Hronične Upale Uha I TECA

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Jeste li ikad imali kućnog ljubimca s kroničnim infekcijama uha? To mogu imati i psi i mačke. A kad su dovoljno ozbiljni, najbolji izbor je obično potpuno ukloniti ušne kanale.

Koliko god žalosno zvučalo, ovako se bavimo stvarima kada oni izmaknu kontroli iz ovog teško dostupnog područja. Iako se većina vlasnika buni protiv ove vrste dramatične kirurške opcije (koja se naziva TECA, skraćenica od totalne ablacije ušnog kanala), uvijek je bolja od kroničnog gnoja, bola i svega ostalog što dolazi s njim.

Kao izvrsno objašnjenje, pozvao sam dečka svog veterinara za pomoć. Evo njegovog opisa problema i postupka. Iako je bio namijenjen probavi veterinarima, mislim da ste svi dovoljno pametni da to i dobijete.

Kronični otitis je česta i frustrirajuća bolest vlasnika i veterinara. Za pacijenta je slučaj mnogo kritičniji - oni često imaju jake bolove. Bol i svrbež povezani s kroničnim infekcijama uha čine da se frustracija vlasnika (i naša) čini sitnom u usporedbi.

Iako je odgovarajuće medicinsko upravljanje često uspješno u izlječenju akutnog otitisa, prečesto znakove samo privremeno umanjuje ili uopće ne uspijeva. Usklađenost vlasnika može predstavljati problem, a mnogi su slučajevi podcijenjeni.

U mnogim slučajevima postoji osnovni uzrok koji dovodi do neuspjeha medicinskog upravljanja. U tim se slučajevima rješavanje ciklusa boli, svrbež, stresanje glave, hronični lijekovi i pritužbe vlasnika mogu pružiti kirurškom ablacijom slušnog kanala. Ova tehnika je također korisna u liječenju drugih bolesti uha, poput neoplazije (karcinoma) i traumatičnih ozljeda ušnog kanala.

Otitis može biti eksterna (samo ušnog kanala), medij (koji uključuje srednje uho) ili interna (koji uključuje kost lubanje i njene sastojke: slušni centar - kohlearni aparat - i balansni centar - vestibularni aparat i mozak).

Iako se obično usredotočujemo na bakterijske i gljivične komponente bolesti, većina slučajeva kroničnog otitisa ne može se riješiti ako se osnovni uzrok ne identificira i ne ukloni.

Osnovni uzrok je često alergija, a najčešće su alergije iz okoline i alergije na hranu. Ovi pacijenti zaglave u ciklusu upale, infekcije i fibroze što na kraju dovodi do urušavanja ušnih kanala, puknuća bubnja u uhu i ostataka i infekcija u srednjem uhu.

Vremenom se ušni kanali okoštavaju, a ožiljkasto tkivo začepljuje kanale, sprečavajući da lokalni lijekovi dođu do oboljelih dijelova. Začepljeni kanali također sprečavaju prirodno izlučivanje ćelija kože ušnih kanala, sebuma (voska) i kose koja se nakuplja u kanalima i unutar srednjeg uha.

Opisane su mnoge hirurške tehnike za liječenje kroničnog otitisa. Od njih je većina usredotočena na otvaranje ušnog kanala. Ovaj pristup zasnovan je na ideji da je ušnom kanalu potreban zrak da se osuši ili da olakša ukapavanje lijekova.

U prošlosti su se zagovarale tehnike poput resekcije bočnog zida (Zeppov postupak) i ablacije vertikalnog kanala, ali primjenjive su samo za fokalnu (diskretno lociranu) bolest vertikalnog ušnog kanala. Većina slučajeva kroničnog otitisa zahvaća čitav ušni kanal, koji se proteže kroz puknuti bubanj uha i u srednje uho. Za ove tipičnije slučajeve ove hirurške tehnike su kontraindicirane.

Samo se totalna ablacija ušnog kanala (TECA) sa lateralnom osteotomijom bule (LBO) bavi čitavim procesom bolesti.

TECA je postupak kojim se uklanjaju vertikalni i vodoravni ušni kanali do nivoa srednjeg uha. Zbog visoke incidence zahvaćenosti srednjeg uha s kroničnim otitisom, srednje uho se očisti (očisti) bočnom osteotomijom bule.

Obično se u buli nađe velika količina otpadaka, kose i gnoja. Stoga ne čudi da se ovi slučajevi kroničnih bolesti ne rješavaju medicinski s obzirom na količinu otpadaka u srednjem uhu. Najčešće komplikacije s TECA-om su ponavljajuća apscesa, paraliza facijalnog živca i vrtoglavica. Incidencija apscesa manja je od deset posto. Paraliza i vrtoglavica facijalnog živca obično su privremeni i rješavaju se bez specifičnog liječenja.

Mnogi vlasnici su zabrinuti zbog gluhoće nakon operacije. Iako TECA uklanja aparat koji zrakom prenosi zvuk (tj. Slušni kanal i ušni bubanj), zvuk se i dalje može osjetiti vibracijama koje u sintetu i lubanju dolaze u kohlearni aparat. Ovo je slično nivou sluha koji se doživljava kada se nose čepići za uši. Nijedan zvuk ne dopire do kohlearnog aparata kroz zrak, ali svejedno možemo čuti zvukove i glasove.

Stvarnost je takva da većina pasa s kroničnim otitisom već čuje na ovako niskom nivou zbog kolapsa i začepljenja njihovog ušnog kanala i srednjeg uha, gdje se zračni zvukovi ne prenose. Većina vlasnika ne prijavljuje promjenu sposobnosti svojih ljubimaca da čuju nakon TECA-e.

U osnovi, TECA je vrlo korisna operacija za pacijenta, vlasnika i veterinara. Većina vlasnika izvještava o dramatičnom poboljšanju odnosa svojih kućnih ljubimaca u postoperativnom periodu, tvrdeći da vide povratak društvenog ponašanja i ponašanja koje nisu vidjeli dugi niz godina.

To u kombinaciji s oslobađanjem od svakodnevnog čišćenja ušiju i uzimanja lijekova, pruža vlasniku ogroman osjećaj olakšanja. Kako smo stekli više iskustva s postupkom TECA, postojao je pokret koji ga je preporučio ranije tokom bolesti.

TECA se više ne smatra strogo postupkom spašavanja u krajnjem slučaju. Mnogi psi i mačke s kroničnim otitisom kandidati su za operaciju nakon što postane jasno da su u onom svima poznatom ciklusu otitisa koji je mnogima od nas svakodnevni život.