Lekovita Upotreba Lijekova U Veterini

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:06

Veterinari rutinski koriste lijekove "na etiketi". Kada kompanija želi odobrenje Uprave za hranu i lijekove (FDA) za novi lijek, mora dokazati da je proizvod i siguran i efikasan. Postupak odobrenja je dug, složen i skup. Da bi pojednostavila stvari, kompanija obično bira najrasprostranjenije (unosnije) stanje da bi se lijek mogao koristiti za liječenje i s njim se suočava.

Kad se lijek stavi na tržište, veterinari počinju razmišljati izvan okvira. Poznavajući mehanizam djelovanja lijeka, fiziologiju veterinarskih pacijenata i kako se koriste srodni spojevi, liječnici će ga isprobati za druga stanja. Ovo nije toliko rizično koliko bi moglo zvučati (i potpuno je legalno) jer su početna prijava FDA-e i naknadne naučne studije i / ili klinička upotreba pokazale da je lijek siguran (ili uglavnom tako … o tome više kasnije). Pitanje je: "Hoće li to uspjeti i za stanje koje nije navedeno na etiketi?"

Evo primjera iz stvarnog svijeta. Maropitant (Cerenia) je relativno novi veterinarski lijek označen za liječenje mučnine i povraćanja. Maropitant pripada klasi lijekova koji se nazivaju antagonisti neurokinina (NK-1). Postoji mnogo različitih vrsta neurokinina, ali onaj važan za maropitant nosi zagonetno ime "supstanca P." Supstanca P je neurotransmiter koji je uključen u povraćanje. Blokirajući ga, maropitant može zaustaviti povraćanje. Ali supstanca P se nalazi i drugdje u tijelu, posebno u mastocitima koji igraju veliku ulogu u alergijskim reakcijama i upalama.

Nekoliko poduzetnih veterinara započelo je eksperimentiranje s upotrebom maropitanta za druga stanja povezana sa supstancom P, uključujući alergijske bolesti kože, sinusitis, bolesti zglobova, intersticijski cistitis mačaka, kašalj, proljev i još mnogo toga. Početni klinički nalazi ukazuju na to da lijek može biti koristan, posebno u kombinaciji sa tradicionalnim terapijama, a ne umjesto njih.

Ali tu dolazi potencijalna mana negativne upotrebe. Supstanca P takođe je uključena u funkcionisanje centralnog nervnog sistema (CNS). Svakodnevna upotreba maropitanta na kraju iscrpljuje rezerve dopamina u CNS-u i može dovesti do podrhtavanja (mislite na Parkinsonovu bolest). Budući da je najduže odobreno trajanje upotrebe na etiketi proizvoda pet dana, to nije bio problem dok liječnici nisu počeli koristiti lijek izvan etikete. Veterinari su utvrdili da davanje lijekova po rasporedu od pet dana – dva slobodna dana ili svaki drugi dan sprečava ovu nuspojavu.

Ne volim da moji pacijenti budu zamorčići. Kliničko iskustvo s nestalnom primjenom maropitanta tek je u povojima, pa čekam da mi bude dostupno više informacija prije nego što probam bilo što osim mučnine i povraćanja. Pažljivo ću promatrati pacijente kod kojih ga koristim kako bih vidio poboljšavaju li se njihove alergije ili druge istovremene bolesti.

dr. jennifer coates