Anemija Zbog Kronične Bubrežne Bolesti Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Eritropoetin (EPO) je glikoproteinski hormon, proizveden u bubrezima, koji kontrolira proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Da bi se odvijao razvoj i sazrijevanje crvenih krvnih zrnaca, koštanoj srži je potrebna odgovarajuća opskrba eritropoetinom, pa u slučajevima kronične bubrežne bolesti (BKB), gdje bubreg nije u stanju funkcionirati dovoljno dobro da proizvodi odgovarajuće količine EPO, srž takođe nije u stanju da proizvede adekvatnu zalihu crvenih krvnih zrnaca. Nedostatak proizvodnje eritrocita neizbježno će dovesti do anemije kod pasa koji pate od ovog stanja. Anemija zbog HBP obično se viđa kod sredovječnih i starijih pasa, ali se može javiti i kod mladih pasa.

Simptomi i vrste

Anemija se u ovom slučaju uglavnom odnosi na hroničnu bolest bubrega. Simptomi su mješoviti, što se odnosi i na CKD i na anemiju. Slijede neki od simptoma koji se odnose na anemiju u prisustvu CKD:

• Gubitak težine
• Umor
• Letargija
• Depresija
• Slabost
• Apatija (stanje ravnodušnosti)
• Netolerancija prema prehladi
• Promjene u ponašanju
• Tahipneja (ubrzano disanje)
• Tahikardija (ubrzani rad srca)
• Sinkopa (nesvjestica)
• Napadaji

Uzroci

Slijede neki od uzroka kroničnog zatajenja bubrega i anemije:

• Naslijeđeno
• Kongenitalni (mladunci rođeni s problemom)
• Stečena forma (u kasnijem životu)
• Nedostatak gvožđa
• Infekcije
• Rak
• Gubitak krvi kroz probavni trakt (čitav kanal od usta do anusa)
• Bolesti koje uzrokuju poremećaj eritrocita

Dijagnoza

Morat ćete dati detaljnu povijest zdravlja vašeg psa, uključujući istoriju simptoma. Nakon uzimanja kompletne anamneze, vaš će veterinar provesti kompletan fizički pregled vašeg psa. Laboratorijski testovi će uključivati kompletni krvni profil, hemijski krvni profil, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Rezultati ovih testova pružit će dragocjene informacije za dijagnozu uzroka zatajenja bubrega i opsega anemije povezane s tim. Vaš veterinar će biti posebno zainteresovan za saznavanje nivoa eritropoetina u krvi. Specifični testovi mogu se koristiti za dijagnozu osnovnog uzroka hronične bolesti bubrega i anemije koja rezultira u njoj. Pregled koštane srži može se provesti kako bi se procijenila struktura i funkcije koštane srži. Rentgenska i ultrazvučna snimka pokazat će bilo kakvu abnormalnu strukturu bubrega koja je tipična za kronične bubrežne bolesti, a ultrazvuk može otkriti manje bubrege od normalnih ili nepravilnog oblika, oboje karakteristične za kroničnu bubrežnu bolest.

Liječenje

Tretman uključuje liječenje simptoma povezanih s kroničnim zatajenjem bubrega: nadomjestak nedostatnog eritropoetina i rješavanje anemije. Podržavajuća terapija započet će odmah kako bi se udovoljilo energetskim potrebama. U slučajevima ozbiljne anemije, izvršiće se transfuzija cijele krvi. Gvožđe će se takođe dodati supportivnoj terapiji u slučajevima s niskim nivoom gvožđa u krvi. Zamjena eritropoetinom pruža brzu i dugoročnu korekciju anemije povezane sa hroničnim zatajenjem bubrega.

Život i upravljanje

Mora se imati na umu da će u većini slučajeva kroničnog zatajenja bubrega biti potrebno dugotrajno liječenje i liječenje. Za praćenje napretka vašeg psa i za izbjegavanje daljih komplikacija bit će potrebna redovna procjena. Vaš veterinar će zakazati naknadne posjete jednom mjesečno dok se stanje vašeg psa ne stabilizira. Tijekom ovih posjeta vaš veterinar će zabilježiti krvni pritisak vašeg psa i prilagoditi doziranje različitih lijekova koji se daju vašem psu. Liječenje kroničnih bolesti bubrega i anemije nije bez nuspojava, morat ćete se savjetovati sa svojim veterinarom tijekom cijelog postupka kako biste osigurali pravilno upravljanje zdravljem svog psa.

Korekcija anemije kroz zamjensku terapiju eritropoetinom poboljšat će cjelokupno zdravlje vašeg psa, uključujući poboljšani apetit i nivo aktivnosti. Vaš će pas biti zaigraniji, udebljati se, a također će biti u boljoj poziciji da se nosi sa hladnom netolerancijom. Uprkos ovim kratkoročnim koristima, na žalost, dugoročna prognoza pacijenata sa kroničnim zatajenjem bubrega obično je loša.