Sedlasti Tromb: Krvni Ugrušci, Bolesti Srca I Vaša Mačka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Zamislite ovo: Jedne se subote ujutro probudite hrapavo - doduše pomalo kasno - i odjednom shvatite da nigdje nema vašeg desetogodišnjeg mačeg. Tipično je tu, mijauče i tužno zuri u vas, tako da ćete ustati i napuniti joj posudu s hranom.

Gledate svugdje i napokon je pronađete u njezinu skrovištu ispod umivaonika u kupaonici "čudni su ljudi ovdje". Dahće i ne ustaje da vas pozdravi. Odmah se uznemiriš kad posegneš da je podigneš iz njene male špilje i ona ispusti čudan i užasan plač kakav nikad prije nisi čuo od nje.

U panici nabacite nešto odjeće, zamotate je u peškir i vozite pet kilometara od svoje kuće do veterinara u rekordnom vremenu, ignorišući znakove zaustavljanja i crvena svjetla gdje god možete.

Unutar veterinarske klinike čekaonica je prepuna. Recepcionar vas mirno pita imate li zakazan sastanak.

"Ne, hitno je", nestrpljivo odgovarate. „Čudno diše i ne može se pomaknuti. Mislim da je jako boli. Možda joj je slomila leđa.”

U blizini histerije u ovom trenutku, tražite veterinara "SADA!" Srećom, čula je komešanje i ne treba joj vremena da procijeni stanje vaše mace. Vratiće vas u jedinu nenastanjenu sobu ove užurbane subote na rendgen.

Izvodi ono što se čini najbržim fizičkim pregledom na svijetu prije nego što najavi da se odmah vraća s dozom hidromorfona, najjačim sredstvom za ublažavanje bolova koje je dobila. Tehničar već postavlja IV kateter. Druga joj mjeri temperaturu i priprema rentgenski aparat. U međuvremenu, Kittyne oči su širom raširene panikom. Molite se da se veterinar brzo vrati.

Ona daje dozu, a manje od pola minute Kitty se opusti. Ali to nije dovoljno. Oprezniji fizički pregled otkriva da je potrebno više lijekova protiv bolova. Još jedna doza. Sad Kitty izgleda gotovo katatonično. Vaš veterinar vas uvjerava da je druga doza bila potrebna prije snimanja rendgenskih snimaka. Zatim pokreće ono što vam se čini previše mirno objašnjenje problema vaše mačke:

"Gotovo sigurno pati od sedlastog tromba", započinje. "Tromb je ugrušak koji nastaje u krvotoku, u ovom slučaju obično u srcu. Kada se istisne iz srca i uđe u aortu, na kraju se smješta u bifurkaciju ove velike arterije dok se grana u manje arterije. koji zadrže krv zadnjim udovima. Kad zaglave, to se sada naziva embolijom, a rezultat u slučaju sedlastog tromba (embolija u dnu aorte) je da presijeca glavni dotok krvi u leđa noge; izuzetno bolno stanje."

"Vidiš kako su joj zadnje noge hladne?" kaže vaš veterinar. Dodirnete ih i potvrdite da su sigurno hladniji od njezinih prednjih nogu.

"Dakle, leđa joj nisu slomljena?" pitate s nadom. Vaš veterinar vam sada pokazuje rendgenske snimke i to je istina, nema pauze. Samo srce veće od normalnog i malo tečnosti u prsima. Objašnjava da Kitty ima kongestivno zatajenje srca zajedno s ozbiljnim srčanim bolestima i da je ovo posljednje pitanje što je ubrzalo stvaranje ugruška. "Gotovo 90% slučajeva sedromskih tromba ima osnovnu bolest srca", dodaje ona.

Zastoj u zastoju (nesposobnost njenog srca da efikasno pumpa krv, omogućavajući tako da se tečnost akumulira u njenim plućima) nastupio je kasnije, vjerovatno kao rezultat ozbiljnog stresa koji je pretrpjela.

Tupo je zurite i kažete: „Ali ona je bila ovdje prije tri mjeseca. Kako nisi mogao znati da ima srčanu bolest?”

Ovčarski vaš veterinar objašnjava da se neka stanja srca ne daju do znanja standardnim fizičkim pregledom i laboratorijskim ispitivanjima.

