Cardiffova Priča O Raku, 2. Dio - Hirurško Uklanjanje Crijevne Mase

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Dakle, moj pas Cardiff ima rak. Moj vlastiti čudak, koji je u svojih gotovo devet godina života prebolio tri napada imunološki posredovane hemolitičke anemije (IMHA), sada ima fatalnu bolest. Ako ovo prvi put čitate, započeo sam kroniku Cardiffova karcinoma u svom posljednjem članku petMD Daily Vet, Može li veterinar liječiti vlastitog ljubimca?

Doktor Schochet iz veterinarske studije Južne Kalifornije (SCVI) otkrio je Cardiffovu crijevnu masu ultrazvukom. Nažalost, ultrazvučna dijagnoza ne određuje tačnu staničnu prirodu mase. Sumnja je bila velika da je Cardiffova masa karcinom, ali na osnovu nedostatka ozbiljnih kliničkih znakova i pojave zahvaćenog mjesta na ultrazvuku abdomena, Cardiff je mogao imati karcinom; granulom je i dalje bio moguć. Granulom je područje upale koja je obično uzrokovana reakcijom tijela na komad ugrađenog stranog materijala ili lokalizirano područje infekcije (bakterije, virus, parazit, itd.).

Biopsija bi pojasnila ovu nedoumicu. Ako je Cardiff imao rak, biopsija bi također utvrdila da li su stanice benigne (manje zabrinjavajuće) ili maligne (više zabrinjavajuće).

Do postizanja aspirata fine igle za citologiju (mikroskopska procjena stanica) ili biopsiju ultrazvukom nije se događalo zbog izazovnog mjesta mase duboko u Cardiffovom trbuhu. Dakle, bila je potrebna operacija uklanjanja mase. Sjajna vijest o operaciji je da bi mogla biti i ljekovita. Uz to, tačna priroda njegove bolesti mogla bi se utvrditi biopsijom kako bi se moglo započeti najprikladnije posthirurško liječenje.

Moj veterinarski suradnik, dr. Mark Hiebert, obavio je operaciju uz moju asistenciju. Kad sam sterilizirao Cardiffa kao štene, osjećam se ugodno kad mu radim operaciju, ali pomalo sam van prakse kada su u pitanju glavni trbušni zahvati.

Cardiffovi vitalni organi radili su savršeno, pa je bio idealan kandidat za anesteziju. Jedan od mojih najpovjerljivijih veterinarskih tehničara, Dawn McCoy, također je bio pri ruci da nadgleda postupak uvođenja, održavanja i oporavka anestetika. Dakle, imao sam povjerenja da će Cardiff ploviti kroz svoju operaciju u letećim bojama.

Otvorivši Cardiffov trbuh, laknulo mi je kad nisam vidio očite dokaze bolesti u drugim njegovim trbušnim organima, već zbog diskretne mase na njegovom jejunumu (srednjem dijelu tankog crijeva). Cardiff je bio podvrgnut resekciji crijeva i anastomozi, što znači da smo mu uklonili nezdrav dio crijeva (sa širokim rubovima), a zatim smo spojili dva zdrava slobodna kraja.

Tanko crijevo drži zajedno vlaknasta mreža tkiva koja se naziva mezenterija, a koja sadrži limfne čvorove koji odvode crijeva. Kako se bolest iz jednog dijela crijeva može proširiti na druge dijelove tijela kroz limfni sistem, od vitalne je važnosti biopsija mezenterijalnog limfnog čvora u blizini mjesta operacije kako bi se utvrdilo da li se bolest već širi. Srećom, limfni čvor koji je biopsiran vizuelno je izgledao normalno.

Cardiff se nenadano oporavio anestetikom, što sam odmah za uspomenu "foto-bombardirao". Jednom kada mu je uklonjena endotrahealna cijev, počeo je izgledati kao puno normalnija, ali drogirana verzija sebe. Da bi osigurao svoj pozitivan oporavak, Cardiff je proveo noć u bolnici kako bi mogao primati intravenske tekućine, antibiotike i lijekove protiv bolova.

Dok sam zadržavajući dah čekao rezultate biopsije, još uvijek sam se nadao da postoji šansa da Cardiff možda uopće nema rak. Da je Cardiff umjesto raka imao granulom, tada bi hirurško uklanjanje bilo ljekovito.

Nažalost, Cardiffova biopsija nije pokazala granulom. Umjesto toga, Cardiffu je dijagnosticiran teški oblik karcinoma koji mu može skratiti životni vijek, posebno ako se ne liječi operacijom ili hemoterapijom.

Cardiffu je dijagnosticiran „transmuralni maligni sarkom okruglih ćelija s mezenteričnom invazijom, u skladu s malignim limfomom visokog stepena.“Limfom je rak bijelih krvnih zrnaca. Uzrok Cardiffove mase mogao bi biti ili B ili T ćelijski limfom, pa je za razlikovanje dvije vrste limfoma bilo potrebno imunofenotipsko bojenje tkiva. Samo da bi se održala neizvjesnost, obrada rezultata testa trebala bi 10 do 14 dana.

Pozitivno je to što mezenterijski limfni čvor nije pokazao rak. Bilo je dokaza o upali povezanoj sa promjenama tkiva koje su se događale na mjestu mase, ali na moje olakšanje rak se nije dalje širio.

Cardiff dobro liječi od svoje operacije i započet će kemoterapiju u narednim sedmicama. Nikad dosadan dan za ovog veterinara i njegovog psećeg suputnika!

Dawn McCoy priprema Cardiff za operaciju

Dr. Mark Hierbert (L) i Patrick Mahaney (R) izvode Cardiffovu operaciju karcinoma

Mahaney foto-bombe Cardiff nakon operacije

Dr. Patrick Mahaney