoda se takođe može koristiti za injekcije kontrastnih sredstava, za uzimanje uzorka za biopsiju, ako se sumnja na rak, i za procenu težine bolesti.

Liječenje

Lijek je neophodan za liječenje poremećaja srčanih zalistaka. Diuretici se mogu koristiti za smanjenje zadržavanja tečnosti, ali drugi će se lijekovi zasnivati na konačnoj dijagnozi. Iako je moguće kirurški zamijeniti ili popraviti oštećene ventile, skupo je i ima ograničenu dostupnost. Alternativni način liječenja operacijom je metoda koja se naziva balonska valvuloplastika, a koju stručnjak može izvesti nakon preporuke vašeg veterinara. Za liječenje vašeg psa bit će potrebna hospitalizacija na intenzivnoj njezi ako pati od kongestivnog zatajenja srca.

Život i upravljanje

Vašeg će psa trebati provjeravati otprilike svaka tri mjeseca ili više kako bi se utvrdilo postoje li trajni znaci kroničnog zatajenja srca i u skladu s tim prilagoditi liječenje. Rentgen grudnog koša, elektrokardiogram (EKG - za mjerenje električne aktivnosti srca) i ehokardiografija vrlo vjerojatno će se obaviti na kontrolnim pregledima.

Vaš veterinar će s vama razgovarati o mjerama predostrožnosti i kućnom liječenju, ali općenito, psi kojima je dijagnosticirana AVD moraju biti ograničeni na dijetu s malo soli i vježbanje.

Budući da je ovo genetski zasnovana bolest, ako se vašem psu dijagnosticira, veterinar će strogo savjetovati da ne uzgajate vašeg psa. Označeno je sterilizacija ili kastracija.