„Izvođenje ultrazvuka srca ponekad je jedini način na koji to možemo utvrditi. EKG-ovi često nisu zaključni u tim slučajevima, iako je to možda pomoglo “, priznaje ona. „Ali to još uvijek nije dio našeg standardnog pregleda mačaka. Ne kada se sve ostalo provjeri u redu."

„Naš posao je sada da odlučimo kako ćemo se ponašati prema ovome. Zašto se trenutno ne usredotočimo na to? podstiče ona.

Tada vam daje dva izbora:

1) Hitna intenzivna njega u specijalnoj bolnici, gdje će vašu Kitty smjestiti u kavez s kisikom i isporučiti lijekove za podršku srcu i liječenje zagušenja, te primijeniti sredstva za razrjeđivanje krvi koja pomažu u otapanju ugruška.

Operacija ponekad može biti efikasna kada se ugrušak uhvati vrlo rano. U ovom slučaju operacija nije vjerojatna opcija zbog njenog kongestivnog zatajenja srca i činjenice da se to dogodilo negdje preko noći.

Bit će više rentgena, više laboratorijskih vježbi i ultrazvuk njezinih grudi. U 35-40% liječenih slučajeva, mačke će se dovoljno dobro oporaviti od štete nanesene živcima (rezultat lošeg snabdijevanja krvlju) da bi mogle ponovo koristiti stražnje noge. Međutim, zbog kongestivnog zatajenja srca šanse su joj manje. Možda će umrijeti tokom liječenja.

2) Jedini drugi izbor: eutanazija.

Možete reći: "To je to? Nemam drugog izbora? Ne mogu li joj dati lijekove i liječiti je kod kuće?"

Razmišljate, barem može umrijeti u miru u poznatom okruženju.

"Ili biste je možda mogli ovdje liječiti?"

Ali vaš veterinar je čvrst u ovome.

"Ne postoji način da se upravlja njenim jakim bolom", objašnjava ona. „Morate biti spremni izabrati jedan ili drugi put. Ovdje nema sredine. I, subota je ", dodaje ona." Nemamo 24-satnu njegu. Ovo je ozbiljno stanje koje bih donekle mogao liječiti na pola puta, ali Kitty bih učinio veliku lošu uslugu. Čak i kad bih je opet mogao ozdraviti, ublažavanje bola koje joj je potrebno znači kontinuirano praćenje."

Vaš veterinar vam daje nekoliko sekundi da ovo probavite, a zatim nježno dodaje: "Znam da ne želite da ona pati, pa vam to dajem ravno. Nemate drugih izbora."

Na kraju vozite Kitty u specijalnu bolnicu gdje ona umre preko noći usprkos naporima specijalista interne medicine. Komplikacija bubrega i zatajenja srca zajedno, kako vam kažu, budući da su laboratorijski testovi otkrili da su i njezini bubrezi dobili ugrušak.

Znam da to nije sretna priča, ali to se ovdje dogodilo jednog nedavnog vikenda u periodu od 24 sata. Kittyno stanje moglo bi se spriječiti razumnom redovitom upotrebom aspirina, ali nismo slutili o njenoj osnovnoj bolesti srca. Nema žamora. Nema intolerancije na vježbanje (u mačkama je u svakom slučaju teško procijeniti). Ništa. Također prije toga nisu rađeni rendgenski snimci, EKG ili ultrazvuk srca, ali nije bilo razloga misliti da su nam potrebni.

Iako su se svi moji slučajevi mačjeg šumenja srca svaki drugi dan liječili malom dozom aspirina, nije dokazano da djeluje, pa više ne idem tim putem. Umjesto toga, većini svojih klijenata nudim preglede srca kako bismo barem mogli utvrditi da li imamo visok rizik od sedlastog tromba. Iako se moji klijenti često odbiju od ovog skupog pristupa, barem im se nudi izbor. Dalje od ovog pristupa ne možemo puno učiniti unaprijed od problema. Nadamo se da će se stvari promijeniti s rezultatima nekih novih studija, ali do tada će vlasnici jednostavno morati biti svjesni šta treba tražiti.

Dr. Patty Khuly