Nakupljanje Tekućine U Bubrezima Zbog Začepljenja Bubrega Ili Uretera Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Hidronefroza kod pasa

Hidronefroza je obično jednostrana i javlja se sekundarno zbog potpune ili djelomične opstrukcije bubrega ili mokraćovoda bubrežnim kamenjem, tumorom, retroperitonealnim (anatomski prostor iza trbušne šupljine), bolestima, traumama, radioterapijom i slučajnim vezivanjem uretera za vrijeme sterilizacije i nakon vanmaterične operacije uretera.

U većine pacijenata, hidronefroza se javlja kada se tečnost nakuplja u bubregu, uzrokujući progresivno širenje bubrežne zdjelice (lijevkasti prošireni proksimalni dio uretera u bubregu) i divertikule (izvlačenje, s atrofijom bubrega uslijed opstrukcije)).

Bilateralna hidronefroza (širenje i širenje bubrežne karlice) je rijetka. Kada se dogodi, obično je sekundarna u odnosu na trigonalnu (trokutasto glatko područje na dnu mokraćnog mjehura), bolest prostate ili uretre.

Simptomi i vrste

Neki psi mogu biti bez otvorenih simptoma, dok drugi mogu imati jedno ili više od sljedećeg:

• Gubitak apetita (anoreksija)
• Nemir
• Pretjerana žeđ i mokrenje (polidipsija, odnosno poliurija)
• Krv u urinu (hematurija)
• Znaci uremije
• Loš zadah iz usta (zadah iz uha)
• Čirevi u ustima
• Povraćanje
• Bolovi u trbuhu
• Bol u donjem dijelu leđa
• Abdominalna distenzija

Uzroci

Bilo koji uzrok začepljenja uretera:

• Kamenje u bubrezima
• Stenoza uretera (suženje uretera)
• Atresia (zatvoreno)
• Fibroza (stvaranje ili razvoj viška vlaknastog vezivnog tkiva)
• Tumor
• Trigonalna masa
• Bolest prostate
• Vaginalna masa
• Retroperitonealni (anatomski prostor iza trbušne šupljine) apsces, cista, hematom ili druga masa koja zauzima ovaj prostor
• Slučajna ligacija uretera tokom sterilizacije
• Postoperativna komplikacija od operacije ektopične uretere
• Perinealna kila (abnormalno pomicanje karličnih i / ili trbušnih organa u područje oko anusa zvano perineum)
• Sekundarni u odnosu na urođene ektopične uretere

Dijagnoza

Morat ćete dati svom veterinaru što više informacija o zdravlju vašeg psa i nedavnim aktivnostima. Vaš veterinar će obaviti cjeloviti fizički pregled vašeg psa nakon što vam oduzme detaljnu anamnezu. Standardni laboratorijski testovi uključuju hemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku, elektrolitsku ploču i analizu urina kako bi se isključili ili potvrdili drugi uzroci bolesti.

RTG abdomena i ultrazvuk važni su alati za dijagnozu hidronefroze i njenog osnovnog uzroka. Također je bitna transuretralna uretrocistoskopija ili vaginoskopija, postupci koji se izvode pomoću male kamere za vizualizaciju unutrašnjosti vagine ili uretre (dvije cijevi koje se odvode iz bubrega u mokraćni mjehur).

Liječenje

Vaš će se pas liječiti stacionarno i započinjat će mu se na suportivnoj njezi (npr. Tečnosti i antibiotici) dok se obavljaju dijagnostička ispitivanja. Korekcija deficita tečnosti i elektrolita sprovest će se intravenoznom terapijom tečnostima tokom četiri do šest sati, nakon čega će uslediti tečnosti za održavanje. Ako vaš pas pokazuje ekstremnu poliuriju (prekomjerno mokrenje), bit će potrebne veće količine tekućine za održavanje kako bi se nadomjestile one koje se izlučuju.

Ublažavanje opstrukcije donjeg mokraćnog sustava što je prije moguće kateterizacijom bit će najvažniji prioritet, zajedno sa serijskom cistocentezom. Cistostomija je hirurško stvaranje otvora kroz trbuh u mokraćni mjehur pomoću strukture slične cijevi. Sve prepreke tada treba kirurški ispraviti što je prije moguće.

Vaš veterinar će razgovarati s vama o mogućoj prisutnosti i implikacijama bubrežne bolesti i mogućoj potrebi za operacijom ako se dijagnosticira. Specifični tretman (obično hirurški) ovisi o uzroku bolesti i postoji li istovremena bubrežna insuficijencija ili neki drugi proces bolesti (npr. Metastatski rak). Hitna operacija rijetko je potrebna za bubrežne bolesti. Uklanjanje bubrega uglavnom nije potrebno, osim ako nije zaraženo ili kancerozno. Ako je blaga bolest sekundarna u odnosu na bubrežne kamence, ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala, koja koristi udarne valove za razbijanje bubrežnih kamenaca, može se koristiti kao alternativa operaciji.

Uretralni stenti također su eksperimentalno korišteni kod pasa. To su šuplje plastične cijevi koje su hirurški postavljene između bubrega i mokraćnog mjehura, funkcionirajući tako da drže ureter otvorenim da omoguće normalno odvod urina.

Život i upravljanje

Vaš veterinar će zakazati dodatne preglede sa vama svake dvije do četiri sedmice nakon uspješnog uklanjanja prepreke kako bi pratio napredak vašeg psa. Na tim sastancima će se uzeti krvni rad kako bi se osiguralo da su nivoi azota i kreatinina u krvi u krvi pali na normalne nivoe. Ako primijetite da vaš pas pretjerano mokri i / ili mršavi nakon uklanjanja prepreke, obratite se svom veterinaru radi daljnjeg pregleda.