Problemi S Filtracijom Bubrega Kod Pasa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Nefrotski sindrom kod pasa

Glomeruli su prodorne nakupine kapilara u bubregu koje funkcioniraju za filtriranje otpada iz krvi, uspostavljajući stvaranje mokraće, jedne od glavnih tjelesnih metoda za odlaganje otpadnih tvari. Kada se stanice za filtriranje (podociti) u glomerulima bubrega oštete zbog imunih kompleksa u krvi (zvanih glomerulonefritis) ili zbog gustih naslaga tvrdog proteina (amiloida), čija se abnormalna nakupina naziva amiloidoza, degeneracija tubularnih bubrega sistem se javlja. Ovo se medicinski naziva nefrotski sindrom. Pacijenti sa nefrotskim sindromom gube previše potrebnih proteina u urinu (proteinurija). Dva od ovih proteina su albumin koji pomaže u održavanju krvnog pritiska i zadržava krv u žilama i antitrombin III koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

Kada se svaki dan izgubi više od 3,5 g proteina, krvni pritisak pada, manje krvi ostaje u krvnim žilama, a posljedično, bubrezi djeluju na očuvanje natrija u tijelu. To uzrokuje oticanje udova, hipertenziju i nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini.

Budući da se ključni proteini štitnjače, koji kontroliraju brzinu metabolizma u tijelu, također gube u mokraći, mogu se vidjeti i znakovi hipotireoze; dolazi do smanjenog razgradnje kolesterola, a pogođeni pas često će pokazivati znakove trošenja mišića. Pored toga, jetra takođe povećava proizvodnju proteina i lipida, dodatno podižući nivo lipida bogatih holesterolom koji cirkuliraju u krvi. To može dovesti do arterioskleroze, smanjene cirkulacije krvi uslijed zadebljanja i stvrdnjavanja arterijskih zidova. Također, budući da se proteini neophodni za razgradnju krvnih ugrušaka gube u mokraći, krv se mnogo lakše zgrušava i krvni ugrušci mogu nataložiti u krvnim žilama, što uzrokuje paralizu ili moždane udare.

Progresivna glomerularna bolest može dovesti do nakupljanja azota uree i kreatinina (metaboličkog otpadnog proizvoda) u krvotoku, a na kraju i dugotrajnog zatajenja bubrega. Glomerularna bolest je relativno česta kod pasa.

Simptomi i vrste

• Oticanje udova
• Povećanje trbuha uslijed nakupljanja tečnosti u abdomenu
• Retinal: krvarenje ili odvajanje zbog visokog krvnog pritiska
• Oticanje vidnog živca (na začelju oka) zbog visokog krvnog pritiska
• Poremećaji srčanog ritma uslijed povećanja lijeve komore srca
• Otežano disanje
• Plavoljubičasta boja kože

Uzroci

Dugotrajna upalna stanja predisponiraju životinje za razvoj glomerulonefritisa ili amiloidoze:

• Infekcija
• Rak
• Imuno posredovana bolest

Dijagnoza

Vaš veterinar će obaviti temeljni fizički pregled vašeg psa, zajedno s kompletnim krvnim profilom, uključujući kemijski profil krvi, kompletnu krvnu sliku (CBC), elektrolitsku ploču i analizu urina. Morat ćete dati detaljnu povijest zdravlja vašeg psa, uključujući istoriju simptoma. Istorija koju pružate može vašem veterinaru dati podatke o tome koji su organi sekundarno zahvaćeni.

Elektroforeza proteina može pomoći da se utvrdi koji se proteini gube u mokraći kroz bubrege, tako da se može uspostaviti prognoza. Rentgenska i ultrazvučna snimka pokazat će je li došlo do gubitka detalja u trbušnoj šupljini uslijed prodiranja tekućine u trbušnu šupljinu (izljev). Ako je glomerularna bolest uzrok nefrotskog sindroma, može se primijetiti i blago povećanje bubrega.

Liječenje

Većina pacijenata može se liječiti ambulantno, ali ako vaš pas pokazuje znakove ozbiljnog azotnog otpada u krvotoku (azotemija), visokog krvnog pritiska (hipertenzija) ili začepljenih žila zbog zgrušavanja (tromboembolijska bolest), to bi trebalo biti hospitaliziran. Vaš veterinar može propisati lijekove kako bi zaustavio gubitak proteina u urinu vašeg psa i povećao krvni pritisak.

Život i upravljanje

Morat ćete ograničiti aktivnost svog psa kako biste spriječili tromboembolijsku bolest. Dijeta s niskim udjelom proteina i natrijumom, kao što je komercijalna dijeta za bubrege, treba hraniti vašeg psa. Veterinar će vam pomoći u izradi najboljeg plana prehrane.

Vaš veterinar će zakazati preglede za vašeg psa počevši od mjesec dana nakon početnog tretmana, a zatim ponovo u intervalima od tri mjeseca za narednu godinu. Pri svakoj posjeti izvest će se kemijski profil krvi, analiza urina i elektrolitska ploča. Hemijski profil krvi koristan je za praćenje rada bubrega, a analiza urina ukazat će na količinu proteina koja se gubi u mokraći. Vaš liječnik će vam također mjeriti krvni pritisak i nadgledati njegovu težinu pri svakoj posjeti.

Glomerulonefritis i amiloidoza su progresivni. Ako se osnovni uzrok ne može riješiti, vaš će pas na kraju izgubiti sve funkcije bubrega. Prognoza za završnu fazu bubrega je loša.